腰椎间盘突出，能治吗？关于腰椎间盘突出最关键的8大问题，收藏

复旦大学附属中山医院董健教授

曾经看到一个广告很可怕，内容是腰间盘突出换骨头，用不锈钢板来代替，广告词是“永不磨损”！广告公司大概是想突出产品的质量，但是没有医学常识。你仔细想想，要是换了不锈钢板，钢的质量的确是永不磨损，可是钢板上下两块人骨头呢，能比钢板硬吗？

只要根本原因不例外，肋骨还是松了，骨头会继续磨损，如果下两块磨损怎么办？它会被改变吗？而不是变成钢板，整个背部变成一个机器人。当你经过飞机时该轮到你检查一下门了。轮到你报警了。有人认为你有武器。有些人相信现代科学技术能做手术，在做手术之前，医生还会告诉你手术的成功率只要50%，如果不成功，可能有下肢截瘫。

1.腰椎间盘突出，能治吗？

当然，也可以治疗，腰椎间盘突出症是一种疾病，我们知道这个病，我们知道这个病的目的是为了治疗，所以腰椎间盘突出，可以治疗！

2.腰椎间盘突出，能治好吗？

这个要看你怎么去定义这个“好”字的概念了！

（1）我想腰腿坐骨等都不疼了！

能，止痛的方法非常的多，卧床的休息、口服止痛药、腰椎牵引减少压迫，局部激素注射、物理治疗，在一定程度上都能够让疼痛感缓解或者消失。

（2）我想要椎间盘不突出了！

能，微创或者动刀手术等，都可以把髓核或椎间盘去掉，让突出的椎间盘消失。

（3）我想让椎间盘回到原来的样子。

对不起，这个真的是强人所难喽，当然，如果你有返老还童的方法，这也是可以的。

3.腰椎间盘突出，这么多方法可以治，为什么我还治不好？

这就是医疗的现状。不经特殊处理就容易进行多种治疗。目前腰椎间盘突出症（或全脊柱退行性疾病）的现状是治疗模式多，治疗效果差，病程长，病情反复。

造成这种情况的原因有很多，一是疾病的性质，一种退化性疾病，它本身会随着年龄的增长而增加，导致更多的疾病。二是目前有很多治疗方法，他们都是被动疗法，只是缓解当时的症状，但不会干扰整个疾病。三是病人对疾病的了解不够。他认为症状消失了，即使是好的，也忽视了后续的治疗和复发预防。

4.如何选择各种治疗方法？

首先是对于病人的病情有一个全面的认知，然后再根据目前已知的各种治疗方法的优劣，去权衡利弊，出一个最合适的治疗方案，这个就是对于从医人员的知识的全面性，以及病人的配合程度的角逐了。

目前急性期建议绝对的卧床休息，顺便热敷可以配合刘仨潶膏萜，疼痛部位和腰眼部位各一帖，经临床的医生和病人经验总结，疼痛的能够缓解的，等疼痛的症状消失了，为了避免再次出现疼痛的症状，可以选择牵引，按摩，锻炼，正骨等方法。

5.什么时候考虑手术治疗？

1、患者接受正规保守治疗六个月，这种持续不缓解，可以酌情考虑手术;

2、患者出现严重腰腿疼痛的情况，对日常的生活、工作造成影响，可以考虑手术;

3、患者出现走路不稳等运动障碍，为了防止神经压迫不断加重，多建议手术。

4、患者出现大小便、性功能障碍等马尾神经压迫症状的时候，需要手术治疗;

5、患者出现腰椎不稳的时候，为了避免椎间盘乃至周围的器官的损害，建议手术维稳。

6.手术的话会有什么风险？

(1)麻醉意外

麻醉意外的发生率极低，约为千分之一以下，一般医院几年或几十年发生一例。

(2)伤口感染

腰椎间盘突出症手术感染主要造成椎间隙感染（即进行手术的椎间盘感染），其结果非常严重：1、由于椎间盘血液供应非常少，治疗较困难，2、患者疼痛剧烈，是一种难以忍受的疼痛，因此非常痛苦。

(3)出血和神经损伤

腰椎间盘突出症手术出血发生休克、死亡十分罕见。由于CT、磁共振的临床应用，神经损伤已十分少见。

(4)复发（并发症）

腰椎间盘突出症术后复发是腰椎间盘突出症最常见的并发症。这个圆盘坏了，就是只能修理，不能完全拆卸。一般操作不好的地方，其他地方可能更差更突出。一个复发是原发部位复发，另一个是以前未突出的部位，后者不是真正复发，但对于病人，术后复发也很突出。为防止复发，所有椎间盘均采用人工椎间盘切除和植入。但是，为了防止人工椎间盘（通常需要3-5年），用钢钉固定它，它能防止复发吗？答案是否定的。腰椎间盘与腰45（腰4椎和腰5椎盘，以下同一）最易突出，腰5骶1，腰34倍，腰45，腰5骶1，腰34可能突出，3盘全部切除，使之永不再突出。但你的腰也是一块钢板。想想你以后能做什么。固定钢钉在同一时间内使用多少年，因为金属疲劳可以使用多年？另外，腰椎间盘突出症术后复发对你来说是非常不幸的。再次手术非常困难，手术风险明显高于首次手术。

(5)症状加重或不减轻

一部分腰椎间盘突出症手术后症状不仅没有减轻反较术前加重，原因非常复杂。

7.怎么做才能让我的治疗效果最好？

第一，在正规医院选择合适的科室。康复科是腰椎间盘突出症保守治疗的一个合适的部分，骨科医生更强调手术治疗，患者不需要手术治疗，可事实上与一个单一的药物治疗，腰椎间盘突出症需要进行一些理疗和生物力学的调整，这是更好的康复医生在。

第二，信任你的医生并积极与他沟通。在一些人生病之后，我喜欢参观许多医院，许多部门，然后根据不同医生的意见选择一个计划。事实上，由于缺乏专业知识和情感问题，选择错误的决策情境，做出治疗决定，给医生看病，让专业人员做专业的工作，也是一个不错的选择。

第三，我们需要为自己做一些治疗，比如腰背部肌肉训练。身体是自己的，必须做一些改变才能使其发挥作用，尤其是腰椎间盘突出症的生物力学调整。

8.腰椎间盘突出，能治吗？

能治，但是要达到比较好的治疗效果，需要病人和医生共同努力，选择最适合的治疗方案。