昨天来一病人,感冒愈后,乏力,口淡无味纳少,取了解毒活血汤.使我又想起他前三个月,身上出疹瘙痒,发作时越热越痒,看了好多地方都没有好,在我处取了几天忍冬甘草汤,直到今天才来,我问他瘙痒最后怎么好的,他说就服了我给他的几天中药病好了,再没有到那里看. 因为只有一例患者,并不能说明什么,但可以提供一个思路方法,希望能有更多的实践来验证. 忍冬甘草汤治疗皮肤紫外线损伤效果很好,方法是忍冬甘草汤外敷患处.这个疗效确切. 医道自然 老师，有个问题请教，（我是那个学西医的），有个中医说稀莶草要九蒸九晒才可，否则损人真气，服后会导致全身乏力人没精神等情况发生。而现在药材公司里的此药基本都未九蒸九晒的，那么这个问题要怎么解决的？（而且你的用量还不是很小，尤其你#362贴里发了8次的量。）我想请问是不是此药和通淤箭和用 不会有那样的问题发生，还是你用的就是九蒸九晒的？那如果公司里的我不知道他制成哪样了，或者根本就只蒸晒一次的，我又想用它，该如何做，谢谢！ 加白酒适量,多煎点时间即可,没有什么不适反应. 乳腺增生的患者. 通淤煎加益母草刺蒺藜 ,中耳炎.耳鸣,耳疼,耳流黄水,解毒活血汤，配合清洗耳道. 前几天做了一种新药-----皂刺通淤胶囊:比例为通淤散5分,皂刺1分. 这几天用了4个病人：第一例女性患者34岁,面部痤疮,两乳房刺疼,取的是忍冬甘草汤和皂刺通淤胶囊三天,用后面部痤疮明显减轻,乳房刺疼消失.继续服用皂刺通淤胶囊.停忍冬甘草汤.第二例男性38岁关元穴处红肿疼根脚直径三厘米多.红花油膏为基质和阿陀伽散敷患处,口服皂刺通淤胶囊.第二天肿疼消了一半,到第三天肿疼基本消失,出现一小脓尖.第三例两脚趾僵硬疼取了两天皂刺通淤胶囊.还没有反馈回来.第四例女12岁风疹在他处治疗5天效不佳,来我处取了两天皂刺通淤胶囊,海拉明和扑尔敏,其实西药孩子说她都吃了几天作用不大.我加上西药是因为皂刺通淤胶囊治疗风疹疗效并不确切.在她身上可以说是试治.皂刺通淤胶囊的功能和主治从药物的组成及其药理看治疗一些皮肤病应该有效,但还有待更多的实践来验证. 四海闭塞何如？曰：四海者，气海，血海，水谷之海，髓海。气海闭塞则胸盈喘咳仰息；血海闭塞则胸痹心疼彻背；水谷之海闭塞则腹胀满不通；髓海闭塞则骨重疼，而失化藏元精之职，危矣！阴阳气道以通为贵，四海相通和顺有序。阴阳气道不通，则四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀。水溢，则为水胀。 有好长时间我在考虑一个问题----是否能用中医四海理论指导治疗血液系统疾病如再障性贫血和白血病.骨髓是血细胞的原始生发之府,病邪侵淫髓海,髓海的功能必将受影响,初期它能积极地应对病邪的侵袭,中期和病邪相持,晚期则髓海闭塞,髓海功能失常或丧失,血细胞的数量和质量必将随之变化.于是产生出各种血液性疾病,包括再障性贫血和白血病. 我曾经遇到一例白血病,当时病史已有4年,一直服用羟基尿等,出现低热37度多几个月,胸骨压疼,浑身各骨节重疼,腹胀食纳差.脾肿大与脐平,突然出现高热,体温39度以上.打了两天吊针,用药:平衡盐500ml,头包唑林纳4克,地米4毫克,糖,双黄连,还有一组能量.同时服用通痹活血汤加忍冬藤.第二天就不热了,体温正常,又打了一天吊针.又取了5天中药.有几个月都没有见患者.有天她的母亲来我这看病,问她母亲,她母亲说,你那几天中药还好哩,孩子用后也不发热了,也能吃了,腹胀轻了,身上也不疼了.听后我感到很惊奇,没有想到有这么好的效果. 今天把这个病例简单说出来与大家公享,但愿能为再障性贫血和白血病的中医治疗有点启示. 某男72岁心衰性全身水肿,咳喘带有白沫痰,睡眠强迫坐位,面萎黄,血压130mmHG/90mmHg,舌淡,苔白,脉细弱. 营卫虚弱,气海闭塞,津液不化.处治:麻黄10克,桃仁15克,甘草5克,桂枝12克,白术20克,黄芪20克,茯苓20克,两剂. （效果不明显，患者放弃治疗） 2007-5-29某女左乳房疼掣腋窝,我只给她三次的皂刺通淤胶囊试治.今天遇见患者,言说已不疼了.问:还用服用不?我说不用了. 某南，37岁，体质瘦弱。自幼哮喘，夏天重，余时轻，经常感冒发热。靠打针输液及口服药物维持，无力，说话听起来没有底气，自云一句话说不完就没力气说了。时而遗精，遗精后更加乏力。食欲差，大便一日2-3次，多不成行，小便正常。痰不多，感冒发热时痰成黄色。舌略胖，苔白舌根略厚。怕冷风吹又怕热。服六味地黄丸.麦味地黄丸之类药物时而有效时而遗精加重。曾给予痛痹活血汤加金银藤5付，自云服后又有遗精，无力，请医道老师分析一下。谢谢！ ！ 卫气不足,桂枝汤加当归补血汤主之. 医道老师我有个亲戚前额晕痛!反复前额轻微疼痛有点晕已经数年了,晕痛时不分昼夜.近几日来晕痛频发并有夜间小腿抽筋.每天晨起晕得历害有想跌倒的感觉!近来血压130/70MMHG上下!夜间易惊,时有夜尿增多食欲正常，舌象脉象不清楚． 答：可用通淤煎70克,当归10克,川芎10克,白芷8克,防风10克,木瓜30克.水煎服. 仿大黄蜇虫丸和复元活血汤意通淤煎散加酒蒸大黄,比例为淤煎散:酒蒸大黄=5:1，名为大黄通淤丸。主五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，髓海伤，血府伤，跌打损伤，内有干血，肌肤甲错，两目暗黑。 蒸大黄：大黄用白酒拌匀，闷透，装到食品袋里，放在高压锅蒸半小时，取出晒干粉碎，按比例和通淤煎散装0号胶囊。 服用方法：一次六粒，一日三次。
大黄通淤丸应用小记 某男41岁右上腹胁下胀疼,服用大黄通淤丸两天,服后小便黄,两天后,胀疼若失. 富有妈，70岁头晕胃脘胀满恶心，服用大黄通淤丸3次头晕，胃脘胀满恶心消失。 某男36岁，面苍黄，腹张如鼓，乙肝，4天前，大便黑如柏油，脾大，大便不利，体温38度左右波动，在它处治疗4天加重，来我处，要求其输白蛋白，患者拒绝。于是让其服用大黄通淤丸和呋塞米，第二天腹胀减轻，体温37.5度，3天后，大减轻，精神好转。由于本人是小诊所小医生，所以患者不放心，又到某肝病专科医院诊治，故停用大黄通淤丸。到专科医院回来后，带着西医处方和药，就是抗菌消炎和补充白蛋白及利尿药，还有中药。按专科医院的方治疗十多天，效果并不理想。我也再不便插手治疗，经曰：病不让治者必不治，治而无功。 某女36岁，小腹疼，服用大黄通淤丸3次，服后言说小便量次增多，腹不疼。 某女经常胃疼便秘，取大黄通淤丸 。目前没有复诊，疗效不清。 某男69岁，骑摩托不慎跌倒，脸肿，眼睛肿不能增开，服用大黄通淤丸第二天，肿消一多半，眼睛增开。 患者，女，30岁，一年来经常性高热，乏力，各项检查正常，在石家庄某医院诊断为斯蒂尔病，在其他地方有的诊断为风湿热，患者久治不愈。 答：用解毒活血汤加黄柏,加大忍冬藤和黄柏的量. 今有一患者左耳颞部单发：3×8cm大小斑块伴脓性肉芽肿性增生（不痒不痛及无不适感觉）． 患者于２年前无明显诱因的左耳颞部出现１×１cm大小脓肿未溃，微痛，５～６日后脓溃痛减，但伤口未愈合，经抗生素（头孢类＼青霉素等）治疗一周效果不明显，伤口虽有结痂形成但反复发作不见愈合．于１年前又先后到上海等各大医院诊治（口服＼外用等）均收效甚微，局部活检和真菌培养都呈：阴性，局部颅骨摄片也未见异常．饮食可，睡眠佳，舌淡红苔薄白，余正常！ 宜补益气血,解毒生肌.内服四仙饮:黄芪60克,当归10克,金银花50克,甘草10克水煎服.外用黄连膏解毒收敛生肌. 现有一患者，男31岁，四个月前无明显诱因脑出血。后做开颅术见一团畸形脑血管，见于额颞侧。现已恢复四月，见右眼外斜，复视。左侧肢体，上肢肌力0级，下肢肌力二级，下肢不能屈曲。见舌红，苔白腻，脉沉涩。 给予桂枝五物汤和通淤煎更好 蒺藜通淤煎：2007-7-7日某女66岁,头晕呕吐,大汗出,心慌气短,动则甚,体胖,两脚踝肿，血压190mmHg/110mmHg，体温正常，伴尿疼及胆结石，有慢性肾炎史，冠心病史，舌暗淡苔少，脉弦细数 处治：1、立用速效救心丸，十分钟后血压160mmHg/100mmHg， 2、丹参注射液40毫升静滴同时用速尿。 3、复方盐500毫升，头包唑林钠8克。 4、10%糖250毫升，Vc，B6，麦冬氨酸钾镁10毫升。 经过以上处理，血压变为140mmHg/90mmHg，心慌气短缓解，但仍头晕，动则恶心呕吐。 2007-7-8日早复诊，血压140mmHg/90mmHg，仍头晕恶心呕吐，但比第一天轻。于是我考虑到此乃肝气化火化风，则头晕，肝气横逆犯胃则恶心呕吐。在用昨天方案的基础上加服蒺藜通淤煎。针打完头已不晕，也不恶心呕吐，患者已能自己走路。继续服用蒺藜通淤煎。 2007-7-9日早三诊，血压正常，行如常人，言笑自如，思食如常。 评：蒺藜通淤煎通脉平肝降逆和胃利尿，故能治疗肝气横逆所致头晕，头疼，心胸胁腹憋闷胀疼，胃疼恶心呕吐，乳房结气结快疼痛，气滞水逆之水肿等。 患者面部痤疮十多年,时轻时重,咽部经常有痰不爽,喜唾,进甜腻食物则加重,畏寒,月经正常,苔白腻脉弦滑. 处治:通淤散50克,黄芪50克,甘草10克,薏苡仁50克,红藤50克.5剂. 2007-7-21日复诊:痤疮下去了不少,剩下零星几颗.咽部比前痰少,有点咽干。处治:通淤散50克,黄芪30克,甘草10克,忍冬藤100克,红藤30克.十剂. 某女23岁便秘一个多月,3-5天一行,伴头晕头疼,食少腹胀.体瘦,经期正常但量少,近两天咽干耳痒,舌淡红,脉细.服用番泻叶则便通,停则加甚.处治:忍冬藤100克,甘草10克,生地50克,当归10克.三剂. 此患者同来一妊娠女性说她的便秘痔疮也是我治好的,想了半天,才想起是前三个月的患者,用的方和上方一样. 某女70岁,去年右侧甲状腺肿大手术,今年因其四儿子车祸死亡,忧郁不解,右侧甲状腺复肿,伴失眠,呃逆.处治:通淤煎散60克,夏枯草50克.水煎服.共8剂. 李某男15岁两小腿湿疮痒,搔则烂,久而不好,好而留乌痕小疤,此好彼起,已有5-6年,看的地方不少,就是没有好.舌淡红,脉滑数.处治:通淤煎60克,忍冬藤150克,甘草30克,白酒少许,和水共煎. 五剂. 2007-8-1日,此患者复诊:两小腿稍微有点痒,以前的湿疮已消退,起干皮屑,没有出现新的湿疮.效不更方,继续用前方药.五剂.2007-8-15日此患者三诊:两小腿已没有湿疮,不痒,有黄豆大几个零星干皮屑.再抓五剂. 张某男5岁上呼吸道感染,继发右侧一枚杏子大淋巴结肿大,没多长时间,发现眼睑浮肿,小便黄赤,化验尿显示蛋白++2,红细胞+++3。西医治疗效不明显，又到某大医院治疗20多天，疗效仍不满意，淋巴结肿大依旧，眼睑仍肿，尿黄。于是用解毒活血汤治疗十天后眼睑肿消，尿变白，肿大的淋巴结变小，四十天后化验尿蛋白（-），红细胞偶见，原肿大的淋巴结化小如绿豆大。 孙某男50岁,左上牙阵发性疼痛一个多月,不是虫牙,牙龈不肿,疼则抽至耳朵,太阳穴,有时跳疼,消炎止疼药用了不少,效不明显,取了4袋莶草通淤煎,两天用完后疼痛消失,今天又取了6袋莶草通淤煎. 请问医道自然老师:通淤煎治疗神经衰弱疗效怎么样,有这方面的病例吗? 答：用莶草通淤煎治疗其它病时发现治疗失眠多梦效果很好. 2007-7-27日某女13岁安徽人，其父母在我村做事,趁暑假专门把她接来治疗其病。病史：胃脘小腹反复疼痛拘急8个多月，时轻时重，发作时疼出冷汗，平时隐隐作疼，在当地按胃病治疗，用药不详，效不显著，故前来诊治。身瘦弱，贫血貌，大便不干但费劲，平时总觉冷，常易感冒发热，月经经期正常，但量少而暗。舌淡脉弱。 过敏史：对双黄连过敏。 中医诊断：腹疼 治疗经过：7月27日下午按腹疼但没有辨证根据经验用解毒活血汤。28日中午复诊：加重。于是详细辨证：属气血虚弱。气虚则易外感发热；气主温煦，气虚则常感身冷；气主推动，气虚则推动无力，则大便难。血虚则里急腹疼，经量少；气血虚寒则经色暗淡；气血虚弱不荣于舌故舌色淡；不充于脉故脉弱。方药：当归补血汤，黄芪30克，当归6克。29日早三诊：疼痛大减为隐疼，大便不太费劲，冷的感觉减轻，效不更方。30日四诊：感觉良好，精神佳，继续用当归补血汤。 注：这次由于辨证不详，几乎酿成大错，多亏及时纠正。中医的辨证论治非常重要，必须详察病情，辨证论治。 2007-7-27日姚某女40岁无明诱因头晕发热(37.7)，心慌气短乏力4天，鼻不塞，咽不疼，身不疼，大小便可，月经正常，舌淡红,脉数。去年也是这个时候犯前病用解毒活血汤而愈。于是这次为其也取了3天解毒活血汤。2007-7-31日其夫为儿子看病，言说妻子头晕发热，心慌气短消失，感觉很好。 廖某女3岁发热(37.7)两膝关节及小腿出现紫癜,并伴膝关节疼痛,在它处按感冒治疗三天无效. 处治:解毒活血汤四袋,一天一袋分次喝完,并同时用扑尔敏海拉明每次半片,一天三次.四天后复诊:紫癜消退,关节疼痛消失,已不发热.于是又取四天药. 某女37岁妊娠两个月,恶心呕吐,头晕心慌,纳差乏力,舌淡脉弱.处治:当归10克,川芎5克,党参10克,竹茹10克,砂仁6克,甘草3克,两剂.两剂后诸症减轻,思食,又抓三剂. 前面说姜茶饮治疗痢疾和腹泻效果不错.这里我举一二例. 王某女高热,腹疼里急后重,下痢赤白,输液消炎抗菌,稍缓解.于是嘱其生姜和茶共煎服下,一剂热退疼减,三剂而愈.没过几天又引来一亲戚,也是痢疾,在他处已经治疗6天不愈,还是让其用姜茶饮而愈. 鲍某女57岁,腹疼腹泻十多天,其间打针吃药无数,效不佳,求余开中药,让其用姜茶饮三次好. 某女妊娠4个月,痢疾,用三次姜茶饮也好. 李树茂盛我在临床上遇到这样的病人比较多:年龄大多在五,六十岁,血脂,血黏度,血糖偏高(但是一般还不够诊断糖尿病的标准),此类病人脾肾虚,伴痰淤.可以诊断为:代谢综合症.我多用解毒活血汤加减治疗.效果特别的好!病例随后奉上! 陈女,48岁,头晕头涨月余,左上肢麻木,右足麻木,血压135/90,测验血脂,血黏度,血糖偏高(6.87),自诉心脑部位烦热,大便干燥,4,5日一行,脉弦,舌苔滑腻,给解毒活血加大黄5(后下),七剂. 昨天复诊症状十去八九.又取七剂. 女,78岁,咽部似有物,不舒服,吐不出咽不下,每晨必呕吐咳嗽,已经数月,多方治疗毫无疗效.诊其脉沉细,舌苔白腻, 诊断为寒客咽喉.给熟附子4片,瞩用开水泡软后口含,一觉舌部麻木,便吐出,喝淡茶水含,待不麻木时候,再含附子.每天1片,4片含完,多月顽疾,竟获痊愈! 李男,坐骨神经痛已经1月多,服用止痛药开始可以缓解,后来就不起作用!诊其脉细弱,给麻黄附子细辛汤加白芍45克,甘草12克,7剂痛若失. 曹女,42岁,胃痛3月,细询胃中烦热异常.以下午加重.生气后加重,舌苔光滑,脉细软,初给通淤蒺藜汤5剂,效果不明显,后给黄芪20, 忍冬藤60, 甘草10, 陈皮3. 5剂,服完大见效果, 又予5剂! 我有一患者， 女， 72岁， 脑出血开颅术后 气管切开5个月，高血压病史． 现浅昏迷， 四肢瘫痪， 肌张力高， 体温1个月了总是38-39度 ，静点了很多的消炎药，体温还是不降．脉弦长有力．今天给开了解毒活血汤 不知道可以吗，请自然给以指教．多谢 ！ 答：脉弦长有力，我觉得应该用镇肝熄风汤加大剂量生地100克，丹皮30克，赤芍30克。 2007-8-1日李某男51岁,嗜酒如命,颈强硬,两肩膀疼活动受限,两前臂筋强硬,两手握拳不实.饮食大小便可,血压正常.舌质暗淡,脉沉细涩.在西安某医院诊断为石酸筋膜炎,硬皮病.治疗地方不少,效果不佳.处治:通淤煎散60克,秦皮20克,徐长卿20克,威灵仙20克,红藤30克,葛根20克,甘草10克.5剂.另:碳酸氢钠片一次2克,一日三次.嘱其戒酒忌大肉.2007-8-7日二诊:颈,两肩膀疼痛减轻,活动比前灵活,以前两臂不能高举,现已能高举,两手前臂筋比前柔和.舌质比前鲜活,脉也柔和的多了.处治:在原方基础上加忍冬藤100克.其它不变.5剂药. 2007-8-4日赵某女36岁,心慌气短,有时睡眠中感觉气不够用;面白无华,头晕乏力,食无味纳差,腰胯脚腕酸疼,舌淡脉沉细弱.血压90mmHG/80mmHg.处治:黄芪60克,甘草10克,当归10克,五味子5克,共五剂.电话昨天回访:诸症大减. 于男，52岁，素有糖尿病，前胸部，枕部多发性毛囊炎一月余，经抗生素输液治疗7天无效，见毛囊部位暗红肿胀，周围皮肤微觉热。舌红无苔，口咽干燥，脉细弱。测血糖12.3。治疗：解毒活血汤加生地50克，丹皮20克，赤勺20克。5剂。昨日复诊，大见好转，血糖8.9。又给 5剂量。 由于昨晚下大雨病人等到晚上才来.病人男,36岁.自诉一年多前出现头痛,痛无定处,之后开始出现头发脱落,非块状脱落.多皮屑伴头皮痒.先后自服药物及到市医院跟私人诊所就诊治疗(用药不详),效未显.头发逐渐加重开始出现块状脱落.就诊时见,头发所存无几,块状脱落处光亮,毛囊委缩,未见幼毛生长.夜寐差,大便先硬后溏,舌胖淡红苔薄白,脉细本人给于:法夏10竹茹10橘红6枳壳15茯苓20白术15桑椹子15白藓皮15夜交藤15首乌30女贞子15旱莲草15菟丝子15当归6侧柏叶10甘草6 五剂.外用梅花针一支.嘱其夜晚叩击脱发处至皮肤红为止.本人对这方面经验也不足,想请教一下自然老师.如果这个病人可以用您的方吗? 答：此病例肝郁脾虚,气滞血淤,可用通淤煎和逍遥散合而治之. 关某安乐村女35岁2007-8-15日就诊.4年前产后身疼,手足麻木,畏寒,头晕乏力,面黄肌瘦,眼睑唇指甲淡白无华,月经周期正常,但有暗红血块,舌淡脉细弱.自服一些治疗风湿药无效. 分析:产后气血虚弱,营卫不足,失于温煦故畏寒怕冷,经色暗淡;四肢百骸失于气血濡养则面黄肌瘦,眼睑唇指甲淡白无华;血脉失于气血充养则脉细弱,营卫不足风寒外袭,气血运行不畅则身疼. 辨证:气血虚弱,营卫不足治法:补益气血,温经通脉 方药:黄芪60克,当归10克,甘草6克,桂枝10克.用法:水煎温服.一日一剂. 2007-8-21日复诊:身已不疼,不怕冷,手足麻木减轻,有点失眠.于是在原方基础上加五味子8克以补肾养心安神. 想再问一下，通瘀煎的原方中五灵脂如果不换的话疗效也是差不多的吧？是不是只是考虑到您当时治疗肾炎的时候才换的？比如说您的活血通痹汤的组成：通瘀散、徐长卿、威灵仙、鹿衔草、甘草，如果我没有徐长卿、或者鹿衔草的情况下，是不是可以换成其他的祛风湿、通络的药来达到效果的？ 答：通瘀煎的原方中五灵脂如果不换的话疗效也很好,治疗肾炎的时候才换的.活血通痹汤的组成通瘀散、徐长卿、威灵仙、鹿衔草、甘草.如果没有徐长卿鹿衔草加稀莶草防风等也可. 8月15日 患者男50岁自觉小腹坠胀已有年余，近来症状加重，实在没法扛了才来就诊，脉沉涩，舌质紫暗伴有瘀点若干，给与通淤散原方桃仁改为乳香附子30G先煎1小时 干姜30克 甘草15克 焦大黄20克 小茴香12克 乌药12克，水煎服每日一剂做三煎分三服。服药三剂诸证大减，20日来诊除了舌苔还是有些许紫暗外于证症皆愈。此病人最后拿来了B超西医诊断为 前列腺增生~！！ 某女:53岁就是夏季也畏寒怕冷易汗出已多年,面色无华,头顶发紧,四肢冰凉麻木,舌淡,脉弱,血压70mmHg/40mmHg。 处治：黄芪60克，当归10克，甘草10克，桂枝10克，10剂。服用了有六剂已不怕冷汗出，四肢不麻木，血压105mmHg/60mmHg，唯头有点疼晕，不鼻塞咽疼，口咽不干，不发热，于是排除外感。处治：暂停前黄芪当归甘草桂枝汤。改用：川芎15克，茶叶8克水煎服。 讨论： 如果此案选用当归四逆汤加吴茱萸 生姜如何?当归四逆汤养血通阳,似乎与证更合适一些,不知老师以为如何。 答：当归四逆汤养血温经通阳散寒适宜于血虚寒侵经脉之症,如加吴茱萸则加强了散寒降逆.而此患者气血俱虚,营卫不足,无以充养温煦四肢百骸则畏寒怕冷,营卫不足肌肤疏松,气不摄液则易汗出.故用当归补血汤加甘草桂枝以补气血,调营卫.由于虚不受补,猝然进补,气壅塞于上故头疼,于是用川芎茶叶煎以开壅塞。 如果此案选用当归四逆汤加吴茱萸 生姜则着重温经散寒.此患者主证是气血虚,营卫不足.所以感觉不适合. 中医实践医话录5
李树茂盛：2007-8-20 女 45岁 主诉眩晕2年余就诊,患者眩晕2年,时好时坏,有时伴耳鸣,恶心.西医诊断美尼尔综合症,曾服用中西药品效果一般,来诊.见面色无华,慢性病容,言语低微,近日心慌气短,以晨起时最重,血压90/60毫米汞柱.体温36.2度.脉细微无力,舌淡苔薄白,边有齿痕. 处置:黄芪30 当归10 白术15 泽泻40 鹿含草10 5剂 回访:今日回诊,诸证大见好转.畏服用中药汤剂,给通淤煎胶囊100粒,每次6粒,每天3次. 医道自然：此方非常精妙!妙在当归补血汤加白术,泽泻,鹿衔草,白术,泽泻,鹿衔草此三样药最早的配伍是《黄帝内经》中的《素问.病能论》用于治疗病身热解堕，汗出如浴，恶风少气。到张仲景只用白术,泽泻来治疗眩晕。 女 32岁 精神倦怠 食欲不振 每于经前必两肋部位包括双乳胀痛已经1年余 曾服用逍遥丸 等无明显效果 月经基本正常 无白带 舌脉未查异常 西医属于内分泌紊乱 中医为肝脾不和 处理:蒺藜通淤煎7剂 回访:今日回诊断 精神食欲好转 又给5剂原方 患者，女，38岁。自述三年前无明显诱于晨起感觉双手，上肢麻，胀感。拍颈椎片示“劲椎病”后服药数周，X线示劲椎正常。但上述感觉依旧。曾求医无数，各项检查均未发现异常。一月前服甲谷胺至今。仍晨起后仍感上肢，下肢（不定）麻胀，颈部不适，恶梦多。舌淡苔薄微黄，脉沉细。处：通於煎50，当归，白芍，丹参，川芎，黄芪，茯苓，忍冬藤。二付。用葛根汤合黄芪桂枝五物汤加减试一试 患者,女,44岁,臀部、小腹及双下肢膝关节以下发凉，如坐水中，同时又感口苦，咽干，吐黄色或白色涎沫，胃热，烧心，已有4年之久，贫血貌，舌淡紫，苔白滑，脉沉细无力，右脉尤甚。请教各位老师该如何辩证用药。 答：分析:营卫之源脾胃与肝胆不和,也就是肝木旺而脾土弱,故口苦，咽干，吐黄色或白色涎沫，胃热，烧心.脾胃失纳化健运吸收之职,营卫必虚涩而失濡养温煦四肢百骸之能故臀部、小腹及双下肢膝关节以下发凉.贫血貌，舌淡紫脉沉细无力。所以此病例必先调和肝脾,脾胃安和,营卫自昌,诸症悉除.方药:柴胡12克,枳实12克,白芍10克,甘草5克,茜草10克,乌贼骨20克水煎服. 治痤疮的忍冬甘草汤,只是忍冬腾150G+甘草30G用机器煎的时候,是把少量酒、水、药在一起煎，不会炸. 治疗糖尿病脚趾坏死，营卫虚衰,脉络阻塞,末梢失养而枯死是主要病机.所以应该大补营卫,通其脉络,调和气血. 处方:黄芪120克,干草20克,通淤煎100克水煎服,同时甘草汤洗患处,碘酊搽之,外用乌贼骨粉敷裹之. 刘某男15岁,皮肤无名诱因反复出现黄豆大,杏仁大大小不等水疱,刺痒,疱周围红晕,已十多年,大小医院诊治效不佳.饮食精神可.处治:忍冬甘草汤加白酒适量5剂，其中白酒要入锅煎煮。 我的小宝宝出世30天了.喉咙有点红我给了银花8克麦冬8克甘草3克今天拉了6次像中药颜色水样大便,那个老师可以告诉我用点什么药吃吃 答：炒白术10克,炒车前子6克煎服.咽喉有点红就用药,太小心了. 今日医案 1.女,13岁,头痛2年余,以颈后部为重,牵即头顶即两侧.近日又感冒加重,流清涕,不咳不发烧.面色苍白,舌淡苔薄白.脉沉细.此太少两感. 附子麻黄细辛汤加白芷 羌活 川穹当归 2.女,36岁,鼻窦炎8年,近日加重,流涕时清时浊,头不痛但觉昏重,爱感冒,手脚时冷,脉沉细,舌淡苔薄白.麻黄细辛汤加苍耳子,辛夷,白芷,桂枝,白芍 3.女,25岁,右足背痛2月,牵即内踝,不红不肿,时痛时不痛,受凉加重.近日左手碗也痛.面色恍白,唇无血色.舌淡苔白,脉细. 当归四逆汤 4,女,8岁.发烧37.8,扁桃体2度肿大,不咳,舌苔红腻,忍冬甘草汤加夏枯草 石膏 并嘱咐多饮水 5.男,48岁,血压120/95,心脏有间歇但不重,睡眠不佳,头晕,时有心慌,以劳累后多见. 通淤煎交囊 6/次,3/日. 治过敏性鼻炎,用过很多药,却都没有这个来得快,扑尔敏一盒(大概零售价七毛左右)为末,用棉签一支,沾少许在鼻内来回搽之,治了几例过敏性鼻炎,用了三到五天不等,基本上都是再遇冷空气不再流清涕,呼吸正常无鼻塞,嘱其继续外用,加内服姜枣汤,呵呵,,给大家一个提示,希望各位老师能在这基础上作出更好的中医结合的药方来. 痹证需要久服用，区区３剂效果不会很显著．我的看法不同．曾治张ＸＸ，女，３２岁，左脚踝关节痛，伴红肿，服＂芬必得＂等消炎镇痛药效果不显．查：脉滑数，苔微黄．扪其踝关节发热．诊断为痹证，属湿热型．用医道自然老师活血解毒汤原方：忍冬藤１００克 通瘀散５０克 炙甘草１２克 ２剂．第３天，高兴地来告知，喝第１剂就不痛了，第２剂消肿了．现在已经正常了． 李树茂盛医案： 女,35岁,昨天下雨着凉,晚上肩部和腰部痛,睡眠才1--2小时,今天早晨痛虽好转,但是酸楚难耐,因休息不好,精神也不佳.舌苔薄白,脉浮紧.处置:夜交藤60克 桂枝15 白芍20 甘草8结果:一剂愈. 男,65岁,素血压高,今天185/100.面色红赤,右手指尖麻木,颈部不舒服,舌苔红,脉洪大.处理:夜交藤60克 赤勺25 丹皮25 忍冬藤60 甘草10 生地30结果:5剂量好转. 女, 25岁,感冒鼻腔感觉发烫,头部烘热.头晕头痛.体温不高,风热感冒也.处理:忍冬藤90,甘草10,元参25.结果:2剂愈. 男25岁周身发痒，红斑，起小疙瘩，舌红苔薄黄，脉 浮滑 忍冬藤100g甘草10g蝉衣6G僵蚕10g桂枝10G 3付痊愈 过敏性鼻炎用过敏煎加减更好：柴胡12克 防风12 乌梅10 五味10 甘草6 辛夷花10 苍耳子12 丹皮10 随证加减：1.流清涕：桂枝10 细辛3 -5 2.头痛：白芷12 川芎10 葛根6。 3.鼻痒鼻干：徐长卿15 黄芩8 治疗该病需长期服用才能达到治本！！！ 10月9日治一患者，女，42岁，四肢肘膝关节以下及面部浮肿，按之不起，晨起时明显，活动后稍减轻，腰重痛，稍劳累就会加重，此病反复发作过多次，以前多用健脾补肾利尿之药治痊，现舌苔淡白质胖嫩，边有齿印，口不渴，头痛以两侧为主，二便如常，饮食尝可，脉滑。第一剂用通瘀煎合白术泽泻鹿含草汤 即：蒲黄15 姜黄15 桃仁15 白术20 枳实8 泽泻15 郁金8 琥珀15 鹿含草20 一剂。 10月11日复诊，还一点未有服完，疗效不明显，今天改用白术20 泽泻15 鹿含草20 秦艽30 白芷30 威灵仙20。 10月12日中午，她为自己的丈夫拿药，说自己服完第一剂最后一点的时候感觉好有一些效果了，现在第二剂刚服两次，肿已明显消退，疼痛已不太明显。这是我第一次用秦艽白芷汤与白术泽泻鹿含草汤，想不到疗效如此好。特写下来让大家看看， 秦艽： 【功用主治】祛风除湿，和血舒筋，清热利尿。治风湿痹痛，筋骨拘挛，黄疸，便血，骨蒸潮热，小儿疳热，小便不利。 (1)祛风湿：用于全身性风湿痛，常配羌活、防风。 (2)退虚热：用于阴虚发热，常配鳖甲、地骨皮。 10月12日某女49岁代字营人，乏力，面洪热，右胁下重，面色无华，睡眠欠佳，劳则甚，气短，走路快或大声说话加甚，大便软而费力，有乙肝但肝功正常，心电图正常，血压120mmHg/80mmHg，舌淡暗，脉软沉细。通淤散50克，黄芪60克，甘草10克，柴胡5克，升麻3克，5副。 五副药服完，感觉好的多了,由于忙的收种,所以10月27日才来,脉比前有力,精神比前好.大便有些不实,于是处方:通淤散60克柴胡10克茵陈15克黄芪20克白术15克泽泻15克甘草6克 10月24日贾某女63岁乙肝，鼓胀，有振水音，乏力食纳差，膝关节，两手指关节僵硬肿痛，舌质淡，苔薄白，右脉弦长，左脉虚涩。痛淤煎60克，威灵仙20克，鹿衔草20克，徐长卿20克，甘草10克，泽泻25克。5副。 袁聪明男45岁两膝关节疼痛2年，两脚晚上灼热，口微干，睡眠不宁，饮食大便可，血压正常，拍片膝关节没有异常病变，天气变化则加重。舌质淡红，脉沉细。通淤煎60克，茜草50克，忍冬藤50克，干草10克，生地25克，白酒适量，5副。 问：袁聪明男45岁两膝关节疼痛2年，两脚晚上灼热，口微干，睡眠不宁，饮食大便可，血压正常，拍片膝关节没有异常病变，天气变化则加重。舌质淡红，脉沉细。通淤煎60克，茜草50克，忍冬藤50克，干草10克，生地25克，白酒适量，5副方中加茜草50克，请问医道自然老师，用其凉血，还是祛淤？还是．．．？ 答：方中加茜草50克,既用凉血也用祛淤,还用其祛风湿. 袁聪明男45岁两膝关节疼痛2年，两脚晚上灼热，口微干，睡眠不宁，饮食大便可，血压正常，拍片膝关节没有异常病变，天气变化则加重。舌质淡红，脉沉细。通淤煎60克，茜草50克，忍冬藤50克，干草10克，生地25克，白酒适量，5副。 今天10月3日复诊,，舌脉如前,诸症减轻,在原方基础上加桂枝15克。五副。 患者,女,52岁.述十几岁时在田间劳作时突发胃部痛,按胃炎治疗好转.每年发作数次,疼痛剧烈.数年前转至右侧腹部.按胆囊炎治疗,服用消炎利胆片等可缓解.近几年发作时伴寒战,体温可达38.5,服654等效不显,服安乃近片多数可缓解疼痛及(热退)(一般一次即退热).近一年患者间断服用法莫替丁,胃膜素,胃炎冲剂可缓解(曾做胃镜示:浅表性胃炎).半月前患者突发腹痛(胃部拒按,体温38.2上药无效.处理:左氧液+维生素C+西米替丁+维生素B6静点,肌注654后缓解.后患者往一老中医处治疗,按胆囊炎处方(应该是苦寒为主吧,说服后有可能腹泻)三日后患者右上腹剧痛,拒触,右肋下手掌大范围硬.体温35度,654肌注无效.转院前自服氨酚待因片,途中缓解.肝功及血象,尿常规正常.B超示胆囊泥沙样结石.患者舌淡苔白略腻,脉沉细.处:通淤散50当归20白芍20柴胡10.曲松钠+甲硝唑静点.用药第二天晚患者右腹痛,但可忍受,自服氨酚待因片无效.至早5点缓解.现患者服药6剂,未再疼痛(重按略痛).现饮食可,无其它不适. 自然老师你好，偶是皮肤科医师，看了你的贴后，目前正在用你的忍冬甘草汤治几名痤疮患者，一例服用后有好转，但因是脓肿型，丘疹部分好转，脓肿还没消，不知还要不要在药物上进行调节？ 答:不用调节。 另外不知自然老师对慢性荨麻疹有什么治疗体会？ 答：慢性寻麻疹，表阳不足，风毒不散滞留肌表，反复不已，通阳解毒可也。 用葛根芩连汤直肠给药治疗过小儿秋季腹泻，效果不错。但没有用解毒活血汤直肠给过药。 问：我邻居一妇人，39岁 ，半年前小产后，出现四肢关节痛，怕冷风吹，但内在感觉嘴里直冒热气，纳食一般，乏力，脱发，二便正常，睡眠科。舌淡苔薄白，脉弦细，望先生指教。 答：此患者产后气血不足,营卫虚弱,风寒乘虚而入.宜补益气血,温经通阳,处方:黄芪60克,当归10克,桂枝30克,甘草10克 两天前一患者曾某，女，26岁，未婚，也是我好几年的老顾客，胃病多年，前两三年就曾以舒肝和胃的方法将其法愈，现因其母患癌症，而胃病复发，现在症状为：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，胃中有火灼感，嘈杂，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红苔薄腻有红星，舌尖红，质胖嫩边有齿印，脉弦涩数。 诊为：肝气不舒，木犯脾土 治法：疏肝理气，和胃止呕 方药：四逆散合半夏厚朴汤加味 药物：炙甘草6克 柴胡12克 枳实12克 白芍18克 半夏12克 厚朴9克 茯苓12克 紫苏6克 生姜9克 通瘀散50克 栀子12克炒 酒军8克 蒺藜30克。 蒺藜通瘀散用于肝胃不和之症应该不错，而且我也用它治过多例肝气犯胃的病症，疗效都不错，方中加酒军主要想法是通瘀散过于温燥，用之以反佐之，另大黄又可理胃肠之气促胃肠运动，酒制后削弱其攻下的力量而增加其理气活血的作用。该病人自述在中午饭后先服50毫升（是我让患者这样做的），晚饭后再服约100毫升，大约在两时后又加服约傍晚的量后开始睡觉，但不久后就出现剧烈呕吐，头晕，双手发麻并抖动不停，腹泻，其家人在没有办法的情况下只有采用老百姓常用的各种方法使其涌吐，一直到下半夜快天亮时才停止。第二天约10时左右前来复诊，患者非常虚弱，手足无力，手抖动的厉害连把脉都不能，舌象如前，我想可能是患者服药过多，身体受不了所至，本想以针炙为其解毒调理，但患者畏针，通过劝说最后同意点刺放血，于是我点刺其右手中间三宣穴（本想再用其他穴位，但患者不充），几分钟后手麻与抖动明显好转，然后叫其回家后以稀饭养胃气，并卧床休息。第二天一早，患者家人打来电话说其女儿左侧腹痛不止，连床都下不了，心慌，口渴，头晕，患者要求输液，我现在本来很少给病人输液的（前些年时常做），没办法也只有硬着头皮上了。今天见患者，面红口渴，头晕，体温38。5度，左侧胁下疼痛拒按并向左乳放射，侧卧，左脚倦缩不可放伸，左侧颈强，左手脚无力，不欲饮水，只是不断用舌头来湿润嘴唇。舌象如前，脉未诊。 处方：1、氨苄青霉素3克 地米10毫克 5%糖水250毫升 2、参麦针20毫升 地米5毫克 5%糖水500毫升3、 VB6 VC 肌苷 ATP 均为常用量 5%糖水500毫升 4、氨苄青霉素3克 5%糖水250毫升 输完后，患者各方面都好转，疼痛也明显减轻，明天再来复诊。 答:1、此患者最初体温是否正常? 2、辨证正确，但用方欠妥，而且杂繁。如果是我，我回用通淤小柴胡汤加竹如川楝子。 3、呕吐泻下，大伤气津，应该立即输液补充气津已救急。 4、稳定后再图调理肝胆胃。 根据现在情况:左侧胁下疼痛拒按并向左乳放射，侧卧，左脚倦缩不可放伸，左侧颈强，左手脚无力，不欲饮水，只是不断用舌头来湿润嘴唇。舌象如前，脉未诊。在其他治疗的同时,可以针刺阳陵泉.因为患者惧针刺,所以只针刺阳陵泉. 患者今天复诊，已愈大半，还有一点干呕，同时有一些外感微咳，左胁下还有一些疼痛，精神亦大为好转，舌苔淡白而津润，大便这两天未解，觉腹部有点胀，脉浮滑。去掉参脉针，减少地米用量，又治了一天，液体输完后，患者很高兴，本来说还重新抓剂中药，现在感觉没什么病状了，就没抓，我让患者明天再来看看，建议她再治疗一天以巩固疗效。这个病例，我个人感觉应该是药物中毒而脾肿大而致左胁下疼痛，幸运的是这是一位年青的患者，如果年龄再大些，亦或者身体再弱些如此等等，那后果不堪设想，亦好在我在每 一张处方下都写明“饭后服用，首次必须少量服，约半纸杯即50m”，如果患者一次就喝下一碗半碗的，后果就不知了 员某女41岁,感冒多天不愈,发热38.9度,诱发精神失常,多言语,唳骂不避亲疏,不安居处,到处乱跑,舌苔后白,舌质红,脉细弦数. 中医诊断:狂症 辨证:少阳郁热化火,火气上逆,冲犯神明. 治疗法则:和解少阳,降逆安神 用方:柴胡龙骨牡蛎汤,柴胡18克,龙骨10克,牡蛎10克,党参10克,桂枝10克,茯苓10克,半夏12克,大黄12克,大枣6枚,生姜15克,同时针刺足少阳合穴. 一剂热退,神志稍安,不再乱跑,两剂神志基本正常,舌苔薄白,饮食渐佳,继续又服两剂以巩固. 婴儿湿疹不用服药,甘草金银花水煎洗之. 某男一岁三个月,突然呕吐,腹泻如喷射状,黄白稀水,已两天,发热体温38.8,肛门周围潮红,小便少,啼哭无泪无力,舌红苔白.此乃湿热火泻,经曰:诸暴迫下皆属于火,诸越呕逆皆属于火.西医病名叫病毒性腹泻.立即针刺四缝,合谷穴,太乙膏掺阿佗伽散贴脐,内服葛根芩连汤,应该补液但是患者来到傍晚,静脉不好找.于是叮嘱,回家要服中药,多喝糖盐水,第二天如果好转再来,如果加重请到大医院输液治疗.患者第二天来了,已不发热,不太吐,腹泻有所减轻,精神好转,哭声比昨天有力声大.于是又取了一副葛根芩连加半夏竹茹.同时继续服用口服补液盐. 女,56岁,颈部淋巴结肿大疼痛月余,在医院判断为淋巴肿瘤,患者恐惧.又无财力继续检查治疗,夙夜忧叹.患者体格壮实,面色红润,颈部两侧淋巴结肿大疼痛,舌苔黄厚腻,脉数洪大.解毒活血汤加夏枯草20连翘20黄芩10柴胡5蒲公英30僵蚕10 3剂3日后复诊,病去大半,继续原方3剂! 问：13岁男孩，初一学生，11月29日自觉脸和脚稍浮肿，没在意，2日去买了四季草颗粒、三金片、复方金钱草颗粒吃，3日发现睾丸肿大，4日去医院验尿正常，睾丸进一步肿大，今天又在医院做了B超、肝功、血常规、X光，心电图。发现肝肿大，肝实质回声增强、光点稍增粗，脾肿大，肾肿大，窦性心率不齐，肺部X光示纹理增粗，胸腔少量积液，腹腔积液，肝功能正常，HBV表面抗原阳性，白细胞增多，尿蛋白少量，睾丸肿大下垂，且阴茎包皮也有点积液。因为所有检查的单子还在医院，我只是得看了一下，基本情况就是这样。明天还要做进一步的检查。 患者不发烧，有点咳，有痰，精神、饮食、二便正常，也不觉乏力,脉象心肺弦细紧，肝浮大肾浮。孩子的体力还是很好的,进医院的时候还蹦蹦跳跳的.求助大师可以用解毒活血汤吗?还要加味吗? 答：病例病根在肝,肝病及肾,子盗母气,肝病及心,母病传子,肝邪气盛而侮脾乘肺,五脏元真衰弱,血脉不利,水溢四野,所溢之处皆肿.治疗法则:健脾通淤利湿方药:通淤煎100克,茯苓30克,泽泻30克,白术30克,猪苓30克,茵陈30克,桂枝10克水煎服.一天一剂 今天去看他,脚已基本不肿了脸也好了很多,阴囊也稍小了但不是很明显,今天做的其它检查基本上都没什么问题了,患者父母的意思是先在医院看看几天,如果不好再说!我嘱他到时出院的时候一定还要做B超看肝脾还有原来积液的地方. 有一个股骨头塌陷患者,年龄42岁,遇劳累疼痛加重,休息后好转,医院建议手术,患者不愿意，舌质微暗,苔薄白,脉弱数. 通淤煎散100克,炮附子10克,桂枝15克,甘草10克,骨碎补30克 生地30-100克,甘草10-20克,灯心3克 功用:滋阴清热凉血通淋. 主治:1、阴虚牙疼，不用加煎。阳虚牙疼加肉桂，牛膝。热毒牙疼及牙周脓肿加白头翁50克。便秘生地50克以上，没有便秘一般50克以下。 2、口舌生疮 3、阴虚失眠，心烦加茯神。 1、井娜娜女31岁,右牙龈疼，右颌下一淋巴结肿疼，服用消炎止痛药效不佳，吃了轻，不吃则加重，断断续续一月，大便秘，舌红，脉细数。阴虚热毒蕴结：宜滋阴解毒通便。用方：生地100克，甘草10克，牛膝30克，白头翁50克，两剂愈。 2、秦某女44岁，牙龈疼，断断续续2-3个月，吃泻火消炎药无效，舌淡苔白，脉沉细弱。 阴不敛阳，浮火上逆：宜滋阴引阳下行。用方：生地30克，甘草10克肉桂5克，牛膝10克，两剂愈 口气大的治疗偶得：某男43岁,口中龋齿很多,口气很重,一天刷三次牙,口含口香糖,但出气还是浊气熏人.我想了想怎么治疗好呢?浊气的根源在何处?是否在鼻咽腔有某种病邪发出来的,于是就用双氧水用5毫升针管吸入滴鼻,双氧水感觉流到耳中和咽部即可.嗨!效果非常好.用后口气清爽了. 某女8岁,高热后口腔糜烂,难以饮食,哭喊而来,舌红,已经用过维生素依然加重.处治:生地甘草灯心汤3剂,同时肌肉注射聚肌胞,3天好.
清震汤有妙用 蔡世龙，男，五十七岁，哈尔滨人。嗜睡-呼吸暂停综合症八年，中风后三年。2006年8月来诊。自诉从九八年起，嗜睡渐重，近几年，如果不做事，或无人与之说话，一分钟不到马上睡去，坐着站着都如此。曾在哈市某院诊为嗜睡-呼吸暂停综合症。三年前患中风，如今肢体活动正常，言语尚涩。面色红润，身体壮实，肚圆肩方，声高而语速缓，行动较迟纯。有头晕眼花感，饮食二便正常。舌淡红苔白厚腻微黄，脉左弦，右寸浮尺弱。 浊阴上逆，清阳在下，阴阳易位。故有上证。治用清震汤合用苓桂术甘汤：苍术60克，升麻6克，荷叶30克，朱苓30克，桂枝6克，白术12克，灸草6克。五剂。 二诊：精神好转，仍嗜睡。舌淡红苔白腻微黄。脉如前。清震汤合用平胃散加味：苍术60克，升麻6克，荷叶30克，厚朴6克，陈皮10克，葛根30克，麻黄1克，姜黄12克，酒军3克。五剂。 三诊：进步比较明显，头晕眼花无，嗜睡较前好转。不做事或无人说话时可以保持二十几分钟不睡，语涩情况也比以前好。舌淡红苔白微腻，左弦，右脉较前有力，尺尚弱。清震汤合用平胃散、麻杏苡甘汤：苍术60克，升麻3克，荷叶15克，厚朴8克，陈皮6克，麻黄1克，杏仁12克，苡米24克，仙灵脾10克，炮附子3克。五剂。 四诊：病情大减，基本无嗜睡情况。患者感觉满意，因返哈尔滨，前来索方以固疗效。嘱其以三诊之方服用一月。后电话随访，效可
|
|
|
