|
尿蛋白是肾病患者常见的症状之一，但你知道它反映了肾脏哪个部位的损伤吗？ 尿蛋白产生的病理机制我们知道，肾小球就像筛子一样，负责血液的净化，而肾小管则将净化过的血液（此处已经变成原尿）中有用的成分再吸收回去，剩下的变成尿液排出体外。 蛋白质之所以漏出，通常是由于肾小球滤过屏障受到了破坏。 这种破坏主要有两个原因：一是免疫复合物沉积引起的炎症反应，二是肾小球内压升高引起的血管壁破裂。 前者是大部分肾病类型的主要表现，后者常见于糖尿病肾病、高血压肾病等病理类型。 尿蛋白如何治疗？对于炎症反应引起的尿蛋白，激素是常用药物。 需要注意的是，激素只能抑制炎症反应，却无法清理免疫复合物，并且对受损的滤过屏障也没有修复作用。 对于球内压升高引起的尿蛋白，降压药（主要是ACEI/ARB类）是常用药物。 这些药物除了降压之外，也有一定的扩展血管功效。 尿蛋白治疗到什么程度才好？当然是转阴最好，但很多时候，医生们并没有积极让尿蛋白转阴。 这是因为激素的副作用，长期大量服用激素，对机体免疫力伤害很大，还会引起其他严重并发症。 所以在尿蛋白的治疗上，怎样寻求疗效和副作用之间的平衡，是考验医生水平的重要标准。 一般来说，临床上认为只需要将24小时尿蛋白定量控制在1克以内即可，至于尿蛋白有几个加号，其实并不重要。 |
|
|
