 【病例1】头痛 杨某，女，30岁。诉：头痛7年多。患者头痛7年，近年来每月发作1次，每次4~5天，服止痛片无效。就诊时，右额颞部疼痛如劈，伴有恶心呕吐，微有口臭，精神烦躁，汗出如珠，面红，下肢冰冷，仰卧不能稍转，呻吟不已。脉弦滑，苔薄质绛。 陆瘦燕认为，此乃胃中积热，阳明郁火循经上扰；肝火上炎，阻滞清空，额颞部系阳明、少阳脉气所过,故疼痛如劈。根据“标本”、“根结”理论，“上病下取”以泻火潜阳，宣络止痛。 处方：足三里、内庭、合谷、足临泣、太冲/双。 手法：用平针法，提插结合捻转，得气为度，留针30分钟，隔10分钟捻转1次。 针后15分钟，疼痛逐步减轻，半小时后，疼痛消失，喝水未见再吐。后又巩固治疗2次，2个月后随访未发。 按语： 陆瘦燕夫妇指出，针灸在临床辨证上与其他各科一样，通过四诊（望、闻、问、切）八纲（阴阳、寒热、表里、虚实）来分辨病因病机、决定疾病的性质、病在何脏何经，但针灸治病的方法是用针或灸作用于腧穴，通过经络内连脏腑，外络肢节，从而发挥疏调经气、补虚泻实的作用。
因此，必须了解病者整体情况，提出四诊中的切诊，除了切寸口脉外，还应切“肾间动气”、“虚里之脉”、“太溪”、“冲阳”、“颔厌”、“太冲”等脉，以察元气之盛衰，肾气胃气之虚实，上下左右之偏胜。 同时，应仔细切按经脉的皮部及有关的腧穴，如背俞穴、腹募穴、原穴及下合穴，察其有否异常反应，以帮助正确辨证，掌握病者的整体情况，这也充分体现了他们“以经络学说为辨证论治主体”的学术思想。
【病例2】哮喘 赵某，男，33岁。诉：气促痰鸣，病延10载。兼见眩晕、健忘、神疲梦遗，苔薄舌绛。脉细而虚大，尺部无力，太溪小弦，冲阳虚弱，颔厌脉盛。按脉论证，似属肺肾同亏，虚阳上亢，下虚上盛之疾，治宜先标后本。
处方：肺俞（双）补，天突泻，关元补，肾俞（双）补，复溜（双）补，太溪（双）泻，神门（双）泻。 手法：提插结合捻转。 复诊：治疗20余日以来，喘促已平，睡眠尚佳，精神渐振，梦遗已固，眩晕仍有轻微发作。左太溪较亢，余脉已平，再从上治。 处方：上方减复溜、神门，加丰隆、足三里、三阴交。 按语： 本例哮喘，陆氏通过全面切诊，断为肺肾两虚，相火浮越，下虚上盛之证，补肺俞、肾俞、复溜以培补肺肾，取关元益元纳气，刺天突以降气，泻神门以宁神，先泻太溪以泄躁浮之相火，待太溪脉转静，改用补法以益肾水，另加丰隆化痰，三阴交养阴。共针治10次，证情稳定。
【病例3】膏淋血淋 肖某，男，28岁。诉：小便乳白兼粉红色已2年。患者自1960年起发现小便混浊，如米泔水，每进多脂肪食物后，浓如牛乳，疲劳后亦然，迁延2年，未能治愈。近4个月来更甚，经外院泌尿科检查，诊断为血性乳糜尿而转来求治。 陆瘦燕认为患者小便乳白色，兼有血液，并见面容消瘦，头昏纳呆，胸闷腹胀，神疲乏力，脉濡数，苔薄腻而黄，切按经络有关腧穴，在任脉膻中、水分、神阙、中极穴，胃经气户穴及脾募章门穴均有压痛。此系湿邪内郁，脾虚不运，中州受困，三焦痞塞，蕴湿化热，腐脂成膏，损伤肾络，以致膏与血并，随溲而下，治当温运三焦，利湿化滞为主。 处方： 1、针刺穴：脾俞（双）补，三焦俞（双）泻，委阳（双）泻，中极泻，阴陵泉（双）泻，气冲（双）泻。 2、灸穴：膻中、水分、神阙、石门、章门（双）、气户（双） 手法：针刺提插结合捻转，留针20分钟。灸法用隔饼灸，下垫药末，每次2穴，每穴5~7壮。 针刺、饼灸间日交替治疗，计各施治38次，诸证消失，出院前行激发试验，顺利通过。出院后随访2年未发。 按语： 本案，陆瘦燕通过全面切按经络有关腧穴，发现其切痛点大多在任脉和胃经上，任脉贯穿上、中、下三焦；中土脾胃与湿邪关系最为密切，再结合其他脉证，断为湿阻中州，三焦痞塞。在处方配穴上，针刺与艾灸同用，对有压痛的相关穴位都进行了治疗。以经络理论指导临床，并融会贯通，整体治疗，实是其医疗上的精辟之处。 附：温灸药饼方：白附子、生草乌、丁香、苍术、小茴香、细辛、乳香、没药各45克，蜂蜜150克，鲜葱30克，生姜30克。 温灸五香散方：细辛、白芷、丁香、木香、乳香、大茴香各45克，研末备用。
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