伤寒论之口渴

​1 太阳病篇之口渴

太阳主表，外邪入侵，多从表入，故太阳病多为表证。然而在太阳病引起的口渴中，亦涉及太阳温病的口渴、太阳腑证的口渴，表证经发汗后津伤所致口渴。因此，审证的要点在于首先辨识寒热；其次外感过程中需注意疾病是否已有入里的趋势，体内是否有水饮的聚集，如有水饮聚集，水饮所停在何部位；再次以汗法治疗外感时须注意: 不可汗不得法，过汗伤津，否则患者自身病未除而正气已伤。本篇将从太阳病的这三大证候来探析口渴。

1．1 温病伤津 《伤寒论》第6条曰：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。”在这里，首先值得注意的是《伤寒论》第2条、第3条、第4条、第5条所提及的内容中，无论是中风还是伤寒，这些太阳病的表证均不引起口渴，所以如果疾病发展到了口渴的程度，一定是传到阳明或是少阳，邪气入里而化热，煎灼津液。

温邪虽起于表，但其热变最为快速，与风寒之邪的性质截然不同。温邪之恶寒的时间短暂，程度轻微，很快便会消失，又因温邪易煎灼津液，所以起初就会有口渴。故临床对温病伤津之类症状诊治时应与风寒之邪的治疗加以区分，首推辛凉解表之方，配以益阴生津之品，如银翘散。忌用艾灸、瓦熨之类的火疗法发汗，避免火上加火，热甚伤津，耽误治疗。此类口渴在后世温病学家的医著中得到了补充和发展。

医案选录：“某二十，脉数暮热，头痛腰疼，口燥，此属温邪。连翘、淡豆豉、淡黄芩、黑山栀、杏仁、桔梗”。

温邪伤阴，体内热盛，津液亏损，故而脉数口燥，用辛凉轻剂缓解，方用银翘散加减。

1．2 肺失宣降 《伤寒论》第115条曰：“伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。”由此条“伤寒发热，啬啬恶寒”可以看出此时邪伤皮毛，体表有邪。肺为娇脏，外合皮毛，体表之邪易伤及于肺，且肺主治节，朝百脉，脏腑之华盖，有通调水道以利三焦之功。肺失宣降，则水道通调必受影响，津液易于凝聚，难以运化输布，导致外有啬啬恶寒，内有大渴欲饮水，小便不利。

医案选录：“谢积劳伤阳，卫疏，温邪上受，内入乎肺。肺主周身之气，气窒不化，外寒似战栗，其温邪内郁，必从化热。今气短胸满，病邪在上，大便泻出稀水，肺与大肠表里相应，亦由热迫下泄耳。用辛凉轻剂为稳。杏仁、桔梗、香豉、橘红、枳壳、薄荷、连翘、茯苓”。

本案从内容看对口渴的辨证施治有几点值得学习：①辨病证，外寒似战栗，其温邪内郁。此乃真热假寒证；②辨病位，温邪入里而化热，无论是伤及胃阴还是肺气等，皆可能引起口渴，因此辨证重点要把握病人气窒不化，气短胸满，用药以治肺为要；③看整体，大便虽泻出稀水，然而并非脾虚寒湿，而因肺热迫下所致，如此方能从根本上治疗病者。

1．3 汗出津伤 《伤寒论》第71条曰：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和愈。”脾胃为气血生化之源，胃又被称为水谷之海，对全身的津液输布调节有着至关重要的影响，太阳病用汗法，发汗太过，汗出而体液少，则会导致“胃中干”，进而出现口渴。对于此类病症的治疗，伤寒论原文示：“少少与饮之”，喝一些水来缓解胃燥，调和胃气。但若胃燥严重，喝水无法缓解，则当益阴生津，以白虎加人参汤，玉女煎，或用人参乌梅汤酸甘化阴，佐以黄芪、甘草、山药等益气固护胃阴。

医案选录：一男子溃而烦渴不安，以圣愈汤二剂而宁，以人参、黄芪、当归、地黄四剂渴止，以八珍汤二十剂而愈。

大抵溃后有此证，属气血不足，须用参、芪补气，当归、地黄以养血。若用苦寒之剂，必致有误。

本病患者疮疡出血而渴，身体正气已虚，阴分被伤，虽有烦渴不安，但不可误用寒凉之品。治当益气生津，以人参、黄芪诸药补气，胃阴和则津自生，口渴自愈。

1．4 太阳蓄水 《伤寒论》第71条曰：“若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”第72条曰：“发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。”71条之“消渴”是形容口渴较甚，饮不解渴，这是症状，与后世消渴病症不同。《素问·灵兰秘典论》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”膀胱蓄水，导致小便不利，津液不行，引发口渴，如此形成恶性循环。从根本上论治：本病脉浮微热，提示外有太阳经证，而内兼有膀胱气化不利，治当发汗而利小便，方用五苓散等缓解。

医案选录：王洪图治青年男性“无排尿感案”。患者无排尿感3a。因游泳后出现发热恶寒，头身疼痛，继之腰胀痛而无尿排出，经查为双侧输尿管不通，确诊为肾盂积水，行手术治疗，术后3a始终无排尿感，每隔2h以手按压小腹被动排尿。刻下患者腹满不知小便，口渴，脉略浮，四季均无汗出，皮肤干涩，尿如米泔，显微镜下可见脓球满视野。辨为“膀胱蓄水”证，用五苓散加麻黄。处方: 茯苓10g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，桂枝8g，麻黄粉(冲服)1g。4剂后口渴去，微汗出。10剂后，即能正常排尿，尿色已清，镜检有白细胞5-10个。原方倍量为散剂调理，3个月后康复如初。

作者按：患者多年无排尿感，腹满不知小便，因其膀胱气机不畅导致水液停留腹中，下焦蓄水，无法排泄，小便不利。下焦停水无法上承输布全身，故而皮肤干涩，口渴。故治当化气利水，以五苓散疏通膀胱气机，则小便自通，全身津液得以输布。

1．5 外寒里饮 《伤寒论》第40条曰：“伤寒表不解，心下有水气，干呕而发热咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”风寒束表，水饮内停，水停则气不化，气不化则津不升，津不升则口渴。

医案选录：顾某，女，56岁，工人。肺气肿多年，天寒辄发，近来胸闷气短，发热恶寒，体温：38．0 ℃，咳嗽有黏痰，烦扰羞明，口干思饮不多，脉浮弦略带滑，舌苔薄白。脉证结合，与《金匮要略》肺胀近似，以小青龙加石膏汤法: 蜜炙麻黄3g，川桂枝5g，炒白芍9g，鲜生姜3片，肥大枣12g，炙甘草4g，光杏仁9g，五味子4g，捣干姜2g，北细辛3g，法半夏9g，通草4g，生石膏30g，服5剂，得微汗，热胸板，呕痰气短均较好，口干思饮次数亦见减少，体温37．4 ℃，肺之郁热宿饮，已有宣化之机，效不更方，原方再进5剂而愈。

患者原有肺气肿，感受风寒后，极易导致风寒发热，体内肺气肿多年，风寒入体，寒凝气滞，则痰饮易聚集胸口，津液不布，所以气短口渴。原方小青龙汤本有温肺化饮之功，方中加入石膏，配伍麻黄以开泄肺郁，除烦止渴，故而药到病除。

2 阳明病篇之口渴

阳明经属肠胃，胃为水谷之海，故阳明经多气多血；肠胃属里，故阳明病多为里证。导致阳明病的成因一般分两种：一、阳明经自身的邪气传入脏腑以致水谷不化而聚集；二、外邪在太阳经未解而入里传入阳明，伤及至肠胃。《伤寒论·辨阳明病脉证并治法》云：“阳明之为病，胃家实也。”“实”即邪盛之意。而口渴在阳明经的辨证论治中是一重要的证候，因外邪入里而化热，里热炽盛，煎灼胃中津液，故阳明病常常伴有口渴。因此了解阳明口渴在临床上对治疗大有裨益。

2．1 脏腑热盛 《伤寒论》第222条曰：“若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。”此条承接221条，此时热邪已从上焦传入中焦，热盛而伤胃阴，胃为气血生化之源，胃阴受损，气血生化受损，津液不布，则口中必然生渴。辨证分析此为脏腑热盛，大渴，大热，当属白虎加人参汤证。

医案选录：江应宿治岳母年60余，六月中旬，劳倦中暑，身热如火，口渴饮冷，头痛如破，脉虚豁，二三至一止，投人参白虎汤，日进三服，渴止热退。头痛用白萝卜汁吹入鼻中，良愈。

六月中暑，暑必伤气，气分热盛，易伤胃阴，所以身热如火，口渴饮冷，辨证为阳明气分热盛，投方白虎人参汤益气生津，效果显著。

2．2 经中热盛 《伤寒论》第202条曰：“阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。”这条一样是描述阳明热盛，但却要与脏腑之热加以区别，此条的辨证要点在于“但欲漱水不欲咽者”，阳明脏腑热常伴有大汗，大热，大渴，饮不解渴。这里却说口干舌燥，但欲饮水，却不下咽。成无己曾解释：“阳明之脉起于鼻，络于口，阳明里热则渴欲饮水，此口燥但欲漱水不欲咽者，是热在经而里无热也。”阳明经脉多气多血，经中热盛，迫血妄行，而“阳明之脉起于鼻，络于口”，血从鼻出，称为衄。因此临床上这类病症的辨证施治当疏解清热，切记不可同脏腑之热一概而论，猛下寒凉之品。

医案选录：乾隆年五月初五日，刘沧州传旨：上颚微觉干些，应用何药，钦此。臣陈止敬，臣刘裕铎议用孩儿茶一味，研磨，擦上、或噙化亦可。按孩儿茶，功效能上清口中浮热。

乾隆皇帝，上颚微干而无他证，乃是浮热在口，未及入里，治当仅需清解口中之热，不必过用寒凉生津之药。

2．3 湿热内蕴 《伤寒论》第236条曰：“阳明病，发热汗出者，此为越热，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，渴引水浆者，此为於热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”第260条曰：“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。”阳明病热常常热盛伤津，使得胃中枯燥，浑身发热汗出，大烦，大渴，热而外越，称为燥热证，治法如前文所讲当益阴生津。但本条论述的口渴的病因病机却与燥热所致的口渴截然不同。体内湿气常常随汗液，小便排出体外，而伤寒七八日不解，病邪入里已深，出现小便不利，则必然导致湿邪滞留体内，则湿热结合，湿邪郁遏，热无法外越；湿热内蕴而熏蒸于上，所以但头汗而身无汗。湿热在内聚集，故而渴欲引浆，立法：清热利湿。小便利则湿邪自出，热能外越。

医案选录：“陈某，男，18岁，住人民街。1965年夏患恶寒发热汗出，汗出热解，继而复热，日三五发，头重身痛，肢倦，微咳，口渴不多饮，胸闷脘痞纳差，尿黄赤，便溏，脉缓，舌质红，苔润滑。以脉缓身痛汗出似桂枝证，然脉不浮，舌滑口渴则非桂枝证也，日三五发，又似桂枝二麻黄一汤证，而桂枝二麻黄一汤证无汗出，脉微缓，无胸满，此见头重胸闷肢倦，是湿邪无疑。《黄帝内经》有云‘因于湿，首如裹’之说，口渴舌红，为有热可知，湿热交蒸，故汗出。拟清热化湿法。以茯苓、化湿、苓皮清热利湿，蔻仁、腹皮理气化湿，猪苓、通草渗湿，共奏清热化湿之效，进一剂，寒热定。原方加减，诸证渐清”。

刘天鉴老中医乃湖南省著名中医师，临床70余载，悬壶人间，本证患者所得为湿热阳黄，具体分析治疗，刘天鉴前辈已给出详细解析，作者不再多加赘述。

2．4 水热互结 《伤寒论》原文第223条曰：“若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之”。这条要与前文第222条(“若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之”) 和后文第 224 条(“阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也”) 联系分析。通过脉象和汗出辨证可知此为阴虚发热，不同于阳明腑实证。同时，小便不利则下焦当有水液停留。辨证分析即可得知此为阴虚发热，与水互结于下，津液难以上承于口，故而口渴，所以治发当以清热利水滋阴，拟方猪苓汤。

医案选录：“魏脉数垂，淋浊愈后再发，肛胀便不爽，余滴更盛。萆薢、猪苓、泽泻、白通草、海金沙、晚蚕砂，丹皮、黄柏。又滞浊下行痛缓，议养阴通腑。阿胶、生地、猪苓、泽泻、山栀、丹皮”。

猪苓散能广泛运用于阴虚热盛并与体内水饮互结之证。在本案的治疗中，患者主证为“肛胀便不爽，余滴更盛”，故当先利小便，方用猪苓散加减，加入萆薢、海金沙、丹皮等，可能是因为患者患有砂石淋。又因“下行痛缓”，当责脏腑之阴受损，故而加入阿胶，生地等滋阴，故能药到病除。

3 少阳病篇之口渴

少阳经循行于身体侧面，太阳，内接阳明，在三阳经中居半表半里，故而少阳病属半表半里证。口渴这一重要的自觉症状在少阳病的辨证中有非同一般的辨证意义，少阳病篇提纲证即为：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”

3．1 胆气不利 《伤寒论》第263条曰：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”可体现少阳为病的表现很多，书中前文有示:往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕等等。但张仲景仅以此三症作为少阳病的提纲证，逐一分析即可发现: 这三条症状都与胆气不利有关。胆为少阳之腑，少阳犯病，则必伤胆气，胆气不利，气机郁而化热，上熏于口则口苦咽干；胆于肝互为表里，胆气不利则必然影响到肝，肝经上系至目，则导致目眩。所以我们要注重肝胆辨证在少阳病中的重要地位，少阳病犯，当首责肝胆。治法常用疏肝利胆，和解少阳，倘若口渴难忍，则可加一些清热益气生津之品。

医案选录：胃脘胀痛。患者，女，30岁。初诊：1981年5月29日。肝胃失和，口苦目眩，胸胁满闷，脘腹时作胀痛，常有便泄，纳谷不振，寐中梦扰，舌边红，苔根腻，脉弦细。治拟疏调和中：北柴胡10g，炒子芩8g，姜半夏10g，黄连3g，淮小麦30g，炒党参10g，太子参12g，炙甘草4g，红枣5枚，绿萼梅10g，广木香8g，服5剂。

二诊：6月5日。前进柴胡合泻心法，脘腹胀痛已除，大便次减转实，口苦减，胸胁舒，纳食增，舌边淡红，苔根薄腻，脉仍弦细。治宜前法出入：北柴胡10g，淡芩10g，黄连3g，姜半夏10g，炙甘草5g，红枣5枚，炒党参10g，太子参15g，八月扎12g，炒枳壳10g。续服5剂，药后病愈。

小柴胡汤功能解外和里，疏利三焦，调和脾胃，祛邪扶正，为治少阳病之代表方。本病患者“口苦目眩，胸胁满闷，纳谷不振，寐中梦扰，舌边红，脉弦细”，此为典型少阳的少阳胆气不利，郁而化热，治当疏肝利胆，首选小青龙汤，效果显著。

3．2 三焦失职 《伤寒论》第147条曰：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”本条伤寒五六日不解，病邪当有入里的趋势，且“胸胁满微结、口渴、往来寒热”等证候都提示，病邪已入少阳。手少阳经连通三焦，邪入少阳，少阳枢机不利，则三焦失职。三焦有通行元气，运行水液之功，三焦失职，则通行元气功能失常，运行水液动力丧失，肺、脾、肾等脏腑输布调节水液代谢功能就会出现障碍，水液聚集体内，无法输布全身，故而小便不利，口渴，但头汗出。所以治疗本证的关键在于和解少阳，温化水饮，柴胡桂枝干姜汤有和解散结，宣化停饮之功；若三焦虚烦作渴，则当用三黄汤治疗，临床上再结合患者自身体质再做加减，效果显著。

医案选录：月经不调。患者，女，23岁。初诊：1962年1月20日。停经5个多月，多白带，无妊娠征象。近7d来觉口苦，胸胁苦满，不思饮食。前日先感周身骨楚，腰痛，继来月经，色鲜红，气腥，量少。小便不利，便时尿道刺痛，唇干燥，口微渴，喜热饮，心烦，夜间头部汗出，腰酸腹痛，舌淡苔薄，脉弦数。此素体血少，近则少阳受邪，拟柴胡桂枝干姜汤以和解少阳，加四物以养血：北柴胡15g，桂枝10g，干姜 6g，天花粉12g，黄芩10g，炙甘草6g，牡蛎(先煎)12g，干地黄10g，赤芍10g，川芎3g，当归10g。

二诊：1月21日。口苦，腰酸，腹痛大减，白带亦少，胸闷，心烦，口渴等症均除，经仍未净。续服2剂，经净带止而愈。

《十问歌》中有云：“妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见。”本证患者为妇女，主述中月经不调，故在临床辨证用药时中宜当注意药方的加减配伍。患者主述中：口微渴，心烦，口苦，胸胁苦满，不思饮食，小便不利，便时尿道刺痛，辨证为典型的少阳枢机不利，三焦失职，故而方用柴胡桂枝干姜汤加减，配合四物汤调理经病，效果显著。

4 太阴病篇之口渴

足太阴脾经与足阳明胃经相表里，“阳明之为病，胃家实也”，辨证为里实热证；太阴为病，则当受责脾阳虚衰，为里虚寒证。《伤寒论·辨太阴病脉证并治》开篇：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。”中焦虚寒，脾运化失职，所以腹满而吐，食不下。但因其邪从寒湿化，且下焦气化未伤，津液犹能上承，所以太阴病证候中极少出现口渴。《伤寒论·辨太阴病脉证并治》所有条文中亦未言及口渴，故作者对太阴病引起的口渴不多做讨论。

5 少阴病篇之口渴

仲景在《伤寒论》中论及：“自利不渴者属太阴”，“自利而渴者属少阴”。可见与太阴津液犹能上承相较而言，下焦气化失司所致口渴是少阴病证常见症状。

5．1 真阳不足 《伤寒论》原文 282 条曰：“少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日，自利而渴，属少阴也，虚故饮水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。”此条所示为典型少阴肾阳虚衰所致口渴。

医案选录：王某，男，36 岁。曾因口渴多饮在某医院查空腹血糖10．32 mmol·L－1，尿糖( + + + ) ，诊断为“糖尿病”。口服各种降血糖药，中医治疗，病情时好时坏，1983 年 10 月求治。面色白，精神不振，头晕目眩。口渴欲饮，饮而不解，夜间尤甚，尿频，腰膝冷痛，阳痿，气短懒言，脉沉细无力，舌苔白腻质淡。空腹血糖15．26 mmol·L－1，尿糖( + + + ) 。此属气虚肾亏之证，治宜益气温阳，方用真武汤：附子20g，干姜20g，茯苓50g，白芍50g，白术30g。守方10剂，诸症渐消，空腹血糖4.44 mmol·L－1，尿糖正常，脉沉缓，舌淡苔白。嘱服用金匮肾气丸2个月以巩固疗效。

本证患者肾阳不足，命门火衰，无力运化水液上承，故而口渴多饮，饮而不解。腰膝冷痛，阳痿，气短懒言，脉沉细无力等则是反映肾精亏损的重要临床症状，所以治当温肾壮阳，方用真武汤加减，切记不可看到口渴多饮，饮而不解就妄用寒凉之品，否则效果差之千里。

5．2 阴虚火旺 《伤寒论》第319条曰：“少阴病，下利，六七日，咳而呕渴，心烦不得眠着，猪苓汤主之。”此与阳明病篇所述水热互结之猪苓汤条文病机一致，不再赘言。

6 厥阴病篇之口渴

厥阴为三阴之末，为阴尽阳生之阶段，“厥”即阴之极也，“两阴交尽，名曰厥阴”，厥阴经病的病情也多趋向于极端。然而厥阴病也时常因阳气的恢复而成寒热错杂证，形成上热下寒或阴阳胜复。而口渴在厥阴病篇的辨证分析也颇为复杂。

6．1 上热下寒 《伤寒论》第326条曰：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之利不止。”此为厥阴病上热下寒之提纲，分析此条：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热”，文中连用“消渴”“撞”“疼”几字直言肝木火之气上冲之猛烈，又用“饥而不欲食，食则吐蚘。下之利不止”表现下寒之证的恶化。辨证为肝邪乘脾犯胃而致的胃热脾寒证，上热则伤胃津，因而消渴，又因下有寒证，故临床用药之时切忌不可单用苦寒泻下之药，否则脾寒加重，亦不能单用热药，否则消渴更甚。

医案选录：许叔微：治中表病，渴肾饮水不止，胸中热痛，气冲心下，八九日矣。或作中暍，或作贲豚。予诊之曰：证似厥阴，曾吐蚘否? 曰: 昨曾吐蚘。予曰：审如是，厥阴证也。可喜者脉来沉而迟缓耳。仲景云：厥阴为病，消渴，气上撞心，饥不欲食，食则吐蚘。又云：厥阴病渴欲饮水者，少少与之愈。今病人饮水过多，乃以茯苓甘草白术桂枝汤治之。得止后，投以乌梅丸，数日愈。

此证的辨证论治与原文基本相同，但有一点值得我们注意的：许叔微的辨证诊治不先投乌梅丸，而先用茯苓甘草白术桂枝汤，乃是考虑患者体内水饮过多，当先温阳化饮，后投乌梅丸，事半功倍。故临床治疗时我们也当结合病人自身情况，急则治标，缓则治本。

6．2 阳气来复 与第326条寒热错杂口渴不同，厥阴病还存在另一种口渴，阳复口渴，如《伤寒论》第329条曰：“厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。”第360条云：“下利有微热口渴，脉弱者，今自愈。”此时则不应投以重药，稍稍喝一点水即可，亦不可多饮，盖因厥阴阳气刚刚复回，暂时无力运化津液上承，此口渴不同于消渴或白虎汤证之口渴，不会渴欲多饮或大烦、大热、大渴，只需少少与之饮，则津液自充，故临床上也应加以区分。

6．3 厥阴热利 《伤寒论》第373条曰：“下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。”此条承接第371条：“热利下重者，白头翁汤主之。”意在表明口渴为厥阴热利的一重要临床辨证信息。热利因其热盛，往往灼伤津液，伤及血分，则里急后重，便下有脓血，口渴欲饮，临床上常常把两者结合分析，有时还因结合小便清长还是黄赤，口渴多饮还是不欲饮等辨证分析。

医案选录：陈氏，温邪经旬不解，发热自利，神识有时不清。此邪伏厥阴，恐致变痉。白头翁、川连、黄芩、北秦皮、黄柏、生白芍。

本病患者温邪长期不解，则当知邪气已循经入里，患者主述发热自利，神识不清，应是邪气已传至厥阴，肝经热盛，循经上炎，以致神识不清；厥阴经热，灼伤津液，伤及血分，则下利赤红，故而当用专治此病的白头翁汤。

7 小结

在疾病的过程中，口渴是一个简单的症候，因而常常被一些医生临床辨证时所忽视。其实，引起口渴的病机错综复杂，特点各异，笔者可以依据口渴及其程度的变化并结合临床，以揭示病因病机以及疾病的诊断治疗，而这正是《伤寒论》中口渴辨治留给后人取之不竭的中华医学宝贵遗产。从上文论述中，可以看到，《伤寒论》对口渴的辨证极为深刻，有一套完整的辨证治疗体系，其内容博大精深，无论是太阳、阳明、亦或少阴、厥阴，它们犯病引起口渴症状，寒热性质，部位深浅，表里虚实等都截然不同，常常能在一定程度上反映着患者病情的变化，这充分说明口渴的辨证对于指导临床的诊断治疗具有重要意义。正因为如此，《伤寒论》关于口渴的辨证论治将永远值得后人不断地深入挖掘，发扬光大。