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癌症≠死亡| 晚期癌症也可以治愈

 摩羯天尘 2018-04-01

2018-03-27 易加医

一提到癌症大多数人都是充满恐惧的,因为在人们的印象中,只要是患上了癌症,特别是晚期癌症,基本上就预示着生命开始倒计时了!


  

事实是,很多晚期癌症是可以治愈的!


郎永淳和妻子(图片来源网络)


“所有的检测报告都在提示,她已不是一个肿瘤患者,而是一个健康人。”2010年,原央视主持人郎永淳的妻子患上乳腺癌,国内手术后不幸转移到肝脏,成了一名晚期癌症患者。但是经过赴美三年多的治疗和休养,他妻子的生命并没有因为晚期癌症而终止。


可能会有人说,是他妻子太幸运了!但是并不是个例!现代医学的发展日新月异,各种新药、新技术层出不穷,不仅早期发现的癌症可以治愈,越来越多的晚期癌症也完全有可能获得治愈的机会!

什么是“治愈癌症”?


(图片来源网络)


治愈癌症是一个医学概念,是指临床治愈。对于癌症来说,就是患者得了某种癌症,经过治疗之后检测不到癌细胞,之后癌症也没有复发。


治疗之后检测不到癌细胞,用医学术语来说,叫做“完全缓解”;因为癌细胞非常狡猾,治疗后一部分患者体内可能会有一些癌细胞潜伏下来躲过检测,在治疗停止之后卷土重来。


临床上常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率,这是因为大多数癌症细胞卷土重来的时间都发生在5年之内。


5年生存率越高,治愈这种癌症的概率就越大。治疗5年之后如果癌症没有复发,就可以认为达到了临床治愈。

哪些癌症可以治愈



(图片来源网络)


癌症早期


首先,如果是没有检测到转移的癌症——早期癌症(原位癌),对于适合手术的肿瘤,只要能手术切除原发灶,就有可能将癌细胞全部铲除。


但某些情况下这样还不够,常需要在手术之前或之后,配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等,进一步消灭癌细胞。


很多早期癌症都可以通过这种方法治愈,比如早期的乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、前列腺癌等等,而且发现越早,发生转移的概率就越小,治疗效果就越好。


比如香港著名演员汪明荃,1985年发现甲状腺癌,2002年又发现乳腺癌,但由于发现和治疗得早,并没有对她的生活产生过多的影响。


部分肿瘤(包括晚期)


部分肿瘤,如血液肿瘤(白血病、淋巴瘤),以及鼻咽癌等,天生对放化疗非常敏感,因此不论处于早期还是晚期,这些癌症一般都不采用手术,而是直接放化疗,也会根据病情配合靶向治疗。


创新工场董事长李开复,就曾经得过淋巴瘤,虽然发现时已经到了癌症四期,但是经过规范化疗和靶向治疗,目前已经检测不到癌细胞。


新药新技术为治愈晚期癌症带来了曙光


(图片来源网络)


癌症到了晚期,癌细胞已经发生全身转移,传统治疗一很难控制病情,但随着科学技术的发展,近年来美国等医疗发达国家投入重金研发,针对癌症治疗的特效新药、新技术层出不穷,使彻底治愈晚期癌症成为可能。


这些新药、新技术在经过临床试验验证有效后,快速获得美国药监局批准在美国上市。但是由于中国复杂的审批流程,很多美国患者已经可以使用的最新特效抗癌药物,国内还没有批准上市。


比如2011年美国就早已批准的特效免疫抗癌药物Yervoy(ipilimumab),至今没能在国内上市,患者只能望药兴叹。


既然晚期癌症都有可能治好,为什么还有那么多人死于癌症?


(图片来源网络)


原因主要有五点:


第一,不同种类的癌症,恶性程度并不相同,因此治疗效果也不一样。


根据美国国立卫生研究院(NIH)统计,恶性程度较低的癌症,如前列腺癌、甲状腺癌等,治疗后5年生存率可以达到98%以上,而恶性程度较高的癌症,胰腺癌,5年生存率仍不到10%。


第二,晚期癌症患者错过了最佳治疗时机,治愈率会大大降低。


虽然有郎永淳夫人、李开复这些幸运儿存在,但是对于大多数癌症患者来说,到了晚期就已经错过了最佳治疗时机。


著名演员傅彪,发现肝癌时已经处于晚期,两次换肝手术为他争取了半年的时间,这半年期间他能够像患病前一样正常生活,但也依然没能阻止死神的脚步。


第三,患癌后没有接受正规治疗。


这是所有原因中最令人惋惜的。2017年9月,身患淋巴瘤的年轻演员徐婷因拒绝化疗、选择“中医治疗”,在确诊之后不到三个月的时间内离世。一时之间,中医治疗又被推上了风口浪尖。


第四,信息不对称让很多癌症患者不知道还有更好的治疗方法。


前面提到的很多国外最新研发的癌症新药、特效药,虽然治疗癌症的效果更好,但因为各种原因都还没有进入中国,国内的癌症患者根本不知道。信息的不对称,让患者白白错过了获得更好治疗甚至治愈的机会。


第五,治疗后没有及时复查。


有些癌细胞在转移以后会暂时潜伏下来,躲过检测,伺机卷土重来。而复查,正是为了找出这些漏网之鱼。虽然并不是所有癌症在复发之后都能够治得好,但是部分癌症在早期复发阶段仍有治愈的可能。


著名歌手姚贝娜,在乳腺癌手术之后因为日程繁忙常常缺席复查,没能及时发现复发,后来发现时已经出现肝脏和骨骼转移,复发后又没有接受正规化疗,最终遗憾地英年早逝。


那么,为了治愈癌症,我们应该怎么做?



首先,如果能做到定期体检争取早期发现癌症,将极大地提高治愈癌症的概率。


其次,在经济能力范围内选择好的医疗资源,选择好的医院和医生,接受充分的、规范化的评估和治疗,是治愈癌症的最重要条件。


从中美癌症治愈率对比来看:国内整体癌症5年生存率只有30.9%,而美国是66%,相差一倍以上。


最后,治疗后定期复查,及早发现可能存在的复发病灶并及时处理,也是治愈癌症重要的后续措施。

把癌症变成慢性病


当然,就现在的医疗水平来说,治愈所有癌症是不现实的。虽然一部分癌症可能治愈,但癌症整体目前依然尚未攻克。


现代医学的目标,是让癌症从确诊之后没多久就会死亡的“急症”,变成慢性病,让癌症像高血压、糖尿病那样,虽然需要终生服药,但是可以用副作用较小的药物控制它的发展,让癌症患者能够“带瘤生存”:虽然体内的癌细胞并没有被完全消灭,但是依然能够长期生存,能够正常工作、生活。


这就是癌症治疗未来奋斗的方向。


参考资料:

1.https://www./melanoma-skin-cancer/metastatic-melanoma#2. https://www./releases/2013/09/130927183129.htm

3.https://www./publication/321806517_Melanoma_Immunotherapy_in_Advanced_Melanoma_and_in_the_Adjuvant_Setting

4. https://seer./statfacts/more.html

5.https://www.accessdata./drugsatfda_docs/nda/2002/21-335S004_Gleevec_prntlbl.pdf

6. http://dxy.com/column/7588


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