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中药的用药禁忌有配伍禁忌、症候禁忌、妊娠禁忌和服药的饮食禁忌四个方面。本文主要讲述中药的症候禁忌、妊娠禁忌和服药的饮食禁忌。 证候禁忌，是指中药因药材药性的不同，作用各有专长，各有一定的适应范围，不适用于某类或某种证候，在使用时应予以避忌的，又名病证禁忌。 如： 体虚多汗者，忌用发汗药，以免加重出汗而伤阴津； 阳虚里寒者，忌用寒凉药，以免再伤阳生寒； 阴虚内热者，慎用苦寒清热药，以免苦燥伤阴； 脾胃虚寒、大便稀溏者，忌用苦寒或泻下药，以免再伤脾胃； 阴虚津亏者，忌用淡渗利湿药，以免加重津液的耗伤； 火热内炽和阴虚火旺者，忌用温热药，以免助热伤阴； 脱证神昏者，忌用香窜的开窍药，以免耗气伤正； 邪实而正不虚者，忌用补虚药，以免闭门留邪； 表邪未解者，忌用固表止汗药，以免妨碍发汗解表； 湿热泻痢者，忌用涩肠止泻药，以免妨碍清热解毒、燥湿止痢。 以麻黄这味药为例，麻黄性味辛温，功能发汗解表，散风寒，又能宣肺平喘利尿，故只适宜于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳，而对于表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则禁止使用。一般药物都有证候用药禁忌，除了一些药性极为平和者无须禁忌外，所以必须熟知所要使用中药的四气五味属性，才能更好的把握中药的证候禁忌，用好中药！ 妊娠用药禁忌，指妇女妊娠期治疗用药的禁忌 某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物，根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为慎用和禁用两大类。 慎用类：如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等，多属于通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品。 禁用类：如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等，多属于毒性较强或药性猛烈的药物。 凡是禁用的药物绝对不能使用，慎用的药物可以根据病情的需要斟酌使用。如《金匮要略》以桂枝茯苓丸治妊娠瘀病；吴又可用承气汤治孕妇时疫见阳明腑实证。此即《内经》所谓：“有故无殒亦无殒也”的道理。但是，必须强调指出，除非必用时，一般应尽量避免使用，以防发生事故。 服药饮食禁忌，指服药期间对某些药物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口 《本草经集注》曰：“服药不可多食生胡荽集蒜、鸡、生菜，又不可诸滑物果实等，又不可多食肥猪、犬肉、油腻肥羹、鱼鲙、腥臊等物。”指出了在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膳、有刺激性的食物。 此外，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。 如： 热性病，应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物； 寒性病，应忌食生冷食物、清凉饮料等； 胸痹患者，应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等； 肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒者，应忌多食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品； 黄疸胁痛者，应忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品； 脾胃虚弱者，应忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不宜消化的食物； 肾病水肿者，应忌食盐、碱过多的和酸辣太过的刺激食品； 疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。 此外，古代文献记载，甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；鳖甲忌苋菜；常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；丹参、茯苓、伏神忌醋；土茯苓、使君子忌茶；薄荷忌蟹肉；以及蜜反生葱，柿反蟹等，也应作为服药禁忌的参考。 |
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