第一节课，藏象学说，脏腑可分五脏，六腑，奇恒之腑三类，五脏即心，肝，脾，肺，肾。六腑即胆囊，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦。奇恒之腑即脑，髓，骨，脉，胆，子宫。
第二节课女性生殖系统的组成，女性生殖系统分内生殖器和外生殖器，内生殖器包括卵巢，输卵管，子宫，阴道。卵巢主要功能产生卵子和性激素，子宫具有产生月经和孕育胎儿的作用，女性外生殖器为女阴。
第三节课，月经的生理，健康女子十四岁初潮，正常的周期28天，不应少于21天，也不应超过35天，经期3之7天，经量第一天少，第二三天多，第四天逐渐减少，总量50之80毫升，经质不稀不稠，无血块，无臭气。月经的产生，是天葵，脏腑，气血，经络共同作用与子宫的生理现象。天葵是影响人体生长发育和生殖的一种阴精，禀受于父母先天之气。脏腑与月经的关系：肾，为先天之本，主藏精气，精能生血，血能化精，精血同源而互相滋生，成为月经的物质基础。肝主疏泄，肝气郁结则血脉不畅，月经异常。脾为后天之本，气血生化之源。心主血，心血旺盛，心气下通，血脉流畅，肺主气下达子宫而参与月经的生理活动。气血与月经的关系：气行则血行，气滞则血滞。经络与月经的关系，把人体各部分组织器官连成一个有机的整体。
第四节课，病因，寒热湿邪，生活所伤，内伤七情，体质因素。
第五节课，月经先期，1定义，月经周期提前七天以上，甚至十余日一行者称为月经先期，辨证论治，气虚，月经周期提前，经量多，色淡，质稀，气短乏力，舌质淡脉细弱。方药，补中益气汤，人参9克黄芪15克甘草3克当归9克陈皮3克升麻4.5克炒白术12克。血热，月经量多，色深红，质粘稠，心烦，口舌生疮，大便干，小便黄，白带黄臭，舌红脉数。芩连四五汤：生地12克熟地9克当归9克白芍9克黄芩6克黄连3克黄柏3克。
第六节课，月经后期。1.定义:月经周期延后七天以上，甚或四五十天以至的称为月经后期。2辨证论治：（1）血寒 主要症候：经期延后量少色暗有块，小腹冷疼，得热减轻，畏寒肢冷，苔白脉沉紧；方药，温经汤，人参，当归，白芍，川芎，桂心，莪术，丹皮，牛膝。（2）虚寒 主要症候 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，小便清长，大便稀溏。舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。方药 艾附暖宫丸。艾叶 香附 当归 续断 吴茱萸 川芎 白芍 黄芪 生地黄 肉桂 。（3） 血虚 主要症候 经期延后，量少，色淡红，无块，或少腹隐疼。或头晕眼花，心悸少寐，面色苍白，或微黄。舌质淡红，脉细弱；方药 大补元煎，人参 山药 当归 杜仲 山茱萸 枸杞 炙甘草。（4）气滞，主要症候 经期延后，量少，色暗红或有小块，小腹作胀，或胸腹、 两胁、乳房胀痛，舌苔正常，脉弦；方药 乌药汤 乌药 香附 木香 当归 甘草
第七节课，月经先后无定期。1.定义：月经周期时或提前时或延后七天以上者称为月经先后无定期。2.辨证论治（1）肝郁 主要症候 月经周期不定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅，有胸胁(xie）、乳房，少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少。苔白或者薄黄，脉弦；方药 逍遥散 柴胡 白术 当归 白芍 甘草 薄荷 煨姜 （2）肾虚 主要症候 经来先后无定，量少，色暗淡，质清。或腰酸疼，或头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细弱。 方药 固阴汤 人参 熟地 山药 山茱萸 菟丝子 远志 五味子 炙甘草。
第八节课，月经过多。1.定义：月经量较以往明显增多，周期基本正常者称之为月经过多。2辨证论治（1）气虚 主要症候 经来量多，色淡红，质清稀。或兼见面色胱白，气短懒言，肢软无力。小腹空坠；或心悸怔仲。舌淡，脉细弱；方药 举元煎， 人参 黄芪 白术 升麻 炙甘草 （2）血热 主要症候 经来量多，色鲜红或深红，质稠粘。或有小血块，常伴心烦口渴，尿黄，便结。舌质红，苔黄脉滑数；方药 保阴煎 地榆 槐花 生地 熟地 黄芩 黄柏 白芍 山药 续断 甘草 （3）血瘀 主要症候 经行量多，或持续难净。色紫黑，有血块，或小腹疼痛拒按，舌有瘀点，或舌质紫暗，脉细涩；方药：失笑散：蒲黄 五灵脂
第九节课，月经量少。1.定义：月经周期基本正常，经期明显减少，甚或点滴即净，或经期缩短不足两天，经期亦少者。称为月经过少。2辨证论治（1）血虚 主要症候 月经量少，或点滴即净，色淡无块，或伴有头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠。舌质淡红。脉细；方药 滋血汤 人参 山药 黄芪 白茯苓 川芎 白芍 熟地 （2）肾虚 主要症候 月经量少，色质淡红，质薄。腰脊酸软，足跟疼，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脉沉弱或迟沉；方药： 归肾丸 菟丝子 杜仲 枸杞 山萸肉 当归 熟地 山药 茯苓 （3）血瘀 主要症候经行量少，色紫黑，有血块，小腹胀痛拒按，血块排出后胀疼减轻，舌正常，或紫暗，或有小瘀点，脉细涩或弦涩； 方药：桃红四物汤 桃仁 红花 当归 白芍 熟地 （4）痰湿 主要症候 月经量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，或带多粘腻。舌淡，舌苔白腻，脉滑；方药：苍附导痰丸 茯苓 法半夏 陈皮 甘草 苍术 香附 胆南星 枳壳 生姜 神曲
第十节课，经期延长。1.定义：周期基本正常，行经期间超过十天以上甚或淋漓半月方净者，称为经期延长。2辨证论治(1)血瘀 主要症候 经来淋漓八九日至十余日始净，量少，色暗有血块，小腹疼痛拒按。舌质紫暗有瘀点，脉弦涩；方药：桃红四物汤 合失笑散 （2）阴虚血热 主要症候 月经持续八九日至十余日，量少，色红，质稠。咽干口燥，或有颧红，潮热，或见手心灼热，舌质红，少津，苔少或无苔，脉细数；方药：两地汤：生地当归白芍地骨皮玄参麦冬。
第十一节课，痛经。1定义：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或疼引腰骶。甚至剧痛昏厥者称为痛经。2辨证论治（1）气滞血瘀 主要症候 每于经前一二日或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房胀痛，或经量少，或经行不畅，经色紫暗有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失。舌紫暗或有瘀点，脉弦或弦滑；方药 膈下逐瘀汤 当归9克 川芎 9克赤芍9克 桃仁6克 红花9克枳壳4.5克 延胡索 4.5克五灵脂6克 丹皮6克 乌药3克 香附 4.5克甘草 3克（2）寒凝胞中：1） 阳虚内寒 主要症候 经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色暗，腰腿酸软，小便清长，脉沉，苔白润。方药 温经汤 。吴茱萸 当归 芍药 川芎 人参 生姜 麦门冬 半夏 牡丹皮 阿胶 甘草 桂枝 。2）寒湿凝滞 主要症候 经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色暗黑，或畏冷身疼。苔白腻，脉沉紧。 方药 少腹逐瘀汤 小茴香 干姜 没药 当归 川芎 肉桂 赤芍 五灵脂 没药，(3）湿热下注 主要症候 经前小腹拒按，有灼热感，或伴腰骶胀痛，或平时少腹时痛，经来疼痛加剧。低热起伏，经色暗红，质稠有血块，带下黄稠，小便短黄，舌红苔黄而腻，脉弦数或濡数；方药加减芩连四物汤：生地12克当归9克白芍9克川芎6克黄芩6克黄连3克黄柏1.5克乳香6克没药6克 五灵脂6克（包煎）(4)气血虚弱，主要症候 经后一二日或经期小腹隐隐作痛，或小腹及阴部空坠，喜按揉，月经量少，色淡质薄或神疲乏力，或面色不华，或纳少便溏舌质淡。脉细弱；方药 圣俞汤 人参 黄芪 当归 川穹 熟地黄 生地黄 （ 5）肝肾虚弱 主要症候 惊醒后一二日内 小腹绵绵作痛，要不酸胀，经色暗淡，量少，质稀薄，或有潮热，或耳鸣，脉细弱，苔薄或薄黄。方药 调肝汤 当归 白芍 山茱萸 巴乾，阿胶 山药 甘草
第十二节 ，闭经。1定义：女子年逾十八周岁月经尚未初潮，或月经中断达到三个月以上者称为闭经。2辨证论治 （1）肝肾不足 主要症候 年逾十八周岁尚未行经，或有月经后期量少逐渐闭经，体质虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣。舌淡红，苔少，脉沉弱或细涩。方药：天葵粉：炒山药炒白术西洋参龟板粉鹿角胶（2）气血虚弱 主要症候 月经逐渐后延，量少，色淡而质薄，继而停经不行。或头昏眼花，或心悸气短，神疲肢倦，或食欲不振，头发不泽易脱落，脉沉缓或虚数，舌淡苔少或白薄。方药 人参养荣丸 人参 黄芪 煨白术 茯苓 陈皮 五味子 当归 白芍 熟地 桂心 炙甘草 （3）阴虚血燥 主要症候 经血由少而逐渐停经，无心烦躁，两罐潮红，盗汗，或骨蒸劳热，或咳嗽吐血。舌红苔少，脉细数。方药 一阴煎 生地 熟地 白芍 麦冬 知母 地骨皮 炙甘草 （4）气滞血瘀： 主要症候 月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀痛，少腹胀痛或拒按。舌边紫暗，或有瘀点，脉沉弦或沉涩。方药 血府逐瘀汤 桃仁 红花 当归 生地黄川芎赤芍 牛膝 桔梗 柴胡 枳壳 甘草 （5） 痰湿阻滞 主要症候 月经停闭，形体肥胖，痰湿阻滞，呕恶痰多，神疲倦怠，或面浮足肿，或带下量多色白，苔腻，脉滑。方药 苍附导痰丸 。
第十三节，崩漏。 1定义：崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中或经崩。后者称漏下或经漏。2.辨证论治 （1）血热，主要症候 经血非时突然而下，经多势急或量小淋漓，血色鲜红而质稠，心烦潮热，或小便干结。苔黄或黄腻，脉细数。方药 芩连四物汤生地熟地当归白芍黄芩黄连。肾虚，（1）肾虚证 主要症候 经来无期，出血良多或淋漓不止，或量多，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，或心烦，舌质偏红，苔少，脉细数。方药六味地黄丸 （3）脾虚 主要症候 经血非时而至，崩中继而淋漓，血色淡而质薄，气短神疲，面色胱白，或面浮肢肿，手足不温，或饮食不佳，舌质淡，苔白薄，脉弱或沉弱。方药 固本止崩汤 人参 黄芪 白术 熟地 当归 黑姜 （4）血淤 主要症候 经血非时而下，时下时止，或淋漓不净，或停经日久又突然崩中下血，继而淋漓不断，色紫黑有块，小腹疼痛或胀痛，舌质紫暗，苔白薄，脉涩。方药熟地9克当归9克白芍9克炒五灵脂9克红茜草9克乌贼骨12克。
第十四节 带下病1定义：带下量明显增多，色 质 臭气异常，或伴全身，局部症状者称为带下病。2辩证论治 （1）脾虚 主要症候 带下色白或淡黄，质粘稠，无臭气，绵绵不断，面色胱白或萎黄，四肢不温，精神疲倦，纳少便溏，两足浮肿，舌淡苔白或腻，脉缓弱。方药 完带汤 白术 山药 人参 白术 甘草 陈皮 黑芥穗 柴胡 车前子 （2）肾虚 1）肾阳虚：主要症候白带清冷，量多，质稀薄，终日淋漓不断，腰酸如折，小腹冷感，小便频数清长，夜间尤甚。大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。方药 内补丸：鹿茸 菟丝子 潼蒺藜 黄芪 肉桂 桑螵蛸 肉苁蓉 制附子 白蒺藜 紫菀茸。 2）肾阴虚 主要症候 带下赤白，质稍粘无臭，，阴部灼热，头晕目眩，或面部烘热，五心烦躁，失眠多梦，便艰尿黄，舌红少苔，脉细略数。方药 知柏地黄丸 加芡实，金樱子 补肾固止带。（3）湿热 主要症候 带下量多，色黄或黄白，质粘稠，有臭气，胸闷口腻，纳食较差，或小腹作痛，或带下色白质粘如豆腐渣状，阴痒等，小便黄少，舌苔黄腻或厚，脉濡略数。方药 芩连四物汤：生地克当归白芍黄芩胡黄连黄连。
第十五节 不孕症，1定义，女子结婚后夫妇同居两年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，称为原发性不孕，如曾生育或流产后，无避孕而又两年以上不再受孕者，称为继发性不孕。辩证论治，（1）肾虚，婚久不孕，月经后期，量少色淡，或者闭经，腰膝酸软，舌淡，脉沉细或脉细数，方药：天葵粉：炒山药西洋参炒白术龟板粉鹿角胶。上药共研细面，一天服完，（2）肝郁，多年不孕，经来先后不定，有血块，经前乳房胀疼，烦躁易怒，苔薄白，脉弦，方药：逍遥丸。（3）结婚后久不受孕，形体肥胖，月经后期，或者闭经带下量多质粘稠，头晕心慌，胸闷呕恶，苔白腻，脉滑。方药：制半夏苍术 香附 神曲 茯苓陈皮 川芎当归 共研细末为丸。（4）血瘀，婚久不孕，月经后期量少，色紫黑有块或者痛经，平时少腹作疼，疼时拒按，舌质紫黯，或舌有紫点，脉细弦，方药：少腹逐瘀汤：小茴香3克干姜3克元胡4.5克当归9克川芎6克官桂6克赤芍6克蒲黄9克（包煎）炒五灵脂6克（包煎)没药6克。
中医妇科 七大病机
子宫疾病，输卵管不通，排卵不良，卵巢囊肿，多囊卵巢综合症引起的不孕症，中医辨证论治七大病机如下：
1血热：月经先期，经期正常或者延长，量多，色红，质粘稠有块，经前或经期小腹疼痛拒按，白带量多黄臭，心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结，过食辛辣或者肝郁化火引起的，舌红苔黄，脉数。方药：生地12克当归9克白芍9克川芎3克黄芩9克黄连3克黄柏3克。
2血寒：实寒：月经后期，经期正常或者缩短，量少，色暗红，有块，经前或者经期小腹剧痛，受凉加重，小腹或腰部凉感，畏寒肢冷，平时吃凉后小腹痛大便稀薄，过食寒凉或者外感寒邪引起的，苔白，脉沉紧。温经汤：《校注夫人良法大全》人参12克当归9克川芎6克白芍9克肉桂9克莪术6克丹皮9克甘草3克牛xi膝9克。虚寒：周期延后，量少，色淡，质稀有块，经期小腹隐痛，受凉加重，小腹和腰部有凉感，素体阳虚或者久病伤阳引起，小便清长，大便稀薄，平时吃凉后小腹痛大便稀薄加重。处发：温经汤《,金匮要略》吴茱萸9克当归9克白芍9克川芎6克人参6克桂枝6克阿胶9克丹皮6克生姜9克甘草6克半夏6克麦冬9克。
3气滞血瘀：月经后期或者先后无定期，经期正常或者延长，血量正常或者血量少或者量多或者有时多有时少，色暗红，有血块，经前胸胁乳房胀疼，经后小腹胀痛，血块排除后痛减，七情内伤，肝气郁结引起，舌质紫暗有瘀点，脉弦或弦涩。处发：隔下逐淤汤；当归9克川芎6克赤芍9克桃仁9克红花9克枳qiao壳6克元胡6克五灵脂9克丹皮6克乌药3克香附6克甘草3克。
4痰湿阻止：周期延后或者闭经，形体肥胖，呕恶痰多，带下量多色白质粘腻苔腻脉滑。苍附导痰丸合佛手散：茯苓6克半夏6克陈皮9克甘草6克苍术6克香附6克胆南星6克枳壳6克生姜9克神曲9克当归9克川芎9克。
5气虚：月经先期，经期正常或者经期延长，量多，色淡，质稀，有血块或者无血块，气短乏力，心悸怔忡，先天禀赋不足或者饮食劳倦，久病伤脾引起的，舌淡脉细弱。举元煎：人参12克黄芪12克白术9克升麻6克炙甘草3克。
6血虚：月经后期，经期缩短，量少，色淡，无血块，头晕眼花，心悸怔忡，面色苍白或者微黄，舌质淡红，脉细弱。久病伤血或者脾虚生化之源不足引起的。
7肾虚：肾阳虚：月经后期，经期缩短，量少，色淡，无血块，或者闭经腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便稀薄，久病伤阳或者先天禀赋不足引起的，舌淡苔白，脉沉迟。处发：右归丸，肾阴虚：月经先期，量少，色红，无血块。腰酸腿软，五心烦热，舌红少苔脉细数。久病伤阴或者先天禀赋不足引起的。处发：左归丸。
