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育龄女性（22-40岁）在每个排卵周期的在一周前有性生活，怀孕几率为20%。所以3个月内育龄夫妇的受孕几率为57%，6个月内受孕的几率为72%， 一年内受孕成功率为85%。（所谓做得越多，胜算越大，就是这个理儿 ） 但命运不可能一帆风顺，还记得《欲望都市》里的主角之一 Charlotte经历求子不得的那些煎熬吗？什么都顺利，偏偏生子这扇门上帝却制造各种麻烦。根据疾病控制与预防中心的数据，全世界有15%的女性有不孕症。总体来说，49%是由于排卵障碍或者输卵管问题，25%是男性的问题，5%是由于子宫内膜异位，21%原因不明或其它。 当然上帝不可能彻底关上求子的大门，总有一些方法好像阳光照进了缝隙： 1）需要花挺多银子的主流方法： 原因不明的不孕症通过荷尔蒙疗法与人工授精方法的每个月受孕率为10%-15%。常规试管婴儿的妊娠率稍高，约为47.32%，卵胞质内单精子注射（ICSI）妊娠率为46.23%，胚胎植入前遗传学诊断（PGD）妊娠率为37.16%。 2）顺其自然，心态轻松的佛系方法： 加拿大的Collins等研究了873名不孕夫妇，没有任何治疗，3年后他们自然怀孕的几率为10%-15%，7年后自然怀孕的几率为45%。新西兰的Van der Steeg发现，未经过治疗的不孕症在1年内自然受孕的几率为29%。 （佛系的数据竟然还不错 ） 3）其他绿色物理治疗方法： 关于针灸治疗女性不孕的文献研究挺多。手法治疗不孕的研究则比较少。我注意到一位北美的物理治疗师Mary Ellen Kramp发布在J Am Osteropath Assoc期刊上的一则手法治疗不孕的案例，很有意思。他选取了10名不孕症女性，在骨盆区域操作了1-6次针对生殖系统的手法（内脏松弛术来释放受限的筋膜，松动紧张的韧带，淋巴引流方法）。3个月后，10位不孕症女性有6位女性竟然成功怀孕了，而且都是足月生产。 36招助你成为专业康复师--超完整的系列课 消除您的顾虑-http:///R8LKetW 那么他是用的什么手法？怎么操作的？靠谱么？我们往下看。 手法治疗不孕症的原理 Mary Ellen认为，手法能够去解决造成不孕的某些特定问题，比如疤痕组织，筋膜受限，骨盆区域的淋巴循环障碍导致的。（但他认为目前并没有证据说明手法能解决功能性的不孕症） 手法治疗不孕症的原理： （一）促进淋巴循环，改善细胞健康 细胞是组成身体的单位，有其内环境。组成细胞的基质必须没有“垃圾”。组织代谢的废物必须立刻由静脉与淋巴管带走。细胞的健康与生命，包括人体的健康都基于此。如果淋巴阻塞，细胞失去健康，那么可能会产生这些症状：月经失调，经前期综合症，卵巢囊肿，情绪不稳定，抑郁等。 而手法可以通过物理疏通，促进盆腔液体与细胞废物的代谢排出，减少血管压力，促进血液循环。 淋巴系统会把那些体积太大而无法通过静脉血管壁与组织液的物质挑出来。一旦组织液进入到淋巴血管中，就叫做淋巴液。淋巴系统将剩余的液体运输到淋巴结中去过滤，然后再回流到静脉系统中。腹部与盆腔大概包括250个淋巴结，子宫，输卵管，卵巢的淋巴血管引流到髂内髂外淋巴结，闭孔淋巴结，主动脉旁淋巴结与腹股沟浅淋巴结。 （二）改善生殖系统器官的活动性 泌尿生殖系统的各种韧带像一根根的绳子一样将盆骨里的脏器悬吊或者固定，比如子宫膀胱韧带，子宫骶骨韧带，卵巢韧带，输卵管卵巢韧带等。正如韧带对关节结构与功能很重要，同样，固定内脏器官的韧带对其活动与功能也很重要。如果生殖系统器官周边的韧带受限，活动性不够，导致骨盆不对称，骶骨异常，腹胀，或者疼痛等。而手法可以释放筋膜与韧带受限，改善内脏器官活动性，帮助更多的血液营养器官，正常产生荷尔蒙激素，提高受孕几率。 手法操作方案详解 那么，很多人好奇的是：Mary Ellen对案例中10名不孕症女性是如何手法操作的？他在文章中详细描述了手法治疗的方案。从这些方案可以看出，Mary Ellen跟多少名师学了不少好东西啊，比如Chikly,一位擅长与淋巴系统教学的大师。比如Barral学院的内脏松弛术课程， Upledger学院的CST疗法，D'Ambrogio的拮抗松弛术。所以他的不孕症治疗手法运用了多种综合性的技术，再次说明了一个道理：你看到的成功都没有那么简单。 方案：
在Mary Ellen选择的10位不孕症女性中，有7位有不同轻重的骶骨受限；7位有不同轻重的子宫能动律受限。6位有骨盆淋巴堵塞。有1人接受了1次治疗，3人接受了2次，4人接受了4次，2人接受了6次，最终有6人成功怀孕，并且都实现了足月生产，而且都是单胎。 就治疗结果来看，3个月治疗期内的成功受孕率达到60%，这和正常人群的自然受孕率基本持平。（这个百分比可以给Mary送一个外号“送子观音”了，有没有？） 案例展望 上述的案例证明了针对女性盆骨部位的手法对于治疗不孕症有切实疗效，它另一个显著优势在于：它不会增加多胞胎的情况，这也就意味着，接受这一疗法的女性不会面临额外的生育风险。相比于其他辅助生殖技术的高昂费用，手法治疗不会给患者带来巨大的经济负担。 但关于这个课题的研究仍需要更进一步地深入和细化。比如本案例的不足之处是：1）样本数量较少。2）评估内脏器官的能动律无法量化。Stone认为内脏器官的能动律测试包括评估运动在哪个部位或者方向受限，评估其在治疗前后的对比。“炎症或与其它病理因素影响触摸内脏的感觉，操作者可以分辨出内脏器官是否正常。如果后续有更深入的研究，能有标准化的数据来评估器官的能动律范围（可活动度）会更有益。 综上，手法治疗不孕症，效果可期，未来可期。 参考文献： Combined Manual Therapy Techniques for the Treatment of Women With Infertility: A Case Series |
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