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内容概要： 1. 来源： 网络 编辑：大力。 2. 答案就是，“兼夹”二字没有搞清楚。 3. 理解起来也并不难，就是阴虚容易生火，火炼津液就容易凝聚成痰。 浅谈肾阴虚 本文不打算引经据典，只想用平实的大白话做些浅析，亦算科普之类。文章纯属末学一家之言，不免有不当之处，欢迎大家批评指正。 “肾”属于中医五脏之一，其地位的重要性不需赘述。那何谓“阴”，在此，大家不妨把“阴”理解为“水”，肾阴即肾水也，只是这水与一般之水略有不同。那何谓“虚”，虚者，即作不足来讲，故肾阴虚就可大致理解为肾水不足了。 要想进一步了解肾阴虚，就必须知道这其中的来龙去脉，必须把“阴”的概念搞清楚。既然把阴比作水，那试想水有何功能？首先，水能濡养滋润万物，万物生长皆离不开水，水乃生命之源。阴也是如此，阴在体内能够滋养濡润各个脏腑器官，脏腑器官得到了足够的滋养，才能水润鲜泽，不然就会缺水干燥。表现在皮肤上就会出现皮肤干燥起皮，表现在口中就会出现口渴少津、口干少苔，表现在在眼睛里就是眼干少泪，表现在鼻子里就是鼻干少涕，以此类推。 其次，水能灭火。水多的地方就不容易发生火灾，而且气候也会比较凉爽湿润，相反水少的地方就容易干燥高温，容易发生火灾，表现在人体也是如此。阴阳有相互制约的这一层关系，你弱我便强，你强我便弱。所以阴虚之人往往总会感觉到自身火气比较大，比如手心脚心容易发热，心情比较容易烦躁，感冒了容易化热，舌头容易偏红，人比较消瘦，脉象细数等等。 再者就是水是变化万千的。水蒸发可以变成水蒸气，弥散到各个地方，表现在人体就是阴不光可以以液体的形式行驶功能，也可以化为气的形式行驶功能；水停聚在不同的地方就会有不同的形态，在湖中为湖水，在海中为海水，在小溪中为溪水，水不足了这些东西会慢慢干涸，表现在人体就是阴可以是血，可以是眼泪，可以是汗，可以是精液，推之不尽，阴虚了这些就可以一种或多种的减少，比如血虚生热、眼睛干涩、潮热少汗、精少不育等等。 最后，有水才会有植物和能源，才会进一步产生火，如果没水大地就会一片荒芜，就无所谓有火。表现在人体就是阴可以生阳，阳也可以生阴，此乃阴阳互根互化之理，所谓孤阴不成，孤阳难生，阴虚日久也可能变为阴阳两虚。 就此说来，肾阴虚如此容易理解分辨，那为什么有些人学习了不少养生知识依然容易混淆迷惑，以至于六味地黄丸错用成笑话的事情屡见不鲜？答案就是，“兼夹”二字没有搞清楚。中医难就难在辩证上，想要更好的弄清肾阴虚，大家还要知道肾阴虚都会和哪些证型兼夹？末学特此列出一些临床常见的兼夹证型，以供参考。 1.易影响到心而成心肾不交之证。中医学认为肾水可以上济心阴，心阴足了就可以敛制心火，如此心火就不会亢盛；心火进尔下温肾阳，肾阳就可以温煦肾水，如此肾水就会不寒。如果肾水不足，心火就容易亢盛，导致心不藏神，进尔出现失眠多梦，难以入睡，心烦意乱，舌尖偏红。当出现这些表现且合并了肾阴虚的表现时，就称之为心肾不交证，治疗此证的代表方剂为黄连阿胶汤。（本文意在科普，不主张大家自行套用方剂治疗）。 2.易影响到肝而成肝阳上亢或肝郁气滞之证。中医认为肝为将军之官，体阴而用阳。打个比方，肾属于谦谦君子，阴虚了也自有文人的操守，但肝则不同，阴虚了要么暴躁如雷，要么自怨自艾。兼夹了肝阳上亢的表现就是肾阴虚的表现+急躁易怒，头涨头痛，头重脚轻，此种情况适合用镇肝熄风汤之类的方剂；兼夹了肝郁气滞的表现就是肾阴虚的表现+抑郁寡欢，焦虑不安，两胁肋部胀痛，代表方剂为一贯煎。 3.易和其他脏腑的阴虚兼夹。比如和肺阴虚兼夹会表现为干咳久咳，痰中带血，代表方剂为百合固金汤；和胃阴虚兼夹会表现为多饿易饥，形体消瘦，代表方剂为益胃汤。 4.易和气虚兼夹而成气阴两虚之证。具体表现为肾阴虚的症状+神疲乏力，少气懒言，代表方剂为参芪地黄汤；易和湿热兼夹，此种情况是最棘手的，因为湿热本身就会伤阴，致使阴更需，阴更虚势必会导致热更盛，热与湿合，湿热更盛，如此恶性循环。你若滋阴，便会助长湿邪，你若除湿，便会伤阴，你若清热，便不利于湿邪的去除，因为湿属阴邪。这就是为什么六味地黄丸不可乱用的道理，碰上湿邪偏重的人，用了反而会加重病情。此种情况应该清热、除湿、滋阴并用，择其重者而击之。 5.此条较杂，略而说之。肾阴虚的人易出现反复的扁桃体发炎，而且一感冒就容易上嗓子。中医认为足少阴肾经与咽部联系密切，故咽部容易受其影响。此种病人感冒多为风热型或起初为风寒型然后很快入里化热，具体可用银翘散加减治疗；肾阴虚的人日久容易生“痰”，此痰可以表现为喉中的粘痰，也可以表现为下颌部淋巴结肿大，也可以表现为女性的子宫肌瘤。理解起来也并不难，就是阴虚容易生火，火炼津液就容易凝聚成痰。 其实真正的临床是很复杂的，不止于以上所述。有些病人很有可能是123456的同时兼夹，举个例子，林黛玉大家都很熟悉，她就是肺阴虚、肾阴虚、肺气虚、肺火盛、脾气虚、肝气郁都有，那面对众多兼夹证该从何下手呢？口诀只有一个，那就是“抓住证”或“抓主症”，换言之就是抓主要矛盾舍次要矛盾。 末学能力有限，粗简之论，草率结尾，不知此刻的你，是否有几分所得？ 来源： 网络 编辑：大力 |
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