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随着年龄的增长及社会压力的增加，排便费力、便秘、肛门坠胀不适、盆底痛等症状越来越成为广大肛肠疾病患者的“心病”，不同于痔、瘘、裂等常见肛肠疾病可通过手术治愈，大部分患此类疾病的患者自行用药或通过手术治疗往往未见疗效。此类疾病均属于盆底功能障碍性疾病，了解盆底的相关知识显得尤为重要。 盆底有什么作用呢?  盆底系统是封闭骨盆下口的全部组织，其筋膜、肌肉、韧带等组织器官间通过纤维交织相连，承托脏器对抗腹压，对人体排便、排尿、分娩等功能的正常行使起重要作用。当围绕盆腔脏器的肌肉、神经、血管出现异常，会引起盆底功能障碍性疾病。 有以下症状你就要到肛肠科门诊就诊了： 1、盆底松弛综合征 包括会阴下降、直肠脱垂、直肠粘膜松弛、直肠前突等，其临床表现为肛门直肠坠胀、便意频繁、排便不净感或便条变细，严重时需用手挤压肛周或阴道协助排便。 2、盆底痉挛综合征 包括耻骨直肠肌痉挛综合征、内括约肌失迟缓综合征等，其临床表现为排便困难，呈进行性加重，便干硬，如厕时间长，越用力排便排出越困难。 3、盆底痛 ⑴慢性盆底—肛门直肠系统疼痛综合征(慢性肛门痛、痉挛性肛门痛) 临床表现为肛管直肠内疼痛，可向背部，大腿部发散，疼痛剧烈，发作时间无规律，可自行缓解无不适感。 ⑵慢性盆底—肌内神经疼痛综合征(尾骨痛、肛提肌痉挛综合征、会阴下降综合征、肛门内括约肌肥厚) 临床表现为病位不同而产生的疼痛、坠胀、便不净感、排粘液等。 什么会引起盆底功能异常? 长期高腹压会造成盆底神经、肌肉的牵拉，而牵拉过度的话损伤不可逆，因此造成盆底支持结构松弛引起疾病。常见因素：妊娠、分娩、手术、肥胖、吸烟、便秘等，另外随着年龄增加，激素水平下降，尤以雌激素分泌减少而造成局部组织不能有效修复，若再合并高腹压可加重盆底疾病发生。  需要进行的检查有哪些? 1、肛管直肠测压 2、肛门直肠腔内超声 3、排粪造影 4、盆底肌电图及生物反馈评估 5、CT及MRI 如何治疗呢? 盆底疾病是盆底组织功能退行性改变，同时又跟患者的情绪及对疾病不了解而产生的恐慌有很大关系，因此出现盆底疾病不能盲目采取手术治疗，因为手术治疗只针对病理性肌肉和粘膜，对疾病产生的诱因并没有针对性治疗，同时盆底疾病具有症状重叠、体征重叠特点，因此可有部分患者手术效果差，甚至无效。 该疾病治疗方案： 1、应向患者详细介绍盆底疾病特点及致病原因并行心理疏导。 2、合理进食膳食纤维饮食，建立正确排便习惯，避免久蹲，减少腹压刺激。 3、提肛锻炼或生物反馈训练，恢复括约肌的协调性，稳定性，持续性生理功能，同时可通过肌肉收缩改善盆底血液循环。 4、坐浴、肛门按摩等松弛肌肉痉挛、改善血液循环。 5、行上述调理后针对不同疾病特点采取不同手术治疗。 |
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