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(1)肺热粉刺，胃热粉刺与血热粉刺：三者均属热证，但前二者为气分热，后者为血分热。前二者皮疹表现基本一致。但肺热粉刺以鼻周多见，胃热粉刺以口周多见，另外二者病因病机与兼症亦不同，肺热粉刺多因肺经有热，加之外受风邪，使肺热郁积肌肤不得宣泄而致，故有口鼻干燥，苔薄肿浮等症。而胃热粉刺多因饮食不节，过食膏粱厚味，使阳明热结，脾胃积热，郁于肌肤所致，常有多食，口臭，恶热，口渴喜冷饮，大便燥结等症状。血热粉刺多因情志内伤，气分郁滞，郁久化热，热伏营血而发。以颜面散在红丘疹，口鼻周围及两眉间多见，面颊常伴有毛细血管扩张，面部潮红为鉴别要点。
(2)毒热粉刺与湿毒血瘀粉刺：二者均与感受邪毒有关，但毒热粉刺以毒热为主，多因肺胃蕴热上蒸，复感外界毒邪，致使毒热互结，蕴于肌肤、腠理之间所致。以面部散在丘疹和小脓疱为主，周围常有红晕，自觉疼痛，严重时可红热肿痛，伴有发热，舌红苔黄燥，脉滑数为鉴别要点。湿毒血瘀粉刺多因素体蕴湿，郁于肌肤，复感外界毒邪，湿毒凝聚，阻滞经络而成，除丘疹，脓疮外，常以结节囊肿为主，皮肤出油较多，治愈后常留有疤痕。 |
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