 2017年11月22-25日，由中华医学会，中华医学会糖尿病学分会主办，重庆市医学会承办的中华医学会糖尿病学分会(CDS)第二十一次全国学术会议在重庆举行，近万人参会，盛况空前。 CDS主任委员、大会主席贾伟平教授在会上对最新修订的《中国2型糖尿病防治指南》（2017版）更新内容做了详细介绍，八大更新要点引人关注： 1.纳入最新的中国人群研究证据； 2.按照中华医学会指南制定规则，每章节前增加要点提示和证据级别； 3.糖尿病综合控制标准与国内相关学术机构保持一致，并由心血管专科医师撰写相应章节； 4.更新高血糖治疗流程图，改为单药、二联、三联、胰岛素治疗；突出二甲双胍的地位；二联治疗区分口服药和注射类药物，方便基层医生； 5.妊娠糖尿病合并高血糖状态的表述更准确； 6.糖尿病流行病学继续用WHO糖尿病诊断标准，暂未使用HbA1c诊断标准； 7.将国内新上市的降糖药治疗证据写入指南； 8.重视传统医学的价值，增加《糖尿病与中医药》一章。 与老版指南相比，新版指南首次增加“糖尿病与中医药”章节。贾伟平教授表示：随着《中华人民共和国中医药法》的颁布和实施，我们应该重视祖国医学在糖尿病及并发症的防治中作用和地位。中医药治疗糖尿病已经有两千年的历史，近年来在糖尿病各阶段防治的研究中均取得了较高级别证据，为2型糖尿病的防治提供了更多选择。  新版指南选择收录药物均为在SCI发表的中国原创随机、对照、双盲、多中心、大样本的临床研究，同时是临床医生可合理可法使用的经典方剂或中成药。 津力达颗粒——2型糖尿病唯一建议使用中成药 由中国中医科学院首席研究员仝小林教授牵头，中国中医科学院西苑医院、美国芝加哥大学中药研究室等多家单位参与完成的192例“津力达颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病随机、对照、双盲、多中心临床研究”结果表明：在饮食控制、运动治疗和二甲双胍稳定剂量治疗3个月，血糖仍不达标的患者，加服津力达颗粒可使HAb1c降低0.92%，空腹血糖降低1.34mmol/L，并可改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性及β细胞功能指数，减少腰围及明显改善口渴乏力等症状，对减缓并发症发生有潜在的治疗优势。 进一步分层分析显示，津力达尤其在血糖控制较差(基线HbA1c>8.5%)、男性、年长(年龄>60岁)、病程≤5年、体重正常(体质指数≤24 kg/m2)患者中降HbA1c作用更强，多角度分析的文章发表在《Plos One》和《Journal of Diabetes》。该研究为中西医联合降糖提供了高级别循证医学证据。 新版指南不仅收录这一确凿循证证据，并对2型糖尿病患者建议：“在单独应用二甲双胍疗效不佳的基础上，加用津力达颗粒”。  除指南中所提到的内容外，津力达颗粒还在糖尿病前期及并发症治疗中发挥着更广泛的作用。 糖尿病前期： 有效控制IGT患者的血糖水平，提高IGT逆转为正常血糖的转化率，并改善IGT患者的胰岛素抵。 糖尿病并发症： 改善高糖诱导的内皮细胞功能障碍，保护血管内皮细胞，对糖尿病引发的心脑血管病、周围神经病变、糖尿病肾病等各种血管并发症都具有良好的干预效果。 |
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