2.外科医方 一、火毒疮痈 20方

2.外科医方

一、火毒疮痈
本节所载主要包括蜂窝织炎、急性乳腺炎、急性淋巴结炎等
化脓性疾病或毛囊炎等感染性疾病所用医方。
1．解毒排脓汤
石玉生
(组成及用法] 金银花30g 黄芩9g 天花粉15g 浙
贝母lOg 桔梗12g 葛根9g 七叶一枝花12g 甘草9g
水煎，每日1剂分3服。另用七叶一枝花全草，不拘量，沸
水微煮，捣绒外敷痈肿处。
(主治) 痈肿初起红肿热痛，或已有脓。
(解析] 本方方义甚明，适用于多种外痈如急性淋巴结炎、
急性蜂窝织炎、皮下脓肿等。
七叶一枝花苦微寒，清热解毒，消肿止痛，定惊息风。俗谚
云：“七叶一枝花，深山是我家，痈疽如遇著，一拟手拈孥。”本方
内服外用，其力甚强。

2．陈氏银花解毒汤
陈真一
(组成及用法) 金银花30~60g 野菊花30g 鲜蒲公英
60g 生甘草15g
水煎，加酒1匙和服。
(主治) 火毒结聚之痈疮疖肿。
(解析) 痈疮疔毒，多因脏腑蕴热，火毒结聚，故以清热解
毒为主．本方金银花等药两清气血热毒，并能散结以消痈肿；甘
草除热毒邪气，并能缓中补虚而止痛护正。加酒少量和服，能行
血脉而助药效。对多种疔毒初起，本方均可加减使用。余意多
种内脏炎症凡属热毒者，亦可加味运用。
本方用药不多，非较大剂量难收功效，所列剂量酌情加倍用
之亦可。
加酒1匙和服，仿五味消毒饮法．

3。解毒逍遥散
谭绍尧
(组成及用法) 丹皮、当归、皂角刺、紫花地丁、夏枯草、薄
荷各12g 柴胡、白芍各15g 栀子、昆布、海藻、制乳没各9g
茯苓、白术、生麦芽、全瓜蒌各30g
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 乳痈(急性乳腺炎)。
(解析} 乳头属厥阴肝经，乳房属阳明胃经。乳痈红肿硬痛，
时作寒热，乃热毒壅滞阳明经气血之分。本方疏肝和胃，清热解毒，
胃不受邪，红肿硬痛寒热诸证自消，故所用清热消炎药甚少．
方中生麦芽疏肝气，消乳痈，若倍用之，疗效更好；瓜蒌壳散
结化痰，清热导滞，消痈肿疮毒；茯苓下痰水而利湿热；白术益气
除湿，消痰癖而逐水，均需重用为宜。

4。大归汤
周济民
(组成及用法} 全当归24g 生黄芪15g 银花15g 甘
草4．5g
上部加川芎3g，中部加桔梗3g，下部加牛膝3g。
水酒各半煎服，每日1剂分3服。
(主治) 一切火毒疮痈初期红肿热痛。
(解析) 本方所治火毒疮痈，多为热毒壅聚、气滞血瘀
而成．《灵枢。痈疽》云：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而
不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不
止，热盛则肉腐，肉腐则为脓..故命曰痈。”本方重用当
归、生黄芪、酒，妙在通经脉气血营卫之结滞，佐银花、甘草
清热解毒，务使热毒从内外透解。川芎、桔梗、牛膝引经药
也。本方类《校注妇人良方》仙方活命饮，凡脾胃本虚、阴疽
见症者均不宜用。
今见热毒痈疽，每以清热解毒为法，置通经脉、行血结、消散
溃坚之根本大法不用，必因认识痈疽病机之不实。

5．白果解毒饮
陈真一
(组成及用法] 紫花地丁、银花各30g 白果20粒(去核)
桔梗、知母、大贝各9g 甘草3g
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 疔毒(生于上下唇)。
(解析) 紫花地丁、银花等药清热解毒，散结消肿。余仅知
白果敛肺气，定喘嗽，止带浊，缩小便，未知其可疗疔毒。《滇南
本草》谓：“大疮不出头者，白果肉同糯米蒸合蜜丸。”《本草再新》
治乳痈溃烂，银杏半斤，以四两研酒服之，四两研敷之。又见本
方，始知白果可疗疔疮肿毒。

6．伏兔疽方
周之楷
(组成及用法} 怀牛膝9g 苍耳草1把 野菊花根120g
白酒煎服，每日1剂分3服．
(主治)凡大腿生痈疽者。
(解析工 野菊花性寒甘苦，其根尤能疏风清热，消痈解毒；
苍耳草亦治疗肿毒疮良药；怀牛膝引药性行于下肢；酒煎之活血
通脉，发挥药性甚速。
一般家种白菊花根亦可用之。

7。白芷贝母散
周之楷
(组成及用法) 白芷 浙贝母各等分
研末，每用6g，开水或用白酒吞服。
(主治}乳痈等一般痈肿初起。
(解析) 白芷性温气厚，为散阳明湿火要药。痈疽为阳明
湿热结滞所致者，白芷温行血脉，内托解散，故可排脓毒血而生
肌，然必与性味苦寒、散结解毒、凉血清热药如浙贝母同用之，否
则抱薪救火矣。
《经验方》以大黄、白芷等分为末米饮调服，治痈疽赤肿，与
本方意同。

8．托毒消毒饮
石玉书
(组成及用法] 蒲公英9g 黄连6g 连翘9g 生黄芪
9g 木通6g 黄柏9g 生甘草9g
水煎，每日 1剂分3服。
(主治) 疮疡初起，红肿热痛或成脓初溃。
(解析) 石氏常以本方为痈疮肿毒之通用剂。生黄芪补气
升阳，可以鼓舞卫气，则经脉通畅，血脉不凝，以助诸药清热解毒
之势，肿毒疼痛皆易清除。
黄芪不惟主久败之疮，肿疡初起即可用之，当勿存疑。若热
毒甚，更当稍重用之，又加生地黄、玄参、牛蒡子。

9．七味消毒饮
赵韵芬
(组成及用法) 山栀子、连翘、银花、蒲公英各lOg 紫花
地丁7g 甲珠6g 甘草3g
水煎，每日l剂分3服。
(主治] 火毒结聚，痈疮疖肿。
(解析) 凡痈疮疖肿疔毒，多由脏腑蕴热，火毒结聚．方中
连翘、银花诸药各有清热解毒之功，并能凉血散结以消痈肿，功
同五味消毒饮。本方甲珠能窜行经络而使诸解毒药达于病所，
凡毒邪结聚处皆能开之，脓亦易除，故又较五味消毒饮溃坚散结
之力大。
《灵枢。痈疽》曰：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不
行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热盛则
肉腐，肉腐则为脓..故命曰痈。”古方仙方活命饮、五味消毒饮
均用酒煎，通经脉，行血结，痈毒易溃易散。余意本方亦当酌加
白酒煎服尤良。

10．化疔内消散
张致安
(组成及用法] 知母、贝母、甲珠、蚤休、白及、乳香、甘草、
花粉、皂刺各6g 银花15g 当归4．5g 酒炒赤芍4。5g
酒水各半煎服，每日1剂分3服。
(主治) 痈疡肿毒，疔疮，寒热不清。
(解析) 本方类《校注妇人良方》仙方活命饮，以清热解
毒、通经脉、消散溃坚为法，又较之解毒力强者，加用蚤休、
白及也。
考蚤休苦泄解痈毒，凉血清风热，《本草汇言》谓“为痈疽疮
疡、血热致痰者宜用”；白及本止血药，《神农本草经》谓“主痈肿
恶疮败疽，伤阴死肌”。实能用治一切疔疮肿毒，本方颇得先贤
精义。

11内消散
刘子浞
(组成及用法) 瓜蒌l个 皂刺30g 银花、大黄、甘草各
18g 白芷9g
酒水各半煎服，每日l剂分3服。
(主治) 疔毒。
(解析) 疔毒如粟，坚硬根深如铁钉，局部红肿热痛，全身
发热恶寒，舌红脉数者，可用本方。
方中大黄主通利结毒，不惟治腹满高热便闭、发黄瘀
血、内脏脓肿等内妇儿科炎症，亦能疗外科痈疡肿毒疔疮
之热毒壅聚者。《医学衷中参西录》谓：“善解疮疡热毒，以
治疗毒，尤为特效之药；疔毒甚剧，他药不效者，当重用大
黄，通其大便自愈；治疔毒之毒热甚盛者，亦可用至两许。”
《本草切要》谓：“大黄疮疡科以之散热拔毒，红肿时解毒
可也。”
瓜蒌当指瓜蒌壳，其甘苦微凉，化痰利气清肺，亦能消肿疮
疔毒。
本方当有泻下之力，如脾虚无火，大便不实者不可用。

l2．菊花甘草汤
吴让德
(组成及用法] 白菊花120g 生甘草120g
水煎恣意饮之。
(主治}疔疮肿痈。
(解析) 本方清热解毒，药味虽少而分量甚重，可治疗疮肿
毒属热甚者。
《寿世良方》菊花饮“白菊花叶连根捣取自然汁一茶盅，滚酒
调服，或用酒煮服亦可，病重宜多服”。本方实可参照之，另用捣
自然汁及药渣外敷亦良效。
贵州李秉权医师有方治疗疮肿痛：鲜菊花捣烂取汁和白糖
服l碗，再用渣敷患处可愈，亦良方也．

13．痱疔方
徐叔先
(组成及用法]野黄瓜30~50g
水煎，每日1剂分3服。
(主治] 痱疔。
(解析) 野黄瓜为毛茛科植物纵肋人字果全草，有健脾益
胃、清热明目之效。本方所煎药汁，亦能外洗痱疔局部。

l4。疔毒方
张少山
(组成及用法) 紫花地丁、黄花地丁、银花、连翘、花粉、浙
贝母、生乳香、生没药、赤芍各6g 归尾、甘草各4。5g 鲜石
斛、马齿苋、半枝莲各12g
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 疔毒。
(解析] 本方乃五味消毒饮与仙方活命饮合方，当有清热
解毒、凉血消痈良效。
马齿苋辛寒滑利，散血消肿，最善解痈肿热毒，无论新久，外
敷内服均宜。
本方之有新意者乃用鲜石斛一味，考石斛生津益胃，清热养
阴，又能通利血脉，新鲜者尤良．余临证凡热重之疔毒必用石
斛，可使热毒从内外透解，且其又能养护心气真阴而固正气，虽
清淡之味，实疗大症重病要药。 ．
半枝莲为唇形种植物，亦能清热解毒，散瘀止痛。

15。乌疔毒方
张少山
(组成及用法) 蟾酥0．09g 川菊花30g 生甘草15g
黄柏9g 蒲公英15g
水煎，每日1剂分3服。
(主治)乌疔毒。
(解析} 乌疗毒者，其疔毒色泽不鲜不红不活，乃热毒为阴
寒所痼，血循瘀阻，心气亦或有损，单用清热解毒方无益。本方
蟾酥气味辛温，能发散一切风火抑郁、大热痈肿之候，化解一切
瘀郁壅滞诸肿毒，为拔疔散毒神药，兼能强心醒脑。乌疔毒乃属
阴疮疽疠恶疮类，必用此药以治；亦不可与发散药如羌、独、防
风、柴胡等同用，故本方余药均清热解毒、甘寒消炎类。
本方蟾酥人煎剂不妥，可调入煎好之汤药服之，也可与乳
香、没药、桑叶等味糊丸或散。

16。三花除湿饮方
黄树曾
(组成及用法) 厚朴花3g 金银花6g 豆蔻花3g
滚开水泡，代茶频服。
(主治) 夏日头面疖肿，皮肤生疮，破流黄水。
(解析] 厚朴花、豆蔻花均辛苦微温，宽中理气，除湿解毒；
银花清热凉血。本方轻宣疏散，用于风热湿毒之疮肿疖肿轻症
甚宜。

17。束毒金箍散
吴让德
(组成及用法] 大黄、白及、白薇、银花、绿豆粉各30g 轻
粉15g 黄柏60g
共为细末，用好醋调敷患处。
(主治)疔毒红肿。
(解析} 疔毒外用之法也甚重要，可以束毒解毒、消肿止
痛也。本方大黄、银花、黄柏、白及皆清热解毒，消痈散肿药；
白薇外用可愈痈疽而敛疔疮，有清热凉血之效，所知者不众；
绿豆甘凉无毒，虽为寻常食品，实为清热解毒良药，善治痈疽
疮肿初起、水火烫伤、跌仆损伤，并解热药及酒食诸毒，内服外
用均可。《秘传经验方>>治一切肿毒初起，以绿豆、猪牙皂荚为
极细末，好醋调敷。《圣济总录》载：“治发背内溃及诸恶毒攻
心呕痛，乳香一两、真绿豆粉四两共研极细，每服一钱匕，新水
调下。”皆良方也。
所谓好醋者，必然粮食所酿，存两三年以上者为良．
本方轻粉有毒，皮肤有破溃者勿用之，亦不可久用之。

18．疮疖膏
周之楷
(组成及用法) 千里光2500g 生草乌500g
共熬成膏贴患处。
(主治)热疮肿疖。
(解析} 草乌辛温有大毒，本治一般阴疽肿毒，实亦发背、
蜂窝、疔疮、疖肿等阳毒良药，未破溃者能消，久溃者能去黑烂之
物，单用即效。本方中，草乌与痈疽要药千里光同熬为膏，寒热
并用，必能通行血脉，解毒散郁。

19．丹毒外洗方
张叔骏
(组成及用法} 鲜苍耳草根与叶
煎汤熏洗红肿处。
(主治)丹毒流水。
(解析] 苍耳草苦辛微寒。《千金方》治热毒攻手足，赤
肿掀热，疼痛欲脱，苍耳草绞汁以渍之。《本草拾遗》治疗肿
出根，苍耳烧作灰，和腊月猪脂封之。《医方摘元》治赤白下
痢，苍耳草不拘多少，洗涤煮烂去渣人蜜熬膏服；又治蜘蛛毒
咬人红肿疼痛，苍耳草捣汁服，药渣敷伤处。虽文献未见其
治丹毒，已知其祛风散热，解毒杀虫，善治热毒疮疡，肌肤
疖肿。

20。无名肿毒方
张致安
(组成及用法) 凤仙花根
不分红白花均可，采来捣烂置沙锅中加水煎熬成膏，外敷肿
毒处。
(主治) 一切无名肿毒。
(解析) 凤仙花根性味甘平，活血通经，软坚消肿，其走窜
甚速。《岭南采药录》谓其“去红肿之毒，浸酒甚佳”；《本草正义》
以之捣敷跌仆伤损，红肿紫瘀溃烂。