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糖尿病是一种常见慢性病。当人的胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用胰岛素时，就会出现糖尿病。 据2017年全球糖尿病地图（第8版）报告显示，2017年全球约4.25亿成人患糖尿病，预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。 糖尿病可造成机体环境紊乱，使体内的代谢、激素和生理过程有异于正常人群，突出的表现就是高胰岛素血症、高血糖、高血脂和血液流变异常。这些异常就构成了糖尿病并发症的“土壤”，可改变多个器官的功能形态。 但很多人发现自己血糖高的时候却不想就医，而是觉得少吃点甜食就好了，最终耽误了治疗，造成不可逆的身体损伤。只有充分认识到糖尿病的危害，才能做到早发现、早预防、早治疗。所以小编在这里就给大家介绍一些常见的糖尿病并发症。 1 糖尿病急性并发症 常见的糖尿病急性并发症有糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗综合征，由糖尿病引起的代谢紊乱引发。轻则脱水、出现幻觉，重则昏迷甚至死亡。据统计，高血糖高渗综合征预后极差，死亡率在50%以上。 而在糖尿病治疗过程中，如果没有严格按照医嘱用药，可能导致糖尿病乳酸性酸中毒、严重低血糖，同样可能导致意识障碍、昏迷甚至死亡。 2 糖尿病合并心脑血管疾病 糖尿病引起体内代谢紊乱、凝血功能异常，会导致血管内物质逐渐累积、血管狭窄和动脉粥样硬化，从而引发血管和心肌病变。另外，2型糖尿病与心脑血管疾病的危险因素高度重合，所以糖尿病高发人群同时也是心脑血管疾病的高发人群。 3 糖尿病肾病（DN） 糖尿病患者中有20%~40%发生糖尿病肾病。目前认为该病与糖尿病患者糖代谢紊乱和微血管病变引起的血流动力学异常相关。 早期糖尿病肾病有微量尿蛋白，随着病情加重会出现肾功能衰竭，需要透析或肾移植维持生命。 4 糖尿病视网膜病变（DR） 在20~74岁成人新发失明病例中，糖尿病视网膜病变是最常见的病因。糖尿病会让患者视网膜上的微血管扩张，长期扩张状态会引起微动脉瘤和血管结构改变，最终导致视网膜缺血甚至脱落，使患者视力下降直至失明。 5 糖尿病周围神经病变（DPN） 由于代谢紊乱、神经营养因子缺乏、血管损伤等多种因素的共同作用，糖尿病患者的周围神经可能会引起病变。四肢远端神经病变会引起手脚疼痛、麻木、感觉异常，而自主神经病变会导致进食困难、排尿困难、出汗异常等。 6 下肢血管病变 糖尿病可能会使下肢动脉狭窄或闭塞。该病早期患者只有10%~20%有跛足表现，大多数无症状，导致患者的重视程度严重不足。该病发展到一定程度时，会使下肢严重缺血，引发坏疽，需要血管重建手术甚至截肢。 7 糖尿病足 糖尿病足是由血管病变和神经病变共同导致的，主要症状是溃疡、关节破坏、易感染和足趾畸形。 糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可能导致截肢。调查显示，糖尿病患者的下肢截肢风险是非糖尿病患者的40倍。我国三甲医院的非创伤性截肢患者约1/3是由糖尿病导致的。 看了这些，你还会不把糖尿病当一回事吗？如果发现自己的血糖过高，一定要到正规医院的内分泌科及时诊治哦。 参考文献： [1] 纪立农, 陈莉明, 郭晓蕙等. 中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册 (糖尿病分册 )2015 年版[J]. 中国糖尿病杂志, 2015, 23(8): 673-701. [2] 中国医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2013版）[J]. 中国糖尿病杂志, 2014, 6(7): 447-498. [3] 孔令敏. 150例老年糖尿病并发症临床总结分析[J]. 中华全科医学, 2012, 10(6): 847-848 [4] 世界卫生组织. 实况报道-糖尿病[EB/OL]. http://www./mediacentre/factsheets/fs312/zh/. |
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