方歌:二两桂甘三两姜,膏如鸡子六麻黄,枣枚十二五十杏,无汗烦而且躁方。 相关条文:(1)太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉瞤(rún),此为逆也。大青龙汤方。 (2)伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。 方组:麻黄(六两,去节) 桂枝(二两,去皮)甘草(二两,炙) 杏仁(四十枚,去皮尖) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘) 石膏(如鸡子大,碎) 煎服方法:上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也。
大青龙汤应用案例2则 1、河南省祝俊波医生案例: 患者:女 年龄:43岁 就诊日期:2015年6月8日 面诊:体略胖,面色黯黄,上眼睑微肿 腹诊:腹大充实;下肢触诊:皮肤粗糙。 主诉:阴雨天苦背沉乏力五年。脉弦滑,舌淡红,苔白腻。 处方:大青龙汤 方药:麻黄30g 桂枝10g 甘草10g 杏仁20g 生姜15g 石膏30g 大枣6个(撕) 治疗结果:五付愈 相关条文:《伤寒论》第38条:伤寒脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴者,大青龙汤主之。 医者按:本案的天阴后背沉重不能断为“柴胡证的往来寒热”,因为第一患者不属于柴胡体质,也没有柴胡证;第二患者肤色黯黄,下肢粗糙,眼睑微肿都是麻黄体质的外在表现。对于本方的“乍有轻时”,要详加推敲,出现这种症状常见的有,情绪疾病,这一类多属于柴胡类方;第二种则是水气病,这类病变化莫测,症状多变,三焦皆可出现,所以这个患者种种迹象表明,属于水饮的溢饮。 《金匮要略》明言: 身体疼痛重,谓之溢饮。它的生成呢?是因为饮水流行归于四肢,当汗出而不汗出,治疗大法也就明了,“汗出则愈”。 2、河南郑素梅医生:一帖大青龙汤治好三周发热恶寒 姓名:张某 性别:女 年龄:58岁 就诊日期:2017年2月6日 自诉:恶寒、发热 近三周 查体:体胖,恶寒重,出汗蜷缩于被窝中,口干,舌质淡,苔稍厚,偏黄,脉浮数,体温38.1℃,无汗。 处方:大青龙汤 方组:生麻黄90克 生石膏60克 桂枝30克 杏仁20克 炙甘草30克 生姜45克 (切)干枣12枚(撕) 剂量:一剂(水煎服) 煎服方法:先煮麻黄去上沫,纳诸药,文火煮30分钟,取汁。嘱其饭后服,先少量频服(一次2口),覆被取汗。下午至夜间共服3次(是一剂的量),查患者仍未出汗,仍发热恶寒。告之将余量一次与热稀粥同服,覆被取汗,嘱其微汗,不可大汗,次日神清,身凉,不恶寒,中病即止。 治疗效果:观察一周,一切如常,未再发热。
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