横扫荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等皮肤病，名方消风散不可不知

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消风散是治疗皮肤病的有名方剂，记载于《外科正宗》。

原方组成为当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各6g，甘草、木通各3g。

现在多用于急慢性荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等病。

本方治风疹、湿疹时，有皮肤瘙痒、疹出色红、抓破后渗液明显，苔白或黄，脉浮数等风湿热之证，其他属虚寒者，不适宜使用本方。

基本病机是太阳阳明合病，既有太阳之腠理不解，又有阳明湿热于里，热与水合，搏于肌肤，发为风湿疹，久则必伤津血。

而此方集疏风、养血、清热、祛湿四法于一炉，既可宣散风毒，又可渗下湿热；

既可祛邪，又可扶正，上疏下渗，内清外散，寓扶正于祛邪之中，则风毒湿热之邪自无容身之所。

从组成看，本方是白虎汤的加味方，白虎汤清热止汗，可以治疗一些伴有恶热、多汗、烦躁等全身症状的皮肤病。

而本方中防风、蝉蜕、荆芥、牛蒡辛散透达，疏风散邪，使风去则痒止，而解表热；

当归、生地养血活血又能滋阴，即所谓治风先治血；

苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿；

知母、木通清泄肺肾之热；石膏清热除烦而止渴；

胡麻滋肝益肾，外洗疗恶疮；甘草解百毒，调诸药之力而和中，诸药合而为消风利湿，清热滋阴之良方。

现代研究也证明，本方有很好的抗过敏、抗炎、镇静作用，能扩张皮肤血管、改善皮肤的血液循环、调节体内的免疫功能。

临床应用时，既可内服，又可外洗。

若有风热偏盛的身热口渴等表现时，宜加重石膏用量，并加金银花、连翘以疏风清热解毒；

有湿热偏盛的胸脘痞满，舌苔黄腻等表现时，宜加地肤子、车前子以清热利湿；

血分热重，有皮疹红赤、舌红或绛、心中烦热等表现时，宜重用生地，或加赤芍、紫草以清热凉血，症状严重者，可增大苦参剂量。

需要注意的是，本方重在疏风祛湿，故易伤阴血，所以气血虚弱者需要注意。

化裁消风散治疗皮肤病 

樊正阳

此文所述皮肤病指湿疹皮炎类、荨麻疹瘙痒类、红斑丘疹鳞屑类，他如病毒、细菌、虫类等因素所致皮肤病不在此例。

消风散见《医宗金鉴》外科心法，方由

荆芥、防风、

当归、生地、

苦参、苍术、

蝉蜕、麻仁、牛子、

知母、石膏各一钱，

甘草、木通各五分组成。

集散风、清热、燥 湿、养血、润燥诸法于一炉，皮肤病所见瘙痒、红斑、鳞屑、侵淫、流滋等症，病因不外风、湿、热、毒，病久可至瘀及血虚风燥；常风湿、风热、湿热或风湿热相因为患。

治疗此类皮肤病，我的经验是不在病名上做文章，而是审证求因，异病同治，常加减用药如下：

痒而风盛者加重荆芥、防风，再加白藓皮；

侵淫流滋而湿热重者加重苍 术，再加薏苡仁、黄柏、地肤子（地肤子利膀胱可洗皮肤之风，每喜用之且委以重任，不可轻视）；

脱屑甚多而血虚风燥者重用生地黄、火麻仁；

红斑、红疹血热重者加水牛角、赤芍、丹皮。苦参味极苦，内服方常不用。

为缩短疗程，也可并用外治法，

洗方用苦参、黄栢、荆芥、蛇床子、土茯苓等药以败毒止痒；

鳞屑干燥可调青黛散为膏外擦，侵淫流滋可用枯矾、五倍子、滑石研细粉外扑。

注：本文内容仅为普及中医常识或学习参考，如有需要请在医生的指导下操作使用。