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读书笔记:先天性肾积水

 森燚垚鑫淼保健 2018-04-15

肾积水?

肾脏就是产生尿液的地方。肾脏产生尿液进入一个叫肾盂的地方,尿液接着通过肾盂进入输尿管,流入膀胱,最后经过尿道排出。尿液从产生到排出体外的一个“流水线”就是我们常说的泌尿系统。

肾积水就是尿液在产生了以后,不能顺利的往下走,“流水线”在中间掉了链子,肾脏就会被尿液撑的越来越大,越来越薄,严重的会影响到肾脏的功能。

为什么胎儿会发生肾积水?

胎儿的肾积水可以是生理性的,其原因可能系母体黄体酮分泌增加而抑制了胎儿的输尿管蠕动,从而使肾盂内尿液排出受限导致肾盂扩张;产前胎儿的尿流量是产后的4-8倍,高尿流量可能导致肾盂及输尿管暂时扩张;胎儿的输尿管易迂曲、扩张而造成集合系统分离;其它暂时性或功能性梗阻可导致尿路扩张。

除此以外,由尿路梗阻造成的胎儿肾集合系统分离,称为病理性肾积水,可能的原因有输尿管与肾盂连接处梗阻,是最常见原因;输尿管先天发育异常,如输尿管囊肿等;膀胱输尿管反流、后尿道梗阻(后尿道瓣膜、尿道狭窄)。病理性肾积水多不会自行消失,多需手术治疗。

产检肾积水诊断标准:凡孕30周以上胎儿,产检超声发现肾盂扩张≧10mm,诊断为先天性肾积水。

出处:2012年《中国出生缺陷监测系统-疑难与微小畸形报告指南》

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