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中医脉诊(二)

 悦草盆 2018-04-05

  中医切脉基础(四)

初学脉时往往分不清哪一种是平脉(正常脉)哪一种是异常脉,所以我们是否多把一些身体素质好的人的脉,切完脉后再问哪里不舒服,然后通过脏腑内外关系落到脏腑,这样就知道对应的脉感了。

整体脉标准是'缓、力、神',这就是平脉,就像人走路,不急不忙,从从容容,稳步实在,从脉象来说就是不快不慢,不浮不沉,缓和从容。找到异常脉有一个窍门就是独处藏奸,在切整体脉时,三指中如有一指脉感异常,此脉对应的脏腑可能有问题。五脏脉的标准有:

1、肺脉(右寸)毛而有力有神有缓,毛就是轻飘的浮的。沉、紧、弱、滞、劲等都是有病,常见紧脉,就是受到风寒了,脉相对来说也为表,易受风寒入侵。

2、脾胃脉(右关)缓而有力有神。脾胃为中土,胃主四季,《内经》'缓则生,不缓则死',有胃气生,无胃气死。所以缓力神贯穿整个脉。现代人有这种标准的脉也不多见了,常见到弱(气血差)、紧(寒)、滞脉(气郁或湿)。

3、心脉洪勾有缓力神。洪勾像如意回沟,圆圆的,像水浪冲到档墙水浪卷回头。心脉不是和其他脉一直走下去,而是回来的感觉。心脉常见弱(心阳不足)、涩(滞,痰血瘀)、结代脉(走走停停,心血不足)。

 

中医切脉基础(五)

4、肝脉(左关)弦而有力有神有缓。弦即指腹感觉琴弦拔动有绷甚至有点硬的感觉,细而畅达,春天肝气开始升发,更易切到弦脉,肝脉比其他脉要窄一些。常见肝脉横宽(大脉)即有阻滞,或横向跑了不弦了,或有紧象(寒),或成块状(肝逆气),或有气滞(肝郁)等。

5、肾脉(左尺至骨)沉而有力有神有缓。肾气强沉取至骨有缓力神,没有即肾气弱。常见肾脉有弱、紧(有肾寒、寒即弱)、浮(阳气外越,虚阳上亢)。

6、命门(右尺沉取)沉缓力神。命门主火力,胃气的强弱看命门火,如弱了紧了则用油桂、食硫磺。

 

中医切脉基础(六)

以上提及平脉的标准,胃脉缓,心脉洪带勾,肺脉毛(濒湖脉学称涩而短),肝脉弦而长,脾脉缓而大,肾脉沉而有根有力。缓、力、神为健康脉,其中有神指心主血而藏神,指脉率整齐、柔和有力,反之,脉来散乱,时大时小,时急时迟,时断时续,或弦实过硬,或微弱欲无,皆'无神'。

和平脉出入为病脉,通常分为27种,从脉位、脉息、脉状、脉势来分:①脉位为深和浅;②脉息分为快、慢、歇止;③脉状分为大、小、长、短、曲直、中空;④脉势分有力、无力、软、硬、流利、不流利。再有就是绝脉(危脉):釜沸脉、鱼翔脉、石脉、雀啄脉、新弦脉、转豆脉、五十大动脉。还有小儿脉:五岁以下儿童不好切脉,可以观察虎口指纹为主。

通常来说,脉位浅病在表,脉位深病在里;紧脉主寒、痛;大脉(宽)主里内虚;小(细)脉主体质虚弱或里寒;长脉(通过三指腹中心)缓则为心肾相交,主气旺;短脉主气滞、伤了气;弦脉(除肝本脉外)主痰饮、寒凝血瘀;芤脉主失血;滑脉主湿或女人主孕(圆滑)主经(次圆滑)主白带(滞微滑);结代脉主心率不齐、供血不足或心脏有瘀滞;滞脉主气血流通不畅有气滞、湿滞和滑滞(有点像滑脉,比滑脉滞)主湿重或女人白带多;迟脉主阳亏阴盛寒重;数脉主热;其他虚、弱、软细、微脉表示阳气不足之虚证;实、洪、劲、弦、过长主邪气亢盛之实证。


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