|
首先第一个要注意的问题就是伤口处理问题，因为糖尿病人本身具有伤口难愈合的情况，做手术这个风险要尽量避免。怎么避免？就是要注意血糖控制，让医生评估患者的血糖是不是符合手术，如果控制不好则需要及时调整治疗。一般情况下标准是空腹和餐后两小时血糖控制在150mg/dl(8.4mmol/L)和200mg/dl(11.2mmol/L)以下并保持稳定。 第二，病人一定要把自己的用药及血糖控制情况如实告诉医生。我就遇到这样一个患者，自己迫切想用手术治疗，平常血糖波动较大也不告诉医生，到检查出具有并发症才说自己血糖一直很高，用药剂量也大就是控制不住。虽然病人的身体能通过术前检查和评估找出来异常，但是还是希望患者能和医生详细交流，也算是对自己的身体着想。 第三，用口服降糖药治疗的糖尿病病人，入院后可能被改用胰岛素治疗，或原已用胰岛素治疗的糖尿病的病人，其胰岛素用量在手术当天和术后几天增加。当你遇到上述情况时，请不要误认为是病情加重了或是医生搞错了。 一般而言，糖尿病病人在手术前后短时间内，因紧张和手术创伤刺激，身体处于应激状态，儿茶酚胺和肾上腺皮质激素等对抗胰岛素的激素明显增加，导致血糖升高。此时，口服降糖药难以控制血糖，故宜改用胰岛素治疗，且剂量较平时要大。不过，这只是短暂的。 第四，就是病人要做好相关的准备，如生活起居、女性生理期、有无感冒发烧等。 总而言之，我这里提醒大家的是，做手术不是随随便便就能做的，必须要经过严格的术前检查和评估之后，病人、家属和医护人员一起共同努力，最终让符合条件的患者因手术而获益。 |
|
|
