2018 ILC：非丙肝导致的肝癌发生率直线上升

导语

肝癌是当今肝病学家面临的最大挑战之一，将成为2018年国际肝脏大会（ILC）的焦点。

作者：小闪

来源：医学论坛网肿瘤

加拿大肝脏基金会主席多伦多大学的Morris Sherman博士说，在不久的将来，这将成为更大的挑战。

在大多数西方国家，肝癌正在增加，部分原因是由于20世纪50年代和60年代发生的丙型肝炎流行。这些人现在已经有60到70岁了，现在他们开始患上晚期肝癌。

虽然现在新兴的治疗晚期肝细胞癌的方法很少，但它们并不是非常有效。所以我们需要能够比目前更好地管理终末期肝病。

非酒精性脂肪肝和脂肪性肝炎

随着高效、昂贵的药物治疗方案的出现，丙型肝炎感染作为肝移植的指征有所下降。该指标正迅速被非酒精性脂肪肝和脂肪性肝炎所取代。

美国肝病研究协会当选主席Michael Fried博士表示，过去，丙型肝炎在美国和欧洲都主导着肝脏会议，但现在我们看到更多的关于NASH的信息和更多的药物研究以及有关非酒精性脂肪性肝病的信息。

一项关于非酒精性脂肪肝疾病管理的研讨会将讨论筛查、无创诊断和随访技术，可帮助减少非酒精性脂肪性肝炎的发病率和严重程度的生活方式干预措施，以及药物治疗方法。

审查非酒精性脂肪肝疾病诊断和无创评估的口头会议将包括关于疾病相关纤维化新评分系统的介绍，可能有助于区分非酒精性脂肪性肝炎和单纯脂肪变性的血清生物标志物，以及相关肝脏患者食管静脉曲张的非侵入性预测肝硬化。

Michael Fried博士表示，NASH或非酒精性脂肪肝导致的肝脏疾病越来越受到关注，未来可能会成为主要问题。

他指出，诊断和生物标志物只有在实际治疗（而非生活方式干预）可用时才有意义。

人们越来越意识到NASH以多系统的方式对患者产生的影响。糖尿病与NASH之间的相互作用，代谢综合征以及心血管疾病的影响都是重要的话题，不仅在肝病学家中，而且在全科医生和专家中，如内分泌学家，必然有更多的认识将会看到有可能患有NASH的患者。

许多疾病，常见症状

会议将联合临床医生和患者解决总体问题，即是否可以采取共同方法来治疗许多不同类型肝病的症状，如疲劳，瘙痒，精神健康问题和生活质量问题。

在由欧洲肝病患者协会赞助的研讨会上将讨论两个中心问题：不管诊断如何，一些方法是否有助于跨不同肝病的症状管理？症状、病因和管理选择与基础疾病甚至个体患者有何不同？

有多种症状归因于肝脏疾病。他们中的大多数并不具体，实际上，肝脏有这么多的储备，以至于当肝脏开始出现失败时，你才真正开始出现症状，这些症状肯定可以归功于肝脏。

尽管近年来丙型肝炎病毒感染得到了大量的关注，但乙型肝炎病毒感染仍然是世界范围内的主要公共卫生问题，尽管有效的疫苗和有效的抗病毒治疗能够抑制病毒复制。

例如用有限的资源预防和治疗感染，在乙型肝炎之前停止核苷类似物是否是明智的策略表面抗原丢失，即将实施的免疫学和抗病毒治疗策略。

在大型研讨会期间，由来自欧洲主要机构的高级教职人员及其初级同事组成的标签小组将向肝病专家提出广泛关注的具有挑战性的案例，包括原发性胆道胆管炎，肝硬化并发症，非肝硬化肝脏中的肝细胞癌，精瘦的患者和严重的酒精性肝炎。

参考资料： Liver Cancer on the Rise in Backdrop of Undiagnosed Hep C -Medscape - Apr 05, 2018.