胆红素偏高，是什么原因引起的？

在肝功能的检测项目当中就包括了胆红素的测定。其中又包括了血清总胆红素测定、间接胆红素、直接胆红素测定。

一、血清总胆红素测定

正常参考值为：1.7~20umol/L

这项检查的主要临床意义有：①判断有无黄疸。②判断黄疸类型。血清总胆红素和以间接血清总胆红素增多为主的是溶血性黄疸，例如溶血性贫血、严重大面积烧伤等；血清总胆红素和以直接胆红素增高为主的是梗阻性黄疸，例如胆石症、尿胆原可呈间歇性减少或消失，如为肿瘤压迫所致，尿胆原可进行性减少或消失；血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素皆增高为肝细胞性黄疸，如病毒性肝炎等。③血型不符引起的输血反应，总胆红素也可异常升高。

二、直接胆红素正常参考值为：0~6.8umol/L

间接胆红素正常参考值为：1.7~13.2umol/L

当血清总胆红素水平升高时，可根据直接胆红素/总胆红素比率来协助鉴别黄疸的类型。肝细胞黄疸时直接胆红素/总胆红素的比值常为40%-60%，梗阻性黄疸时比值常>60%。δ-胆红素的半衰期大约为21天，在正常人血清中测出不来，在梗阻性黄疸、溶血性黄疸时含量增高。此外输血发生错误血型不符，红细胞发生大量的破坏，也可引起间接胆红素升高。

临床上如果单独的胆红素偏高并不一定代表有肝病，如果增高几倍就表示肝脏病变或胆管阻塞等异常，血清胆红素的数值高低代表着异常的严重程度。