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核心提示 小小的鼻子上分布着1000万个嗅觉细胞,如此繁多的嗅觉感受器,让人们可以轻易地捕捉到外界非常微小的气息.嗅觉障碍很少危及生命,但影响人们享受香味和辨别气体,从而也可能会导致严重的后果. 本期“养生”,记者与您一起走进这个容易被人忽视的感觉器官——嗅觉,让医学专家为我们揭开嗅觉的神秘面纱,了解嗅觉丧失的危害,学习如何科学有效地调节我们的嗅觉神经. □本报记者 陈森森/文 cfp/图 食不知味 应注意嗅觉失灵 鼻子上分布的神经受体,当接触到一种气味的时候,就会马上把信息发送到大脑里的嗅觉中心,从而引导身体进行自我调节.人的嗅觉细胞有1000万个,每个嗅觉细胞又有六至八根嗅毛向鼻腔生长,如此繁多修长的嗅觉感受器,让我们可以捕捉到外界非常微小的气息. 泉州市中医院中医内科主任医师刘德桓向我们讲述了成千上万种不同气味能被辨别出来的嗅觉过程.他说,嗅味是一些空气散播的分子进入鼻子后,以电波方式将嗅味的讯息传达给嗅神经细胞上的微小毛状突起（纤毛）,这种刺激通过神经末梢的突起（嗅球）传递神经冲动,沿嗅神经到达颅内的嗅觉和味觉中枢,中枢把这些神经冲动理解为特定的气味. 平日大家感到“食不知味”,总以为是自己心情不好又或者是饭菜不够可口.泉州市第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任叶晓明却告诉我们,如果感到食物无味,首先应注意到嗅觉是否减退.科学研究表明,日常生活中人们90%的食味是来自嗅觉,失去嗅觉的人往往在吃东西时会感到“食不知味”. 嗅觉只有在左右两边嗅觉神经都受损后才会完全消失,大多数情况是属于部分丧失嗅觉,而并非完全失去嗅觉.嗅觉障碍很少危及生命,患者可能不会急于求医.然而,嗅觉疾病却常使人感到沮丧,因为它们影响人们享受食物、饮料和令人愉快的香味,也影响人们辨别有害化学物质和气体,这可能导致严重的后果.因而,嗅觉的疾病也可能成为严重的问题. 老人嗅觉受损 要警惕帕金森 和人体很多器官一样,嗅觉同样会随年龄增长而减退.叶晓明说,一位60岁的老先生看病时唯一的症状就是前一天午觉后嗅觉突然消失了.结果检查后发现,他的颅内已经出血,而这正是导致嗅觉消失的原因. 嗅神经是嗅觉的专门感觉神经.当病人发生意外,脑内部受到震荡时,细小的嗅神经纤维可能被部分或完全割断.嗅神经如果只是部分割断,病人必须在嗅神经受损的一两个星期内找医生治疗,如果迟了,嗅神经就可能永久受损,无法补救了. 刘德桓也提到相似的病例,在门诊中遇到过老人因为肢体的颤抖、麻木或记忆力减退来就医,询问病情时才发现更早时候已经出现了嗅觉减退甚至完全丧失.因此,老年人如果出现嗅觉异常,一定要怀疑帕金森或早老性痴呆的早期可能. 随着人的衰老,身体各方面的组织和机能都会退化,而神经的变性往往更早、更敏感.神经功能退化也会出现嗅觉功能丧失的情况,他们无法辨别不同的气味.尤其是老年人嗅觉减退很容易导致煤气中毒、误食腐败食物,让原本就脆弱的身体出现营养不良和体重下降的危险. 医生一般会用芳香油、肥皂和食物如咖啡和丁香测试嗅觉的灵敏度,患者一旦出现了嗅觉异常,叶晓明建议尽早去医院接受专业检查,包括嗅棒或嗅觉试剂的检查、鼻内窥镜的检查和鼻声鼻阻（检验鼻腔通气功能）的检查等. 清肺热通嗅觉 嗅觉障碍,中医称“不闻香臭”、“鼻聋”,是因邪滞鼻窍或脏腑亏虚,鼻失所养所致,以不同程度的嗅觉减退,或伴有鼻塞不利为主要表现的鼻病.鼻居面部中央,肺开窍鼻,鼻属肺系,与心、肝、脾、肾等其他四脏功能密切相关. “肺气通于鼻,肺和则知香臭矣.”可见,肺主气,若其功能正常,则鼻窍通利,气体出入无阻,且香臭可辨.若肺脏气机失调,则致鼻窍闭塞,不知香臭.所以,当人患感冒、急性鼻炎、过敏性鼻炎等疾病,鼻塞流涕时,则出现嗅觉障碍,嗅觉减低. 30岁的陈小姐经常性鼻塞已经两年有余,近十个月来,还伴有嗅觉明显减退,香臭难辨. 刘德桓说,陈小姐的鼻塞轻微,有时有少许粘黄浊涕,两侧鼻腔黏膜暗红,下鼻甲轻度肿大,舌质红略胖,苔白黄微腻.这是肺热引起的慢性鼻炎,应该采用清肺热、活血通窍治的方法来医治. ☆温馨提示 异常嗅觉常能预知内脏的病理,鼻子嗅觉异常隐伏着什么危险？ 鼻闻臊臭:提示肝热. 鼻闻焦臭:提示心火. 鼻闻香臭:提示脾虚. 鼻闻腥臭:提示肺热. 鼻闻腐臭:提示肾虚. 失嗅:嗅觉虽为鼻窍之用,却主宰于心神,心神异常则必然导致嗅觉障碍,故嗅觉异常亦每为心脑疾患的预兆,鼻子忽然闻不到香臭,要警惕鼻咽癌、抑郁症、脑梗死,如伴有心慌、气短、汗出则是心肺亏虚的信号. 调节嗅觉神经 按揉穴位提高嗅觉灵敏度 刘德桓介绍说,治疗嗅觉障碍的穴位主要有迎香穴、合谷穴、风池穴、攒竹穴.除了针刺外,平常按揉这些穴位,也有利于增强嗅觉灵敏度,促进嗅神经功能的恢复.具体原因如下: 迎香穴,属于手阳明大肠经,是治疗鼻科疾病的要穴.针刺迎香穴,可改善鼻腔的局部循环,增强鼻腔感受器的敏感度； 合谷穴,属于手太阴肺经,古人有“面口合谷收”之说.肺开窍鼻,肺与大肠相表里,肺合则鼻通.迎香穴与合谷穴配合应用,可起到表里同治的效果； 风池穴,为少阳经与阳维脉、阳跷脉的交会穴,针刺可激发少阳、阳维、阳跷经气,同时又能调节脑的嗅神经功能； 攒竹穴,属足太阳膀胱经,针刺攒竹,一可加强头面的血液循环,二可循经入脑,加强脑对嗅觉功能的调整,促进嗅神经功能的恢复. 健鼻功促进鼻息通畅 对于各种原因引起的嗅觉障碍,采用中西医综合治疗的方法,可以尽力恢复患者的嗅觉功能,提高患者的生活质量.附上嗅觉障碍的出现,在日常生活中要注重对嗅觉能力的提高,叶晓明向大家推荐了“健鼻功”,能增强和恢复嗅觉,促使鼻息通畅,可预防感冒,治疗鼻炎.具体如下: 用左或右手之拇食指如夹状,放鼻根两侧,用力向下挤按.至鼻翼时,稍增加力量提挤人中穴片刻.由上而下挤按12—36次.鼻内法:继上法将拇、食指伸入鼻腔,夹住鼻中隔软骨,轻轻下拉12—36次. 本期医学指导 刘德桓,现任泉州市中医院中医内科主任医师,全国第5批老中医药专家学术继承指导老师,泉州市中医药学会理事长.从事中医内科临床工作36年,擅长于运用中医中药治疗高血压病、冠心病、中风病、头痛、眩晕等心脑血管疾病及其他内科疑难重症. 叶晓明,泉州市第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任.从事耳鼻咽喉头颈外科工作30余年,专业技术全面,临床经验丰富.救治气管异物患儿上千例,连续被评为医院技术拔尖人才. |
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