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湿疹良方消风散 。荆芥、防风、蝉蜕、苦参、当归、生地、知母、胡麻仁、苍术、 牛蒡子、石膏各6g, 甘草、木通各3g。

 书香中医专科馆 2018-04-12
 



湿疹是皮肤科最常见的一种皮肤病,中医称之为“湿疮”、“浸淫疮”。临床上根据病程分为急性、亚急性和慢性三种。它的主要表现是剧烈的瘙痒,反复发作,缠绵难愈。特别是慢性湿疹局部瘙痒剧烈,难以忍受,不停的搔抓后出现皮肤抓痕、血痂,皮肤变得粗糙肥厚,像树皮一样,给患者身体和精神上造成巨大的痛苦,严重影响患者的生活质量。应用消风散治疗湿疹,疗效满意,受到医生和患者的青睐。

中医认为,湿疹的发病是风热或风湿热邪侵袭人体之后,郁于肌肤腠理之间,浸淫于细小血脉之内,因而发生红色的皮疹或云片状斑点。又因风热或风湿之邪外不得透达,内不得疏泄,所以表现为皮肤瘙痒。

沧州中西医结合医院皮肤科主治医师、医学硕士郭建辉介绍,消风散是载于明代陈实功编写的医学名著《外科正宗》中的一首,此方亦可见于《医宗金鉴-外科心法要诀》中。


其药物组成

荆芥、防风、蝉蜕、苦参、

当归、生地、知母、胡麻仁、

苍术、 牛蒡子、石膏各6g, 甘草、

木通各3g。


作为水煎剂,宜在饭后服用。

​其中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕作为君药,目的在于开发腠理、疏散风邪以止痒。皮肤瘙痒,抓破后渗流水液,是因为湿热相博只顾,

​所以方中又用苍术之辛苦温,散风祛湿;

​苦参之苦寒,清热燥湿;

​木通之利水,渗利湿热,

​三味药辅助君药以增强止痒之力,是为臣药。

由于分热之邪涉及血分而有疹点,

因而用当归、生地黄清热凉血、散瘀化斑;

​胡麻仁养血润肤;并以石膏、知母清气分湿热,

​增强清热泻火之力,所有这些药物的目的在于消除斑疹,故为佐药。

​甘草生用,清热解毒,又能调和诸药,故为使药。

综合全方,既有疏风清热、除湿止痒之功,又有凉血润燥、活血消疹之效,诸药合用,祛邪而不伤正、泻火而不伐胃、凉血而又护阴。

消风散已经在临床应用了几百年,治疗了无数皮肤病患者,时至今日,它仍然具有极好的疗效。

​现代的医学家对消风散进行各方面的研究。

​现代药理方面的研究表明,荆芥、防风具有镇静、抗炎之功;

当归增强机体免疫功能;生地具有抗菌、抗炎、抗毒并能调节免疫功能;

苦参有抗炎作用;

甘草具有增强免疫功能、抗炎、抗过敏等作用。

​全方具有止痒和抗过敏作用,它的免疫抑制作用与其调节T、B淋巴细胞功能和抑制炎性细胞因子的活性有关,是治疗以Ⅳ型变态反应为主的湿疹等皮肤疾病的主要机制之一。

因为湿疹特别是慢性湿疹病程长,病情复杂,所以在临床应用时,还要斟酌具体病情进行加减。例如,

若风热偏盛而身热、口渴者,加银花、连翘以疏风清热解毒;

湿热偏盛,胸脘痞满,身重乏力,舌苔黄厚而腻者,加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿;

血分热甚,五心烦热,舌红或绛者,加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血。

另外,消风散不仅辩证用于治疗湿疹,还可用于治疗荨麻疹、过敏性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿热证的患者,均有较好的临床疗效。

服药期间饮食要清淡,多吃蔬菜和水果,少吃海鲜、牛羊肉等,忌食辣椒、酒等辛辣刺激之物,否则不但影响药物的疗效,还会加重病情,加剧皮肤瘙痒,导致湿疹复发。

另外,湿疹患者应避免搔抓,忌热水洗烫,忌用肥皂等刺激物洗患处。


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