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病人到医院看病，医生提供诊疗服务，病人支付相应的费用，从形式来说与其它买卖活动无异，但与其它交易最大的不同之处在于，医生所面对的对象无法用价格来衡量。《黄帝内经》说天地之间，万物之中，人的性命最宝贵（天覆地载，万物悉备，莫贵于人）。药王孙思邈也说“人命至重，贵于千金”，并将所著医书名为《千金方》。所谓千金方，并非医方价值千金，而是救治比千金还贵重的生命的药方。 既然生命无价，拯救生命的医生该如何获得回报，就是一个颇值得思考的问题。现在就医都是明码标价，以某某中医药大学的国医堂为例，国字号的医生挂号费800元，还不包括药物或针灸等费用，可谓一诊值千金。这种价格标签，实质反映的是医生的身价，却忽略了生命本身的价值，也无视许多病人的现实困境。因为有钱的病人毕竟是少数，那些生个孩子就花费几万乃至几十万的更是另类；而多数病人都不富裕，俗话说有啥别有病，没啥别没钱，许多人有病又没钱，是典型的弱势群体。 是否可以在两者之间找到一个平衡点，从而既能体现医生的劳动价值，又能满足贫困病人的就医需求呢？张仲景诊金几何，孙思邈看一个病人收多少钱，古书上没有记载，但可以肯定的是，这些真正的大师们决不会像今天这样诊金面前人人平等。孙思邈的《大医精诚》中说，如果有患病的人求救，无论是贫贱富贵、年龄长幼、相貌美陋、怨亲善友、内宾外友、聪明愚笨，都要普同一等，如骨肉至亲。要想做到贵贱贫富一视同仁，就不能明码标价，否则如此高昂的费用就会将贫困者拒之门外，普同一等就是一句空话。 古代大医们如何收取诊金？概括起来就是一句话——有钱出钱有力出力！富贵之人不差钱，可以论功行赏。扁鹊就是一个很好的例子，他诊治晋国大夫赵简子的病，得到田地四万亩，以每户耕种40亩计算，也可以算得上千户侯了。他治好虢国太子的尸厥症，就是把一个快被下葬的人给救活了，虢国太子死而复生，还目睹了自己的葬礼，成为当时人人传诵的话题。史书上没有说这次诊疗酬金几何，肯定也是数目不菲。凭着这些奖赏，扁鹊就完全可以过上衣食无忧的生活，因此才有可能怀携针具，游走四方，随俗而变，为平民百姓解除疾苦。路过邯郸听说当地尊重妇女，就专治妇科病；路过洛阳，听说当地尊敬老人，就专门治疗耳朵眼睛和关节的毛病；到咸阳城，听说秦国人爱护小孩，就专门治疗儿科病。 杏林诊病图 穷人出力也有一个很好的例子。三国时期，吴国有一位名叫董奉的医生，家住庐山。他常年为人治病，却不接受别人的报酬。得重病的人，他给治好了，就让病人种植五棵杏树；病情不重的人，他给治好了，就让病人种植一棵杏树。这样十几年以后，杏树就有十多万棵了。春天来临，董奉眺望杏林，茂密成荫。他感到十分欣慰，就在林中修了一间草房，居住在此。待到杏子熟了，他对人们说，谁要买杏子，不必告诉我，只要装一盆米倒入我的米仓，便可以装一盆杏子。董奉又把用杏子换来的米，救济贫苦的病人。董奉去世后，“杏林”的故事流传了下来。元代的书画家赵孟頫病危，当时的名医严子成给他治好了，他特意画了一幅《杏林图》送给严子成。后来，杏林春暖、誉满杏林、杏林高手等也就成了人们赞颂医生医术精湛、医德高尚的代名词。 今天，要靠那些把金钱看得比生命还珍贵的富人奖赏无异于与虎谋皮，而在地价比黄金还高昂的年代想拥有一片杏园也只能是痴人说梦。时代不同了，医疗活动的收费也要与时俱进，但有一点决不能改变，就是对生命的敬畏和尊重！ |
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