医生们常说防微杜渐，治病要从发现小病灶就开始重视。但如果治疗方法不科学，“小”病往往更“要命”。长沙29岁的张女士，一年前因胆囊炎查出胆囊内有多个3~6毫米的小结石。张女士认为：“胆结石这么小，应该能保守治疗。”在得知切除胆囊会引起消化不良、腹泻甚至可能继发胆总管结石、结肠癌等后遗症后，张女士更是拒绝接受胆囊切除术。
初期通过服用消炎药缓解腹痛之后，张女士开始自作主张寻药，试图将小结石排下来，却在前不久再次出现上腹剧痛，且这次病情更吓人——面部及全身皮肤铜黄，家人赶紧将她送到长沙京石结石病医院。经检查，竟然是胆结石“排”进了胆总管，梗阻导致黄疸。医院肝胆结石专家黄厚秋院长马上为其准备手术，但因张女士胆囊功能丧失，已经无保胆的可能。因此为她开展三镜联合微创胆总管取石手术，解除了梗阻，同时也遗憾切除了失去功能的胆囊。
“为什么别人大得多的胆结石都能保住胆囊，我的小结石反而这么严重？”面对张女士的疑问，黄厚秋指出，越小的结石越可能造成严重后果，这是因为胆囊管和胆总管比较狭小（胆囊管直径为3~6毫米，胆总管6~8毫米，且各段均有弯曲的结构），小结石活动度更大，更容易钻进胆管内，引发梗阻。此外，胰管和胆总管末端还汇合成共同通道，胆囊内微小胆石的下移是引起胆源性胰腺炎的最常见原因。
黄厚秋同时强调，并不是说大的胆结石就不用管了，大的结石长期刺激胆囊，容易造成胆囊炎甚至诱发胆囊癌等一系列疾病。如有出现右上腹腹痛、呕吐、黄疸等疑似胆结石症状者，可拨打结石病便民专线0731-82886120寻求专家咨询帮助或预约检查。
（晓波 李祥晃）
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