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2012年11月20号 某女，70岁，安阳人。她儿子打电话给我，说心电图检查诊断是心律失常，左心房扩大。目前症状是心慌，一心慌就六神无主，心里难受，出汗，精神极差。不想吃东西。我问，舌苔厚不厚，答病人舌苔较厚。我说停掉一切药物，病人就不用来了，你过来拿药就行了。处方： 瓜篓仁60克粉碎，薤白18制半夏18炒枳实9厚朴12桂枝12克。煮时加水一碗，50度以上白酒半斤，水开后煮半小时，煮药时不能盖盖，目的是让酒挥发。 效果：三剂后精神大振，吃饭正常。心慌次数减少九成。 2012,11,24号又取三剂，疗效日后再说。 发这个医案，为的是讨论一个问题。为什么不用活血化瘀？回答这个问题之前，我要反问一句，为什么这个病人要活血化瘀呢？象这个病人，用活血化瘀药以后，要么疗效降低，要么就会病情加重。现在中医里好像活血化瘀百病可用，其实很多时候是过度了，滥用了。 我看了伤寒杂病论里有关瘀血的全部论述，这里谈几点瘀血的认证。 病人有瘀血的主要指正有 1口燥、唇燥。但并不想喝水。大家切记，这里指的是口腔干，嘴片干，不是嗓子干。 2胸满。就是胸胀的病人，所以胡老用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治哮喘疗效极佳，为什么？哮喘病人胸满哪。 3腹满。就是腹胀。肝腹水病人肯定有瘀血。有的病人自己不觉得胀，但是肚大。也有瘀血，象啤酒肚肯定有瘀血。不少人肥胖也是有瘀血。所以减肥时要考虑瘀血问题。 4健忘。也就是记忆力差的人有瘀血。所以老年痴呆者必有瘀血，鼻窦炎也有瘀血，神经衰弱症也有瘀血，一些精神疾病也有瘀血。 |
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