揭示“癌症”的秘密（附肿瘤族谱）

揭示“癌症”的秘密（附肿瘤族谱）

御方堂肿瘤专家王红晨 2016-10-26 13:50

第二章揭示“癌症”的秘密

“癌”到底是什么？癌细胞从哪里来？癌为什么可怕？我们对癌症了解多少？让我们一起来一点点揭开癌症神秘的面纱。

1、“癌”的由来

谈到“癌”的由来，我们有必要了解一下人体的构成。人的身体是由数千亿万个细胞组成，细胞的种类非常多，科室个个识大体，顾大局，有分工，有合作，工作起来有条不紊，所以，把人体比作一个“细胞国家”，那是再形象不过了。而每一个细胞含有23对染色体。DNA分子的双螺旋结构缠绕形成每一对染色体，构成生命的基因图谱。我们的染色体有数百万信息，它告诉我们的机体应该怎么生长，发挥怎样的功能及怎样行动。通常情况下，这些基因正常发挥功能，并传递正确的信息，由于基因各尽其职发挥其应有的功能，使我们的机体拥有良好的健康状况。

但是基因数量之多，以及其保存和传递的信息之巨大是惊人的和无法想象的。当每一次细胞分裂，染色体自身复制，就可能有很多次出错的机会，这些出现在复制过程中或因外在因素损伤所致的绝大多数“错误”，能被机体自身修复。但有时在细胞分裂过程中确实出现了错误—变异，改变了一个或更多基因。变异的基因传递错误的信息，至少有一条信息与其应该传递的不同。一个细胞开始迅速生长，经过一次又一次的倍增后，就形成了一种称作“癌”的肿块。这种叛逆的细胞就是“癌细胞”，所以说“癌”就是身体细胞异常增生的 必然结果。

是谁诱导了错误的信息而产生这种“叛逆”的癌细胞呢？科学家一百多年的研究认为病毒、真菌、射线、化学致癌剂是癌细胞的“教唆犯”。人体细胞的代谢可使它们变为容易排泄的废物，被排出体外，但也可能在酶的生物转化作用下，使它们变成能直接引起细胞遗传物质DNA突变的最终致癌物。这仅是癌症形成过程的第一阶段，只需要几分钟至几小时。第二阶段，最终致癌物作用于细胞。如经DNA修复缺陷，DNA就发生突变，改变遗传的性能。

当细胞分裂繁殖时，下一代子细胞接受了错误的信息，形态发生了变化，成为癌细胞。癌细胞一旦出现，就违背了人体细胞的正常发展规律。开始无限制的自由生长，由一个变成两个，两个变成四个，如此下去，细胞以不同的倍数时间进行分裂。快速生长的肿瘤倍增时间可能在1-4周，而较慢生长的肿瘤其倍增时间可能在1-4周，在较慢生长的肿瘤其倍增可能为2-6个月。发生20次倍增可能要5年，而此时具有100万个细胞的肿瘤仅仅只有针头大小，当倍增发生30次左右时肿块达到直径0.5厘米，才能被X线检查发现，再次阶段，肿块内大约有10亿个肿瘤细胞。第二阶段相当长，需要15到30年。

2、了解“肿瘤”家族

在“肿瘤”家族中，都有哪些成员？它们的“社会”和“血缘”关系又如何？让我们一起走进这个令人生畏的大家族，详细了解它的家庭主要成员。

“肿瘤”家族中，根据其对人体的危害轻重的不同，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，良性肿瘤可能出现在身体的任何部位。通常生长缓慢，常保持于其起源的部位。肿瘤常有包膜，呈膨胀性生长，边界清楚，不浸润周围组织；肿瘤分化好，色泽及质地接近正常相应组织，组织及细胞形态变异较小，核分裂象不易见到。能手术切除的良性肿瘤，日后一般不复发或仅少数复发，不转移，通常预后较好。良性肿瘤一般不会发生引起宿主（即人体）死亡，除非位于重要器官，如气管肿瘤引起呼吸困难，颅内良性肿瘤导致颅内压增高时，才危及生命。恶性肿瘤通常生长迅速，呈浸润性生长，可破坏周围组织，无包膜或仅有假包膜；肿瘤分化差，组织及细胞形态及其相应的正常组织相差甚远，显示异行性，排列紊乱，细胞核形状不规则，常有不同程度的深染， 核仁增大增多，并出现病理性核分裂象；肿瘤内多出现继发性改变，如出血、坏死、囊性分裂变及感染等。手术切除后常复发，并容易出现转移，对周围组织造成广泛破坏。如不及时治疗，常导致（即人体）死亡。

“肿瘤”家族成员都如何命名呢？当然主要依据其发生和组织来源或部位。良性肿瘤一般是在起源组织后加一个“瘤”字，如脂肪瘤、乳腺纤维瘤。恶性肿瘤的命名根据以下原则：来源于上皮组织（如皮肤、胃肠道、黏膜上皮和腺上皮或甲状腺、乳腺、胰腺的上皮）者，称为“癌”，例如胃癌、皮肤癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌等。凡来自胚层组织者称肉瘤，如横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤等。肿瘤也有根据临床症状、病例形态、组织结构、细胞大小、细胞着色反应、细胞内容以及不同地区、发现学者、习惯用词等命名。

根据肿瘤恶性程度：低度、中度、高度恶性；

根据生长方式：原位癌、浸润癌、转移癌；

根据组织结构：乳头状瘤、乳头状癌、囊腺瘤等；

根据细胞形状：梭形细胞癌、燕麦细胞癌、星形细胞癌；

根据细胞大小：大细胞癌、巨细胞癌、小细胞癌等；

根据细胞着色反应：嗜银细胞癌、嗜铬细胞瘤等；

根据细胞所含内容：黏液腺癌、黑色素瘤、浆液腺瘤；

根据内分泌激素：生长激素瘤、催乳激素瘤等；

根据细胞颜色：棕色瘤、绿色瘤、黄色素瘤等；

根据母细胞命名的肿瘤：视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤；

以“病”命名的肿瘤：霍奇金病、鲍恩病、白血病；

根据地区命名：地中海淋巴瘤、非洲淋巴瘤等；

以人名命名：尤因瘤、卡波济肉瘤、沃辛瘤。