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作者：张先生 来源：药品之声 硝苯地平普通片，因有过度降压和加快心率作用，可增加心绞痛死亡率，已很少使用。硝苯地平控释片，是一种渗透泵新制剂，可使药物恒定释放16~18小时，每天服一次，是治疗高血压和冠心病的常用药。 一、硝苯地平控释片特点 硝苯地平控释片，是一种用半渗透膜包裹的双层片。水分可透过半渗透膜，硝苯地平不能透过此膜，因此在药物层一侧，有一个激光精确打出的小孔。 硝苯地平控释片可恒定释放16~18小时，且不受pH值影响，达峰时间为6小时。控释片外壳不溶解、不变形，最后完整地随粪便排出，因此胃肠道严重狭窄者应慎用。 二、用药期间不能饮酒 口服硝苯地平控释片的不良反应，主要是与药物的血管扩张作用有关的面部潮红、头痛、发昏、周围性水肿、低血压和反射性心率加快等。 硝苯地平主要通过CYP3A4酶，在肠粘膜和肝脏被代谢消除。因此CYP3A4抑制剂，如克拉霉素、红霉素、伊曲康唑、西柚汁可降低其清除率，增加不良反应。 饮酒，可造成缓释片和控释片突释；体外和动物研究证明，乙醇可抑制硝苯地平的代谢；健康受试者研究证明，乙醇可使硝苯地平的生物利用度增加约50%。因此，服用硝苯地平控释片期间应禁止饮酒。 三、饮用红酒后果也很严重 很多高血压患者认为，白酒中乙醇含量高，与硝苯地平有协同降压作用，可造成严重低血压，因此不能饮用白酒。红酒有预防心血管疾病的作用，可以适量饮用。 果真如此吗？ 国内研究结果显示，红酒及红酒中的没食子酸对CYP3A4酶有明显的抑制作用，而且没食子酸的代谢产物对CYP3A4酶表现出不可逆性抑制作用。 硝苯地平控释片在胃肠道恒定释放16~18小时，在血液中存在24小时。如果用药期间饮用红酒，红酒及红酒中的没食子酸均可减少硝苯地平的清除，从而导致严重的不良反应。 牢记一句话：吃药不喝酒，喝酒不吃药，常常量血压。
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