中医切脉基础(四)
初学脉时往往分不清哪一种是平脉(正常脉)哪一种是异常脉，所以我们是否多把一些身体素质好的人的脉，切完脉后再问哪里不舒服，然后通过脏腑内外关系落到脏腑，这样就知道对应的脉感了。
整体脉标准是'缓、力、神'，这就是平脉，就像人走路，不急不忙，从从容容，稳步实在，从脉象来说就是不快不慢，不浮不沉，缓和从容。找到异常脉有一个窍门就是独处藏奸，在切整体脉时，三指中如有一指脉感异常，此脉对应的脏腑可能有问题。五脏脉的标准有：
1、肺脉(右寸)毛而有力有神有缓，毛就是轻飘的浮的。沉、紧、弱、滞、劲等都是有病，常见紧脉，就是受到风寒了，脉相对来说也为表，易受风寒入侵。
2、脾胃脉(右关)缓而有力有神。脾胃为中土，胃主四季，《内经》'缓则生，不缓则死'，有胃气生，无胃气死。所以缓力神贯穿整个脉。现代人有这种标准的脉也不多见了，常见到弱(气血差)、紧(寒)、滞脉(气郁或湿)。
3、心脉洪勾有缓力神。洪勾像如意回沟，圆圆的，像水浪冲到档墙水浪卷回头。心脉不是和其他脉一直走下去，而是回来的感觉。心脉常见弱(心阳不足)、涩(滞，痰血瘀)、结代脉(走走停停，心血不足)。
中医切脉基础(五)
4、肝脉(左关)弦而有力有神有缓。弦即指腹感觉琴弦拔动有绷甚至有点硬的感觉，细而畅达，春天肝气开始升发，更易切到弦脉，肝脉比其他脉要窄一些。常见肝脉横宽(大脉)即有阻滞，或横向跑了不弦了，或有紧象(寒)，或成块状(肝逆气)，或有气滞(肝郁)等。
5、肾脉(左尺至骨)沉而有力有神有缓。肾气强沉取至骨有缓力神，没有即肾气弱。常见肾脉有弱、紧(有肾寒、寒即弱)、浮(阳气外越，虚阳上亢)。
6、命门(右尺沉取)沉缓力神。命门主火力，胃气的强弱看命门火，如弱了紧了则用油桂、食硫磺。
中医切脉基础(六)
以上提及平脉的标准，胃脉缓，心脉洪带勾，肺脉毛(濒湖脉学称涩而短)，肝脉弦而长，脾脉缓而大，肾脉沉而有根有力。缓、力、神为健康脉，其中有神指心主血而藏神，指脉率整齐、柔和有力，反之，脉来散乱，时大时小，时急时迟，时断时续，或弦实过硬，或微弱欲无，皆'无神'。
和平脉出入为病脉，通常分为27种，从脉位、脉息、脉状、脉势来分：①脉位为深和浅；②脉息分为快、慢、歇止；③脉状分为大、小、长、短、曲直、中空；④脉势分有力、无力、软、硬、流利、不流利。再有就是绝脉(危脉)：釜沸脉、鱼翔脉、石脉、雀啄脉、新弦脉、转豆脉、五十大动脉。还有小儿脉：五岁以下儿童不好切脉，可以观察虎口指纹为主。
通常来说，脉位浅病在表，脉位深病在里；紧脉主寒、痛；大脉(宽)主里内虚；小(细)脉主体质虚弱或里寒；长脉(通过三指腹中心)缓则为心肾相交，主气旺；短脉主气滞、伤了气；弦脉(除肝本脉外)主痰饮、寒凝血瘀；芤脉主失血；滑脉主湿或女人主孕(圆滑)主经(次圆滑)主白带(滞微滑)；结代脉主心率不齐、供血不足或心脏有瘀滞；滞脉主气血流通不畅有气滞、湿滞和滑滞(有点像滑脉，比滑脉滞)主湿重或女人白带多；迟脉主阳亏阴盛寒重；数脉主热；其他虚、弱、软细、微脉表示阳气不足之虚证；实、洪、劲、弦、过长主邪气亢盛之实证。
