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深静脉血栓（DVT）形成是血液在深静脉腔内非正常凝结，阻塞静脉管腔，致回流障碍,可引起一系列相应的症状。全身静脉均可发病，但以下肢DVT发病率最高。脑卒中患者，由于高龄、卧床、不同程度的肢体偏瘫，血管壁会有损伤，出现血流缓慢，淤滞等，较易并发下肢DVT。如果未得到及时和正确的治疗，可能长时间影响患者的生活质量，一些病人则可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。  一、病因 静脉血栓形成的三大因素血流淤滞、静脉壁损伤和高凝状态，其中“血液淤滞”和作用很大。当一个人长时间不活动时，就会出现血流淤滞。例如脑卒中患者长期卧床，长久坐着不活动，都容易使血流缓慢，加之饮水少，血液粘稠等都容易发生静脉血栓。此外，一些大的手术或外伤后，不仅容易导致血管损伤，也会增加血液粘稠度，都是引起静脉血栓的危险因素。  二、临床表现 肢体肿胀：肢体肿胀是下肢静脉血栓形成常见的症状之一，肿胀大多在起病后第2，3天最重，之后虽有可能缓慢减轻，但很难转为正常。卧床休息及抬高患肢可有所缓解。 肢体疼痛：由于下肢静脉回流受阻，患侧肢体会出现胀痛，直立时更加明显。卧床或抬高患肢可缓解。 皮肤颜色和温度的变化：由于静脉血液回流淤滞，患侧肢体会出现皮色暗红、皮温升高。  三、预防 常规预防 清淡饮食，多吃蔬菜水果，防止便秘，戒烟戒酒，多饮水。  机械性预防 弹力袜：可减轻瘀血和水肿。患者使用弹力袜前首先抬高患肢，使静脉血回流，然后开始包扎。患者晚上睡前脱下,注意患肢肿胀有无变化和肢体色泽与温度, 连续3 周。弹力袜大小合适，松紧以一手指为准, 过紧易造成肢体缺血, 过松不起作用。  自主预防 被动运动：对长期卧床患者偏瘫肢体进行下肢受压部位按摩2-4次/天，按摩时应行下向上，从小腿远端开始，并帮患者做简单的抬腿，膝、踝及足趾的伸屈活动。 自主运动：健康肢体可主动活动的患者，足踝关节屈伸运动1-3次/天 ，膝关节伸屈运动1-3次/天。  药物预防 在医师指导下，积极改善患者高凝状态，对于高血脂，糖尿病早期干预，对脑梗死患者常规使用阿司匹林，对于高危患者给予低分子肝素钠以抗血栓形成，期间密切观察的出血情况。  四、早期康复介入 气泵治疗仪的应用 气压治疗仪器气囊随着压力的上升可对肢体进行大面积的挤压、按摩，深达血管、神经和淋巴管组织，加压时使静脉血管尽量排空、加速血液回流或流向周围毛细血管，从而减少血液瘀滞。气囊对肢体的压迫作用可增进网状内皮细胞的吞噬功能，促进组织渗出液吸收，防止血栓形成。  功能训练 早期功能锻炼能有效预防下肢DVT。在专业的康复治疗师指导下进行包括关节活动、体位转移及站立位的训练，从而促进局部血液循环，促进静脉回流。  |
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