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《灵枢》曰：足太阳之脉，从膂上出于项。邪气中于项，则下太阳。又曰：颈中央之脉，督脉也。《素问》曰：邪客于足太阳之络，令人头项肩痛。又曰：太阳所谓强上引背者，阳气太上而争也。注：强上，谓头项禁强也。又曰：诸痉项强，皆属于湿。注：痉，强急也，太阳伤湿。李东垣曰：脊痛项强，腰似折、项似拔者，此足太阳经不通行，以羌活胜湿汤主之。《素问》又曰：厥头痛，项先痛不可俯仰，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。 肝经 《灵枢》曰：足厥阴之脉，循喉咙之后，上入颃颡。《素问》曰：东风生于春，病在肝，俞在颈项。张鸡峰曰：肝主项背与臂膊 三焦经，胆经 《灵枢》曰：手少阳之脉，其支者出缺盆，上项系耳后。又曰：足少阳之脉，循颈，行手少阳之前，至肩上。又曰：扶突次脉，足少阳脉也，名曰天牖。暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。沈承之曰：挟项两旁大筋中，属足太阳膀胱经；大筋外，属足少阳胆经；大筋前、耳后，属手少阳三焦经。 大肠经，胃经 《灵枢》曰：手阳明之筋，直者从肩上颈。其病肩不举，颈不可左右视。又曰：足阳明之别，循胫骨外廉，上络头项。又曰：足阳明是动，则病齿痛颈肿。 李东垣曰：瘰疬绕颈，或至耳下曲颊，皆由胃经中来，以升阳调经汤治之。 小肠经 《灵枢》曰：手太阳之脉，其支者，从缺盆循颈上颊。所生病者，颊肿，头项痛。又曰：项痛不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。又曰：手少阳之筋，上肩走颈，合手太阳。其病当所过者，即肢转筋。 肾经 《灵枢》曰：足少阴之正，直者系舌本，复出于项，合于太阳。王肯堂曰：人多有挫闪，及久坐失枕，而致项强，不可转移者，皆由肾虚不能生肝，肝虚无以养筋，故机关不利。六味丸主之。 31 咽 （水谷之道，在喉咙后） 脾经，胃经； 《灵枢》曰：足太阴之正，上结于咽。《素问》曰：咽主地气，地气通于嗌，足太阴脉布胃中，络于咽，故腹满咽干。又曰：阳明之脉通于心，循咽上口 小肠经，心经； 《灵枢》曰：手太阳之脉，络心，循咽下膈。是动则病嗌痛颔肿，不可以顾。又曰：手少阴之脉，其支者，从心系，上挟咽。是动则病咽干心痛，渴而欲饮。 肾经； 《灵枢》曰：足少阴所生病者，口热，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛。《素问》曰：邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可纳食，无故善怒，气上走贲上。注：贲，膈也。贲上，贲门也。《难经》曰：胃为贲门。又曰：嗌中肿，不能纳唾，时不能出唾者，刺然骨之前，足少阴之络也 肝经，胆经。 《灵枢》曰：足少阳之正，别者上挟咽，出颐颔中。《素问》曰：肝者中之将也，取决于胆，咽为之使。又曰：一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，咽喉干燥，病在脾土。注：一阴，厥阴脉；一阳，少阳脉，并木之气也。木克土，故咽喉病，虽在脾土，实由肝胆之所为也。 32 喉 （所以候气者，俗云肺管，在咽前） 肺经 《灵枢》曰：喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。（会厌位于舌部及舌骨之后。形如一树叶，柄在下，能张能收，呼吸语言时，会厌开启，饮食吞咽或呕吐时，则会厌关闭，以防异物入气道。）厌小而疾薄，则发声疾，其开阖利，其出气易；厌大而浓，则开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于会厌，则厌不能发，发不能下，其开阖不利，故无音。又曰：手太阴之正，出缺盆，循喉咙。《素问》曰：肺主天气，天气通于肺，谓之肺系。又曰：秋脉不及，则令人喘。注：秋脉，肺脉也。又曰：呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。 胃经，任脉 《灵枢》曰：足阳明之脉，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆。又曰：足阳明之别，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆，则喉痹卒痛 三焦经，大肠经 《灵枢》曰：手少阳，是动则病嗌肿喉痹。又曰：手阳明之正，上循喉咙，出缺盆。又曰：喉痹不能言，取足阳明；能言，取手阳明。《素问》曰：邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干心烦。又曰：二阴一阳结，谓之喉痹。注：二阴，心也；一阳，三焦也，二脉并络于喉。气热内结，故为喉痹。又曰：手阳明、少阳厥逆，发喉痹，嗌肿，痉。朱丹溪曰：手足阴阳合生见证，曰喉痹。手足阳明、手少阳也。 心经，肾经 《灵枢》曰：手少阴之正，上走喉咙，出于面。又曰：足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。《素问》曰：心咳之状，咳则心痛，喉中介介如哽状，甚则咽肿喉痹也。 心包经，肝经 《灵枢》曰：手心主之正，别循喉咙，出耳后。沈承之曰：喉咙后，属手足厥阴心包、肝经 33 人迎 （天五会） 胃经；统属手足六阳经 又曰：大热遍身，狂而妄见、妄闻、妄言，视足阳明及大络取之。因令偃卧，居其头前，以两手四指，挟按颈动脉，久持之，卷而切推之，下至缺盆中，复止如前，热去乃止。此所谓推而散之者也。王启玄曰：胃脘之阳，人迎之气也。胃为水谷之海，故候其气而知痛处。其脉之动，常左小而右大。左小常以候脏，右大常以候腑。 《灵枢》曰：人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳；人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳；人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明；人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格，死不治。 34 肩端 （髃骨） 大肠经，阳维脉 《灵枢》曰：手阳明之筋，从肩髃上颈。又曰：手阳明所生病者，肩前臑痛。又曰：手阳明之正，循膺乳，别于肩髃，入柱骨下。 三焦经，胆经 《灵枢》曰：手少阳之筋，绕臑外廉，上肩走颈，合手太阳。又曰：手少阳之脉，循臑外上肩，而出足少阳之后。又曰：足少阳之脉，循颈，行手少阳之后，至肩上，却走手少阳之前，入缺盆之中。 小肠经，膀胱经 《灵枢》曰：手太阳之正，指地，别于肩解，入腋走心。又曰：手太阳之别，上走肘，络肩髃 。实则节弛肘废；虚则生 肬，小者如指痂疥，取之所别也。又曰：足太阳之筋，其支者，从腋外后廉，结于肩 ，其病肩不举。 35 髆（bo） （肩胛） 小肠经，膀胱经；大肠经 《灵枢》曰：手太阳之脉，循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，至肩上。是动则病肩似拔，臑似折。又曰：手太阳之筋，绕肩胛，其病绕肩胛引颈而痛。又曰：足太阳之脉，循肩膊内，挟脊，抵腰中。李东垣曰，肩背痛不能回顾者，此手太阳气郁不行，以风药散之。 《灵枢》曰：手阳明之筋，其支者绕肩胛 36 臑（nao） （肩之下，肘之上） 〔外廉中间〕三焦经 《灵枢》曰：手少阳之脉，循臑外，上肩。所生病者，臑肘臂外皆痛。又曰：手少阳之筋，绕臑外廉。 〔外前廉〕大肠经，〔外后廉〕小肠经 《灵枢》曰：手阳明之脉，入肘外廉，上臑外前廉。又曰：手太阳之脉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉。所生病者，肩臑肘臂外后廉为痛。 〔内廉中间〕心包经，〔内前廉〕肺经，〔内后廉〕心经 《灵枢》曰：手厥阴之脉，循臑内，行太阴、少阴之间。又曰：手太阴之脉，循臑内，行少阴心主之前。所生病者，臑臂内前廉痛厥。又曰：手少阴所生病者，臑臂内后廉痛厥。 37 肘 心包经 《灵枢》曰：手心主之脉，循中指内廉，以上至肘内廉，入于小筋之下。又曰：手心主之筋，与太阴之筋，并皆结于肘内廉。 〔内上廉〕肺经，〔内下廉〕心经 《灵枢》曰：手太阴之脉，出于寸口，而行至于肘内廉，入于大筋之下。又曰：手少阴之筋，上结肘内廉，下为肘网。又曰：肺心有邪，其气留于两肘 〔外廉中间〕三焦经 《灵枢》曰：手少阳脉，出臂外两骨之间，上贯肘。又曰：手少阳之筋，循臂，结于肘。又曰：手阳明、少阳之大络，起于五指间，上合肘中。 〔外上廉〕大肠经，〔外下廉〕小肠经 《灵枢》曰：手阳明之脉，循臂上廉，入肘外廉。 又曰：手太阳之筋，循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之，应小指之上。又曰：肘所独热者，腰以上热；手所独热者，腰以下热；肘前独热者，膺前热；肘后独热者，肩背热；臂中独热者，腰背热；肘后粗以下三四寸热者，肠中有虫。又曰：手阳明之筋，循臂，上结于肘外 38 臂 （肘之下，腕之上也） 〔外廉中间〕三焦经，〔外上廉〕大肠经，〔外下廉〕小肠经 《灵枢》曰：病始手臂者，先取手阳明而汗出。 〔内廉中间〕心包经，〔内上廉〕肺经，〔内下廉〕心经 《灵枢》曰：手厥阴之脉，下臂，行两筋之间。又曰：中于阴者，常从臂胻始。夫臂与胻，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。 肝肾二经 张鸡峰曰：臂细无力不任重，此肝肾气虚，风邪客于营卫，使气血不得周养于四肢，故有此症，宜专补肝肾 39 气口 肺经 《灵枢》曰：手太阴之脉，循臂内上骨下廉，入寸口。又曰：手太阳之筋，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧。又曰：肺气从太阴而行之，其行以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。又曰：经脉常不可见。其虚实也，以气口知之，上工知相五色于目，有知调尺寸小大、缓急滑涩，以言所病也。脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉急者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚，故善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色。能参合而行之者，可以为上工。《素问》曰：中部天，手太阴也，以候脉。注：肺脉，在掌后寸口中，是谓经渠，动应于手。又曰：脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。吴草庐曰：两手寸、关、尺者，手太阴肺经之一脉也。脉行始于肺，终于肝，而复会于肺。肺为气出入之门户，故曰气口，而为脉之大会，以占一身焉。 总属手足六阴经 《灵枢》曰：脉口一盛，痛在足厥阴，一盛而躁，病在手心主；脉口二盛，病在足少阴，二盛而躁，病在手少阴；脉口三盛，病在足太阴，三盛而躁，病在手太阴；脉口四盛，且大且数，名曰阴溢。 阴溢为内关，内关不通，死不治。又曰：人迎与太阴脉口，俱盛四倍以上，命曰关格。关格者与之短期。又曰：平人不病者，脉口人迎应四时也。又曰：持气口、人迎以视其脉，脉坚且盛且滑者，病日进；脉软者，病将下。诸经实者，病三日已。气口候阴，人迎候阳也。 |
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