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荨麻疹相当于中医学中的“痦瘤”、“瘾疹”、“赤白游风”等证，民间俗称“风疹块”、“鬼饭疙瘩”等。中医对本病的认识很早，《素问·四时刺逆从论》中已有“瘾轸”之名，《诸病源候论·风痦痛候》说：“夫人阳气外虚则汗多，汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并则生痦痛。
认识到本病的发生与风邪关系密切。历代医著对本病都有一定的记载，如明代《证治准绳》、《外科真诠》对本病的临床表现观察得颇为仔细。
《证治要诀》说“食鸡肉及獐、鱼动风等物”会导致本病的发作。
清代，《外科大成》根据本病非完全由外感风邪所致，提出治疗“宜凉血润燥”，“慎用风药”；《疡医大全》则提出了“疏风、清热、托疹”的治疗大法，至今对临床仍有指导意义。此外，在古代还创制了一些治疗本病的专方，如消风散、胡麻丸等，也具有较高的临床实用价值。
荨麻疹临床常见病，治疗不当缠绵难愈，反复不愈的病例颇感棘手，今录专方几首供同道参考。
（1）加减九味羌活汤
组成：羌活10克，防风6克，炒苍术6克，北细辛1。5克，川芎6克，白芷6克，生地10克，炒黄芩6克，甘草6克，生姜2片，葱白头3枚。
加减：无寒热，去生姜、葱白头；风热去细辛；由药物反应引起者，重用甘草，加绿豆；寄生虫引起者，加槟榔、乌梅肉；反复发作加蝉衣、浮萍草、地肤子。
用法：每日1剂，水煎服。儿童用量酌减。
疗效：共治疗152例急性患者，痊愈144例，好转6例，无效2例，总有效率为98.68％。
（2）抗敏灵
组成：党参20克，黄芪30克，当归20克，黄芩20克，香附15克，麻黄10克，细辛5克，陈皮20克，荆芥Z0克，艾叶10克，沙棘20克，甘草15克，大枣8枚。
用法：每日1剂，水煎3次，每次约150毫升，日服3次。儿童用量酌减。
疗效：共治疗136例风寒、风热及湿热型患者，痊愈92例，好转40例，无效4例，总有效率为97％。
（3）乌蛇祛风汤
组成：乌梢蛇15克，黄芪20克，生地10克，当ll5 1o克，川芎10克，白芍10克，刘寄奴10克，白术6克，防风6克，荆芥穗6克，苦参6克，蜂房6克，雄黄2克。
加减：偏寒重用荆芥穗，加桂枝；偏热加牛蒡子、夏枯草；偏湿加苍术、羌活；腹痛恶心，重用白芍，加半夏、甘草；喉头水肿，重用生地，加射干、葶苈子；情绪易激动者加龙胆草、合欢皮；水肿性红斑者加丹皮、白茅根；瘙痒难忍加地肤子、蛇床子、白藓皮。
用法；每日1剂，水煎，分2次服。第3次药液熏洗皮肤疗效：共治疗88例老年慢性荨麻疹，临床痊愈54例，（4）四虫汤
组成：乌梢蛇9克，地龙15克，僵蚕9克，蝉蜕6克，荆芥12克，防风12克。
加减：风寒加桂枝、白芷、丹参、徐长卿；风热去荆芥、防风，加银花、牛蒡子、薄荷、黄芩、丹皮；表卫不固加黄芪、党参、白术、浮小麦；血虚加熟地、当归、白芍；胃肠实热加大黄、芒硝、木香、山栀、黄连、红藤；兼有湿邪加苍术、苦参、土茯苓。
用法：每日1剂，水煎服。服药期间忌腥辛之品。
疗效：共治疗178例慢性荨麻疹，痊愈102例，好转61例，无效15例，总有效率为91.6％。
（5）过敏煎
组成：防风6克，黄芪15克，生乌梅15克，制首乌15克，地肤子10克，地龙10克，丹皮10克，甘草10克。
加减：遇冷即发者加桂枝8克，制附片6克；遇热加重者加生地、蝉衣；伴腹痛腹泻者加木香8克，生薏米30克；表虚者倍黄芪，加白术；皮肤划痕试验阳性者倍乌梅，加防风；伴蛔虫者加使君子、槟榔。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：上方共治疗65例各型患者，均于2周内获临床痊愈，有效率100％。
6；胡麻丸
【来源】《外科正宗》卷四。
【组成】大胡麻120克防风威灵仙石菖蒲苦参各60克白附子独活各30克甘草15克
【用法】上为细末，用酒跌成丸子。每服6克，形瘦者4.5克，食后、临卧白滚汤送下。
【主治】癜风初起，皮肤作痒，后发癜风，渐至开大者。
【禁忌】服药期间，忌动风发物、海腥、煎炒，鸡、鹅、羊肉、火酒，愈后戒百日。
7；
消风散 |
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《外科正宗·卷四》
当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻仁 荆芥 苍术 牛蒡子 石膏 各一钱 [各6g]
甘草 木通 各五分 [各3g]
水二盅，煎至八分，食远服。［现代用法：水煎，空腹服。］
消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，
知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。 |
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风疹，湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。
疏风养血，清热除湿。［痒自风来，止痒必先疏风］
风毒之邪侵袭人体，与湿热相搏，内不能疏泄，外不能透达，郁于肌肤腠理之间而发。 |
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荆芥 防风 牛蒡子 蝉蜕 开发腠理，透解在表的风邪，使风邪得以从外透达
为君药
┌ 苍术 辛苦温 散风除湿
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湿热相搏，津水流液─臣 ┤ 苦参 苦寒 清热燥湿
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└ 木通 利热渗湿
┌ 石膏 知母 清热泻火
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│ 生地 清热凉血
风毒内蕴，则气血壅滞，郁而化热─佐 ┤
│ 胡麻仁 养血润燥
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└ 当归 和营活血
使 甘草 调药和中并能解毒 |
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1．本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。以皮肤瘙痒。疹出色红，遍身云片为辩证要点。
2．若风热偏盛而身热、口渴者，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛，胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿；血分热甚，五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血。
3．荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属风湿为患者，均可加减运用。 |
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服药期间不宜食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等，以免影响疗效。 |
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临床报道：应用消风散加减治疗湿疹44例，每日1剂，一律不用抗敏之西药，对皮损较重的5例，外用新鲜马齿苋进行湿敷。44例中，服药最少者5剂，最多者23剂，平均疗程为20天。结果：近期治愈（症状及皮损全部消失）38例，基本治愈（仅残留少许皮损，自觉症状基本消失）6例，对痊愈中的27例进行1年左右的随访，结果1例复发，26例经过良好。本法对渗出型皮肤损害效果较好，强调在治疗过程中饮食要清淡，忌食厚味及辛辣食物（新医药学杂志，1976；8：15）。 | |
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