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肱骨外上髁炎是以肘关节肱骨下端的背侧痛、钝痛，不能端抬重物为主要症状的临床常见病。常发生在拧毛巾、倒水及持重物或伸屈肘关节等活动时，局部疼痛加剧，向肩背或手背放射；部分病人颈部不适感，伴有背部痛。检查时大多数病人患肘局部无红、肿、热；肱骨外上髁或桡骨小头处或伸腕肌的肌间沟部压痛明显，冈下肌压痛伴条索状滑动感明显，部分病人腕部抗阻背伸试验阳性，mill’s试验阳性；颈椎棘突可有病理性偏歪，以下颈段为主。
本病的发病原因一般认为是伸腕肌反复用力，引起该处肌肉劳损；如加上外伤，更易导致肱骨外上髁炎的发生。其病理变化有：伸腕肌总腱撕裂或创伤性骨膜炎，伸肌总腱下滑囊炎，桡侧腕短伸肌萎缩，肱桡关节滑膜皱襞增厚，环状韧带创伤炎症变性等。西医主张采用局部注射药物封闭治疗，无效时再行手术治疗，剥离腕伸肌联合肌腱附着点或切断从肌筋膜上穿出的微细神经束；有的主张作桡侧腕伸肌肌腱的延长术。中医多主张用局部按摩，以按、揉等手法舒筋活血，再用弹拨手法予以治疗。
肱骨外上髁炎多有第5、第6颈椎曲线异常及冈下肌压痛。前臂桡背侧及腕部由第5、第6颈脊神经根发出的神经支配，而冈下肌起源于冈下窝，其支配神经亦是源于第5、第6颈脊髓节段的肩胛上神经。在第5、第6颈神经根受激压或该肌因急性损伤及长时间牵拉而致劳损时，发生肌痉挛。在此病理的基础上，反复用力伸腕及屈伸肘关节，则可反射性引起前臂桡背侧的牵涉症状。通过颈椎手法可达到消除临床症状的目的。
肱骨外上髁炎为按摩临床所常见，采取局部常规手法，如弹拨、理筋等常常疗效欠佳，使一些患者只得转诊骨科做封闭治疗。解剖学角度分析，支配桡侧伸腕肌的桡神经，内含颈5神经根所发出的纤维；本病患者多有明显的背部压痛点，而此点的局部神经分布为肩胛背神经，也是颈5神经根所发出的一束分支。它们的感觉传人，在同一节段进入脊髓。两个远隔部位相互间存在着必然的联系。本病在背部的异常压痛反应，可视为神经分支间的扩散痛现象。肘部长时间的疼痛，在大脑皮层某部形成了固定兴奋灶，而对背部痛点长时间的强刺激，可对该兴奋灶产生干扰，进而使其受到抑制，以切断原病痛与大脑皮层之间形成的恶性循环。强刺激作用于同病灶部相关的特定部位，可使肌体产生系列保护性生理反应，从而派生出各种抗痛物质，以促进病变部的痊愈。
以上的内容有点枯燥，都是医学专业名词。用普通点的话来表述上述内容，并结合软组织损害的观点，就是：肱骨外上髁炎的发病有外伤的因素，但多见于运动员或某种职业经常需要做用力扭前臂的动作，其他患者多是因为颈肩部肌肉劳损所致，患者在肘部疼痛之前，均有颈部、肩部的不适，开始时肘部的疼痛是继发性的，将颈肩部治疗后即可自动消除；如果不治疗，反而听从了不专业的意见，进行较大运动量的局部锻炼，会引起肘部疼痛加重，继发性的病变会形成持久存在的痛点，变成真正的肱骨外上髁炎，治疗起来就比较费时，但也得先从颈肩部治起，有的患者经肘部封闭治疗会好转很长时间，但因未治疗颈肩部病变，往往疼痛不会全部消除，并容易复发，且患者的体质不同，同样的生活、同样的工作，会造成有的人病变很重，有的人若无其事，对治疗的反应也是这样，有一个著名的研究，任何疾病，用安慰剂治疗，会有1/3的患者觉得有效，甚至觉得那是特效治疗，即使是癌症也不例外，同样，对一般的肱骨外上髁炎，很多治疗方法都会有效，患者也很满意。在这里主要是给医生做一个参考和提醒，在治疗该病时，尤其当遇上多种方法无效的患者时，考虑一下治疗颈肩部是很有必要的
亚健康手法调理
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