从外感说中医的快速入门（第6课）

《第32期》

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凤翅堂中医师承讲稿《外感篇》（第6课）

为什么说代大青龙汤，效力可比大青龙，而又有无误用大青龙之弊端。这个，会随着学习的深入，我们慢慢会理解。

代大青龙汤

以荆芥、薄荷发表为君臣，连翘、石膏清热为佐，甘草调和诸药，生姜宣散助发表之功，大枣滋养津液为使，君臣佐使，是中医配方的基本法则。

看患者身体的强弱和表里之热多少而变化药量，所以，用药剂量就有了个多少的区间。（这个还要熟知药性，请同学们课后温习本草，看看这几味药性与功用。）

就是说，组方药量的大小，药味的轻重，要与病合才可以，这就是所谓的“病皆与方相应者，乃服之”。

服之当取微汗，汗不出温覆之，随汗出多少决定下一次服药量与间隔的时间，当以汗出绵绵为度，这就是标准。不是数据，是患者与医者的感知来作为标准，就是以人为本。

那么，这个方子是如何来的，有什么理论依据，实践会不会百发百中？

这个说起来话就长了，得我们用很长时间去刨根问底，本方是受清代医家吴鞠通银翘散，张锡纯先生清解、凉解、寒解三方启发而制，实践十数年，疗效非凡，可以说超过了吴鞠通的银翘散、张锡纯先生清解、凉解、寒解三方。

因为此方之制，是在经方大青龙汤基础上的发明。

下面，我们先看看吴鞠通在《温病条辨》里边的表述：

太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。

辛凉平剂银翘散方：

连翘（一两）银花（一两）

苦桔梗（六钱）薄荷（六钱）

竹叶（四钱）生甘草（五钱）芥穗

（四钱）淡豆豉（五钱）牛蒡子（六钱）

上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。

肺药取轻清，过煎则味浓而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服；夜一服；病不解者，作再服。