大黄附子汤--温经散寒`通便止痛

大黄附子汤 (方组、临证参考用量]大黄9g 附子9g 细辛3g 上3味，以水500ml，煮取200ml，分温3服。 (功效)温经散寒，通便止痛。 (主治] 主证：胁下偏痛，腹痛，大便不通，舌苔白润，脉沉弦而紧。 副证。腹下急痛，四肢不温，或腹胀满不痛。 (临证加减) 1．色瘅者，身黄额上微黄，小便利，大便黑，此因房事过 伤，血蓄小腹而发黄，故小腹连腰痛，本方去细辛加肉桂．[张氏 医通「 2。少腹及脐旁，或脐下拘挛急迫而绞痛者，本方加芍药、 甘草有大效。[腹证奇览] 3．治疝气，本方酌加川楝子、小茴香、青木香、橘核、荔 枝核、山楂、元胡等，以增加散寒止痛之力。 4．腹胀满，加厚朴、木香，以加强行气导滞之力． 5．体虚或积滞较重，改用制大黄，以减缓泻下之力。 6．体虚较甚，加党参、生黄芪、当归，以益气养血． 7．腹痛严重，喜温喜按者，加桂枝、元胡、白芍，以和营 止痛。 8．苔垢，腹胀，冷恶等积滞重者，加枳实、苍术、藿香、 陈皮、六神曲等，以消积化滞。 9。肠梗阻塞积不通，如腹痛腹胀甚者，加枳实、香附、大 腹皮、木香，以行腹气；呕吐者，加姜半夏、生姜、陈皮，以降 逆止呕。 10。无发热、头痛等表证时，去细辛，加生姜或干姜。 11．本方加味治牙痛：大黄附子汤适用于治疗风、寒、热、 虚所致之牙痛。属实热者大黄宜生用后下，风热虚火者宜酒制久 煎，火盛便溏者宜久煎。一般风寒牙痛以细辛为君；风火胃火牙 痛以大黄为君。风寒者加白芷、防风、独活、苍耳子；虚火者加 生地、元参；风热者加谷精草、防风、僵蚕；齿龈红掀赤者加银 花、连翘、山豆根、牛蒡子；肿胀血瘀者加丹皮、赤芍、川芎、 牛膝；心烦失眠者加珍珠母、黄连、败酱草、朱砂；颊脉跳跃， 耳内鸣响者加代赭石、钩藤；有脓者加皂刺、桔梗。 [陕西中医， 1984，(4)：403 12。治疗尿毒症；一目前临床大黄附子汤多用于尿毒症，而尿 毒症多见于水肿病的后期，极易导致脾肾衰败，湿毒稽留，郁而 为热，而见脏气不通，浊气上逆，恶心呕吐，腹胀便秘或大便干 燥，烦躁，唇干，小便黄少，口干有尿味，舌苔厚腻等症。如伴 有泛吐清水者亦可加吴茱萸、干姜以温脾降逆；如实邪偏盛者， 则宜大承气汤。脾肾衰败，湿浊稽留，是尿毒症之本，故原文曰 “此寒也”。但湿浊稽留，又可郁而为热，故原文又提出胁下偏 痛，发热等热象。“寒”是指病之本，而不是指所有临床表现。 尿毒症的症情复杂，变化多端，但湿浊稽留，郁化为热，热窜营 血，是病因、病机的主要一环。因此清除血分热毒最为重要，而 大黄一药，在这方面发挥了一定的作用。据报道，当患者出现口 中有尿味的症状，血内非蛋白氮和肌酐显著增高时，应用醋制大 黄可以清解血分热毒，并使血内氮质潴留改善，而并无泻下作 用。当患者出现腹胀，便秘，恶冷等症时，就宜用生大黄以通腑 导浊。有一病例曾先后服用大黄半斤之多，终使重症转危为安。 [金匮诠释．上海：上海中医学院出版，1986] 13．本方加味治疗急性胆囊炎：本方含生大黄lOg，制附子 15g，细辛2g。寒战倍附子、细辛；黄疸加茵陈；气滞加枳实、 郁金；呕吐加制半夏、陈皮、吴茱萸、黄连；胀甚加六神曲、炙 鸡内金等5均加柴胡。每日 1剂，水煎服。 14．本方在急腹症中的运用：①里寒积聚，宜本方合三物备 急丸、温脾汤化裁；②阴黄病加茵陈、茯苓、白术等；③结石加 金钱草、石韦等；④少阴本虚之体，常配干姜、砂仁、厚朴等； ⑤肠痈者，可予大黄牡丹皮汤加附子、红藤、败酱草等，并附有 治疗不完全性肠梗阻、胆囊炎、胆石症、左侧尿路结石、慢性胰 腺炎急性发作及阑尾脓肿的验案。 15。厚朴、甘草、干姜、桂心、附子、大黄。治痼冷在肠胃 间，连年腹痛，泄泻休作无时，名温脾汤。[本事方] 16．大黄、人参、甘草、干姜、附子。治冷积便秘，或久利 赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦，名温脾汤。阡金要方] 注。上二方虽同属温下剂，但前者重用温中，略加大黄；后 者重用大黄，兼以温下，法有区别。大抵前者治冷积而积滞不 甚，故大黄宜少用；后者治下痢赤白，积滞较甚，故重用大黄， 又因痢久脾胃虚寒，阳气衰微，故用参、草、姜、附温补脾阳。 17．本方大黄、熟附子同量。治寒疝，脉弦紧，胁下偏痛发 热者，名大黄附子汤。[温病条辨丁 赤丸 (方组、临证参考用量)茯苓12g 半夏12g 乌头6g 细 辛3g 以上4味，共为细末，炼蜜为小丸，即内真朱为色，每服 3g，饭前热酒调服，日3次。 (功效]散寒止痛，化饮降逆。 (主治) ： 主证：腹中急痛，心下动悸，四肢厥冷，呕吐清水，舌淡苔 白滑或淡红苔薄津润，脉沉弦而迟者。 副证：心下痞闷． (临证加减) 1.“乌头或附子反半夏”析疑：本文对“乌头或附子反半 夏”的传统概念，提出了截然相反的观点。并列举事实，说明二 者同用并未偾事，如《金匮》的赤丸，陈修园的“疝症统治方”， 清代名医曹仁伯、王旭高的医案，以及近贤丁甘仁、蒲辅周等的 治验，均以乌头或附子与半夏同用于一方，且取得了治疗效果。 其应用的范围亦很广泛，有腹痛、呕吐、寒厥、寒疝、中风、湿 温、疟疾、高血压、哮喘、奔豚气、噎嗝、痰饮、肺炎、胃积 水、闭经、痹证、癫痫等。曾亲尝川乌与姜半夏配伍的煎剂，服 后未有反应。认为二药同用偶有头目昏眩或周身麻木等反应，是 由于药物炮制不如法，用量过大，或由于特异性体质及身体过弱 所致，非二药配伍之咎．提出制乌头、制附子、制天雄均可与半 夏同用，有时可相辅相成，提高疗效。 2．真朱与赤丸方：经方中仅赤丸一方用此药， 《金匮》云： “寒气厥逆，赤丸主之。”叙证简略，是经方中的一个疑案。从药 效推测，其证为寒饮内盛，阳气不振，四肢厥逆。另外，由于寒 饮阻遏，尚可见腹痛、吐泻、烦躁、心悸等证。本方使用真朱的 目的有二；①据《本经》“养精神、安魂魄”之意，取真朱直接作 用于C／脏，对症治疗，起到减轻或消除烦躁心悸的作用，为治标 之品；②据《别录》“除中恶腹痛”之功，真朱可配合乌头除腹 痛，配合半夏降逆止呕，与治本之药起协同作用。应当明确，朱 砂主要作用在于安神定志，张仲景虽然仅一方用及，但却启迪我 们，在病邪引起神志不安时，少佐朱砂，往往可以起到事半功倍 之效．今人在治疗神经官能症引起的一些错综复杂的证候时，在 辨证论治基础上，少佐朱砂安神定志，多能提高疗效，其源皆在 于此。张仲景用本品仅作丸药挂衣，后人用此药只人丸散，或拌 染他药，不入煎剂，始终保持了这一传统。现已证实，本品极难 溶于水，故不入煎剂，说明这一传统十分科学。本品有毒，用量 不能过大，一般在0．3一工g，且不可久服。[中医药信息，1989，t5，：4zl 3。本方用人参，不用细辛，更有附子，并朱砂丸六味，治 伤寒敕涩，恶寒发热体痛者，名伤寒抻丹丸。阡金要方]

(原文) 胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。(15)

　　大黄附子汤方：

　　大黄三两 附子三枚(炮) 细辛二两

　　上三味，以水五升，煮取二升，分温三服；若强人煮取二升半，分温三服，服後如
人行四、五里，进一服。

　　(经义阐释) 本条主要论述寒实内结的腹满痛证治。“胁下偏痛”的“胁下”，当包
括胁腹而言。“偏痛”，谓疼痛或偏于左，或偏于右，此由阴寒之气挟实邪而偏着于一处，
阳气不得伸展。脉象紧弦，主寒主痛，为寒实内结之证常见。从方药推测，除胁腹疼痛处，
当有大便不通一症，故日：“以温药下之．”大便不通，由腑气不行，积滞内停所致，此又与
“胁下偏痛”相关，寒实内结于阳明胃肠，其气上犯，壅逆于胆，致使少阳胆气不疏而胁痛。
寒实内结之证，除本条所述之外，临床上还多见形寒肢冷，舌苔白而粘腻等症。

　　本条所谓“发热”一症，是由寒实内结，阳气郁滞，营卫失调所致，此在临床上并
非必见之症。尚须注意的是，此症当与外感表证和阳明腑实证发热相鉴别。一般而言，表
证发热其脉当浮，由邪客肌表，邪正相争，营卫不和所致；阳明腑实之发热其脉滑数，由
里热亢盛，蒸腾于外所致，显然与本条所述的发热根本不同。另外，据《脉经》所载本
条内容，无“发热”二字，此亦可参考。日人丹波元简认为本方为第一条“不满者必便
难，两肤疼痛”之的治，很明显，意在强调便难和胁痛为主证。

　　“此寒也，以温药下之”，提示了病为为寒实内结，所以治疗当用温下法。

　　本条以胁腹疼痛，大便不通为主证，属阳之虚衰，寒实内结，正虚邪实的局面。因
此，服药以后，每以邪正的盛衰为转移。如得温下剂后，即大便通利，邪去正安，则病
可向愈，如药后大便仍闭结不通，临床反增呕吐肢冷，脉象细弱，此为中阳衰败，病趋
恶化，一般予后不良。

　　(方药评析) 本方温阳散寒，通腑祛积，为温下法的代表方剂。方巾附子大辛大热，
温散脏腑之沉寒痼冷，细辛与附子相合，辛温之力增而散寒止痛之力强，大黄与附子、细
辛同用，则其寒凉之性减而走泄通下之性存。如此，则辛温之品以已其寒，攻下之品以
去其结，所谓，“温药下之”之意。日人丹波元简认为，温利之剂，实以桂枝加大黄汤及
本方为祖，而后世温脾汤等方，也无不脱胎于此二方。《干金》温脾汤由大黄、附子、干
姜、人参、甘草组成，《本事方》温脾汤由厚朴、干姜、附子、大黄、桂心、甘草组成，
在药物的组成方面，可谓更加周到，对阴寒内盛，阳虚不运而积滞内停者也更加适宜，此
可作为本方临床加减变化的参考。

　　本方与麻黄附子细辛汤，仅以药物一味之差，作用即完全不同。同样是附子细辛相
配，加麻黄则温经散寒，以解太阳少阳之两感，加大黄则温下通便，以解阳虚阴盛之寒
结。关于二方药物的用量，如《古方作法举隅》中所说；“麻黄附子细辛汤中附子只用一枚，此
方附子用三枚，所以然者，麻附细辛是三味温药，只相助而不相制，故附子一枚已足。此方
大黄苦寒且系三两，若只用附子一枚，岂不为大黄牵制，阻碍其已寒兴阳之功。”

　　本方在临床上，如腹痛甚而喜温，可加桂枝，白芍以和营止痛；如以腹部胀满为甚，
可加厚朴，木香等以行气导滞；如体虚较甚，积滞较轻者，一方面可配人参、当归等益
气养血之品，一方面可改投制大黄，以缓攻下之力。

　　大黄附子汤与麻黄附子细辛汤的比较

┏━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃药物组成与用量 ┃大黄三两，附子三枚，细辛二两 　　　　┃麻黄二两，细辛二两，附子一枚 　　┃
┣━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃．适应症 　　　　┃胁下偏痛，或腹痛，大便秘结、发热、 ┃少阴病，始得之，反发热，脉沉者 ┃
┃ 　　　　　　　　┃脉紧弦、阴寒内结 　　　　　　　　　┃ 　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃功效 　　　　　　┃温下寒结 　　　　　　　　　　　　　┃温经解表 　　　　　　　　　　　┃
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　　(文献选录]

　　沈明宗：此邪入肝经，为偏胁痛也。胁下，乃肝胆经络所过之地。寒
客厥阴经之一边，营血不利，则胁下偏痛。然肝气逆而胆气亦逆，则痛而发热。脉紧为
寒，弦属厥阴寒实，故用附子、细辛，正阳而散风寒，盖肝胆乃无出入。此用大黄乃使
厥阴之邪，借从胃腑而出，则偏痛立止，虽以寒热并行，是不相悖也。(《金匮要略编
注》)

　　尤怡：胁下偏痛而脉紧弦，阴寒成聚，偏看一处，虽有发热，亦是阳气被郁所致。是
以非温不能已其寒，非下不能去其结，故曰宜以温药下之。程氏曰：大黄苦寒，走而不
守，得附子、细辛之大热，则寒性散而走泄之性存是也。(《金匮要略心典》)

　　唐宗海：当温者不可下，当下者不可温，上数一方一寒一热，反观互证，所以明其
有别也。然又有当温复当下，当下复当温者，是又宜温下并行，不可执着。故特出大黄
附子细辛汤之证治，以见温之与下，或分或合，总随证为转移，而不可拘泥也。此是总
结上文，皆论腹满之证，自是以下，乃单论寒疝，须知仲景书，皆是比较法，腹满、寒
疝、宿食，其腹皆能为痛，恐人误认，故合为一篇，使人比较而辨其毫厘也。至三证之
中，又各有别，节节互较，又各分三段，使人区别而知其门类也。(《金匮要略浅注补
正)) ． ．

　　(临床应用)

　　 (1)治疗急性腹痛：据报导，用本方治疗因卒受寒(风寒或寒湿)
侵袭或暴饮暴食等引起的上腹部暴痛20例，获得较好效果。

　　临床资料：20例中，男13例，女7例。7一14岁7例，15—40岁lo例，4l一60岁
3例。胆囊炎胆石症7例，胃、幽门痉挛5例，肠梗阻3例，急性胃炎(伤食)4例，急
性胰腺炎1例；伴恶寒发热15例，其中40~C以上3例，39—39．9C2例，伴呕吐8例。

　　治疗方法：大黄lO~20g(后入)，附子10—15g，细辛6g。以水300ml，煎成200ml，
先服lOOml，20分钟后再进lOOml。呕吐者加姜汁5ml，伤食者加神曲、山楂各10g。

　　疗效判断：速效：用药2小时内剧痛缓解，12小时内疼痛及其它症状基本消失。显
效：6小时内剧痛缓解，24小时内疼痛及其它症状消失．有效：12小时内剧痛缓解。无
效：12小时内无变化。

　　观察结果：速效9例，显效5例，有效4例，无效2例，总有效率90％。其中发热
的15例中，8—24小时内有10例体温降至37．5℃以下，2例39℃一39．9℃和1例40．3℃
降至37．5℃一38。C，l例由40℃降至38．2℃，l例39。4“C无变化。

　　(2)治疗急性胆囊炎：据报导用大黄附子汤加减治疗急性胆囊炎25例，疗效满意。

　　临床资料：25例中，男16例，女9例。年龄25—35岁5例，36~45岁6例，46—
55岁14例。临床上均以右上腹呈急性剧烈疼痛为主症。其中伴寒战15例，高热4例，轻
度巩膜黄染6例，伴呕吐15例，伴腹胀便秘16例。伴利下粘垢后重肛坠l例。均经B超
检查提示肿囊有程度不同的囊壁粗糙，囊体增大，透声差。白细胞总数>lO×10。／I．者16
例，血检正常者9例，发病至就诊时间最长的4天，最短的2小时。

　　基本方药组成：生大黄lOg，制附子15g，细辛2g。

　　 加减法：

　　 1.寒战者附子、细辛量加倍；
　　 2.黄疸者加茵陈；
　　 3.气滞者加枳实、郁金；
　　 4.呕吐者加制半夏、陈皮、吴茱萸、黄连；
　　 5.胀甚者加六曲，炙鸡内金之类。

　　另可加入川栋子、玄胡索，金钱草、蒲公英、虎杖之品，然柴胡为必用之品，可入少阳机枢以作和解疏泄引经之用。

　　疗效标准：痊愈：临床症状消失，B超检查胆囊正常，白细胞总数及中性均属正常。

　　好转：临床症状消失，B超复查胆囊壁双层稍粗糙，透声欠佳，囊体增大。无效：临床症
状未见好转，B超检查胆囊无明显改善。

　　治疗结果：治愈16例，好转7例，无效2例，总有效率达92％。疗程最短3天，最
长的7天，平均为4．6天。血象恢复正常最快的3天，最慢的6天，B超复查胆囊，恢复
正常的16例，欠佳7例，无变化2例。

　　(3)治疗慢性肾衰：据报导以本方加减变化保留灌肠为主治疗慢性肾衰67例，并
同49例西医治疗对照组比较，疗效显著。本组病例共116例，．男66例，女47例，平均
年龄41．3岁，原发疾病以慢性肾炎为主占86例，其他如慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等。
治疗方法：用大黄丹附汤：大黄50g，丹参30g，附片20g，益母草20g，蒲公英20g，牡
蛎30g，浓煎取汁400ml，每次200ml高位保留灌肠，上下午各1次，并应用其他相应的
西医疗法．对照组只用西药治疗。

　　治疗效果：

　　治疗组：显效3l例，有效18例，无效15例，死亡3例，总有效率73．13％；对照
组：显效11例，有效12例，无效19例，死亡7例，总有效率46．94％。两组比较其差
异有非常显著意义。(P<O．01，X，一8．25)两组治疗后血尿素氮变化率相比较，治疗组
下降率为30。65士24．19％，对照组下降率为14．31士21．07％。两组差异有非常显著意义
(P<0．001，t一3。79)。

　　二组尿素氮治疗前后比较

　　(4)治疗尿路结石：有报导用本方加减治疗泌尿系结石，屡试屡验，举验案如下：
张××，男，6l岁，退休工人，于1990年11月21 El就诊。自诉三日前无明显诱因
突发左侧腰部酸胀痛牵及同侧少腹，小便时茎中涩痛，伴泛恶欲呕，肢冷喜温不思饮食，
大小便四日未行。视其面色白少华，舌质淡红，苔薄白微腻，脉沉细。查体：腹平软，左
下腹压痛，左肾区明显叩击痛。尿常规：RBC(+)、WBC3—5／H，Pro(十)。B超示：左
肾盂积水，左侧输尿管扩张，其中段见有1．1X1。2cm的增强光团伴有声影。诊为：“石淋，
左侧输尿管结石。”治以温阳利水，行气排石止痛。方选大黄附子汤加减：制附片(先
煎)，制大黄、干姜各10g，茯苓30g，赤白芍15g，泽泻20g，枳实、桃仁各15g，橘核，
荔枝核各12g，桂枝8g，两剂。2 日后复诊，自诉服上方后，日间各解大便两次，量多，
先硬后软，腹胀痛趋缓，23日晨7时许突感左侧腰腹疼痛剧烈，约半小时后解小便时茎
中刺痛难忍，后豁然畅达，尿后诸痛皆消。检查尿液，发现黄豆大小石子一枚，色微黄。
后B超复查示双肾及输尿管未见明显异常。

　　(5)治疗消化道溃疡病：据报导用本方治消化道溃疡病者为最多，俱系久治不愈
者。临证时不论痛在胁下或在腹部，不论偏痛或者不偏，不论是否发热，只要脉象沉弦
或沉紧，按之有力，大便秘结，其人不呕，(呕是病机向上)，确诊是寒而且实者，便可
放手使用．大黄、附子，一般用量即可，而细辛少则6g，多则9g。

　　(6)治疗慢性溃疡性结肠炎：何××，男，49岁，1992年10月2日初诊。腹泻
血水，夹带粘液10年。开始时每日3—5次，最近两年反复发作，有时每日10~20次，
每食生冷，油腻则腹泻加重。曾经某医院多次检查，诊断为：慢性溃疡性结肠炎，迭经
中西药物治疗无效。刻诊：面色萎黄，形体消瘦，精神疲惫，肢体乏力，腹痛绵绵，肛
门坠胀，大便量少，色赤有粘液，手足不温，腰酸纳呆，舌淡苔中根部白厚腻，脉濡弱。
此乃脾肾阳虚，湿热内蕴，肠络瘀滞。方用大黄附子汤加味：制大黄6g，附子(选煎)30g，
细辛6g，莱菔子15g，田七粉(兑入药汁冲服)3g，仙鹤草、马齿苋各30g，水煎服。7
帖后腹泻渐止，便血已少，腹痛减轻，食欲增进，药证相投，再进原文7贴。11月3 El
来诊，大便每日1次，已无血水粘液，改投参芩白术散，以资巩固。

　　(7)治疗食积：脾肾之阳素亏，醉饱之El偏多。腹痛拒按，自汗如雨，大便3日
未行，舌苔腻，脉沉实。湿痰食滞，困结于内，非下不通；而涉及阳虚之体，又非温不
动；许学士温下之法，原从仲圣大实痛之例化出，今当宗之。制附子五分，肉桂四分，干
姜四分，生大黄四钱，枳实一钱五分，厚朴二钱。

　　(8)治疗肠梗阻：沈××，男，58岁．去年胃切除后，运化尚弱，今午饭后饮食
较多，脘腹即觉不适，逐渐发生痛胀，傍晚出现呕吐，大便三日未解。经检查诊断为急
性肠梗阻。面色苍白，手足厥冷，舌淡胖，苔腻，脉沉紧弦。证属寒实内结，腑实不通，
大黄附子汤加减以通下寒积：生大黄12g，炮附子、干姜、姜半夏各lOg，服后大便得通，
痛呕遂止。本方在《金匮》中为三药同煎，临床用于急腹症，一般以大黄后下为佳。本
例因饮冷所致，且有呕吐，故去细辛之温散，加入干姜，半夏以温中降逆。

　　(9)用于结肠镜检前的肠道准备：据报道，用加减大黄附子汤用于镜前肠道准备160
例，并与其他方法(共180例)比较，效果良好。

　　药物制备：干姜100g，附子lOOg，生甘草200g，陈皮150g，加水5000ml，煎至3500ml
时入生大黄300g，再文火煎煮15分钟，用纱布滤过去渣，冲玄明粉150g，等冷后加调
味剂适量，制成糖浆(糖含量40％)。此煎约得1000ml。

　　服法：于镜检前4小时温服加减汤lOOml，15分钟后饮用盐水或温水500—1000ml，
要求在40分钟内饮完。服药前15分钟口服胃复安15mg。对照组分别用蓖麻油加清洁灌
肠、甘露醇、蓖麻油和硫酸镁等．

　　结果表明，用加减大黄附子汤的中药组肠道清洁度明显优于对照的三个组，优良率
为95。63％，而其他三组分别为：78．00％、86．00％、83。33％。

　　笔者认为本方清肠的优点为：排便速度快，次数少；作用温和，无剧泻、腹痛等毒
副作用；清肠效果良好，尤其是回盲部的排空效果明显。因而是一种操作简便、安全、无
痛苦的理想清肠法。加用胃复安，可增强胃窦部舒缩力和蠕动频率，能协同加速胃排空，
从而消除了玄明粉可使幽门痉挛所致的恶心、呕吐症状。

　　(现代研究] (1)抗缺氧作用：有报导对大黄附子汤的抗缺氧作用进行了动物实
验。急性缺氧的动物模型利用氰化钾、亚硝酸钠、异丙肾上腺素、常压密闭下和结扎双
侧颈总动脉等方法制备。实验结果表明：大黄附子汤水醇法提取液对上述原因引起的动
物缺氧有不同程度的拮抗作用，这一作用，可能是通过降低肾上腺素能系统的功能，减
少动物整体耗氧量，增加心肌组织细胞耐缺氧能力，提高脑组织对缺血的耐受力或
(和)降低脑组织的耗氧量等药理作用来实现的，从而使急性缺氧的动物存活时间延长。
本实验的结果，为临床应用大黄附子汤治疗缺氧性心、脑血管疾病，提供了实验依据，并
为扩大大黄附子汤的应用范围，展现了可喜的前景。

(2)对氮质血症的作用：临床上大黄及其复方应用较多，但药理研究方面以单味大
黄为多。如大黄的泻下作用，可减轻内源性(如感染、胃肠道出血等)的尿素负荷，排
泄肠道潴留的氮质代谢产物。有实验报告”认为：大黄治疗氮质血症的作用原理主要是
由于大黄的药效作用：一方面使从肠道吸收的合成尿素的原料之一一一氨基氮的减少；另
一方面使血中必需氨基酸浓度升高，利用体内氨基酸的分解产物一一氨，合成蛋白质，从
而使肝、肾组织合成尿素量减少；再一方面大黄抑制了体蛋白的分解作用，从而使血中
尿系氮和肌酐的含量降低。此外，大黄还能促进尿素和肌酐随尿液排泄出体外。