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茜草，苦、咸、酸、寒，入肝、心、肾、脾、胃五经。功能为凉血止血、活血化瘀、疏风通络、清热退黄、止咳化痰。《黄帝内经·素问》记载的少量方药之中，即有茜草一味。
明代李时珍的《本草纲目》载：“茜根，气温行滞，味酸入肝而咸走血，专于行血活血。俗方治好经水不通，以一两煎酒服之，一日即通，甚效。” 现代著名医家朱良春，亦云“茜草行血，其效最著者为妇女血滞经闭，单用此味30g，黄酒于水各半煎服，每日1剂，2次分服，一般数剂即可收通经之效。”
茜草在妇科中运用颇多，笔者在临床使用时，发现其活血通经之效可能与其促发排卵有关。 患者，女，32岁。月经初潮15岁，周期一贯推迟，40天～3个月一行，量中，色淡，痛经（-）。结婚后，因不孕，求治于西医，经克罗米芬促发排卵等治疗后，内分泌检查仍提示为多囊卵巢综合征。2009年4月开始服用达英35已3个周期，服药期间月经正常，但量少，色红，3天即净。后改换中药膏剂，膏剂组方如下： 丹皮、栀子、柴胡、当归 郁金、鸡血藤、益母草、女贞 旱莲、黄芪、太子参、枸杞 丹参、赤芍、白芍、香附 服药40余天，仍无月经来潮，基础体温仍低温相，病人甚焦虑。于是嘱其在服用中药膏剂的同时，加用50g茜草，黄酒与水各半煎服每日1剂，2次分服，连续7天。 经上述治疗后，患者基础体温上升，高温相持续12天后月经来潮，经色经量正常，5天干净。 按 冉雪峰在《大同药物学》云：“茜草色素最浓，不亚红花，而不大寒不大热，适得其平，不惟色赤似血，味咸亦颇似之，是以色为补，而气调之，味从之也。” 《药鉴》谓其“苦寒泻火，胃酸柔肝，平肝泻火，柔肝解郁，顺肝之性。” 《本草汇言》也载“茜草活血，能行能止，余常用酒制则行，醋炒则止，活血气，疏经络。配归芍用，大能有益妇人。” 《上古天真论》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。” 由此可见，月经产生的根本在肾，而它的正常与否，又实与脏腑气血的盛衰有密切关系。其中脾主运化，为气血生化之源，脾胃功能正常，则气血生化有源，血海盈满；肝藏血，主疏泄，又为女子之先天，肝气平和，气机条畅，则血脉流通，经候如常。故肝、肾、脾胃三脏功能旺盛，彼此交互资生，则经血充足，冲任通胜，血下达胞宫，满而后溢，经以时下。
茜草色红，性味丰富，归经颇多，可行血止血、疏通经络、调理气血，是为妇科调经要药。笔者常在辨证治疗的基础上加用茜草，每能奏效。重用茜草，意在通经。重用茜草50g，主要是考虑目前中药均为人工栽培，药力不如野生，加上患者对药物的敏感度下降，故加重其用量。临床实践偶然发现其良好的促排卵作用，究竟是必然还是偶然，还需今后继续实践、探讨。并且还需结合现代医学理论进一步研究。 版权声明 |
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