心下痞与泻心汤

       本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥，烦，小便不利者，五苓散主之。心下痞是泻心汤的主证，包括半夏泻心汤，生姜泻心汤、甘草泻心汤，而这种心下痞的原因是下焦停水，水邪上逆而阻滞了中焦气机而导致的心下痞，所以用五苓散。

       半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤组成非常相似，半夏、人参、干姜、甘草、黄连、黄芩、大枣。

       半夏泻心汤用炙甘草三两，甘草泻心汤用炙甘草四两，生姜泻心汤干姜由三两减为一两，增加生姜四两，其他用量完全一样。

       半夏泻心汤的心下痞是由于中气受伤，气机阻滞；甘草泻心汤的心下痞是由于脾胃气虚，中焦阻滞，但甘草泻心汤证的中焦虚的更严重，出现了严重下利的情况，而半夏泻心汤只有呕；生姜泻心汤的心下痞主要由饮食停滞，胃热气逆引起，故而减少干姜的用量，而重用生姜，开胃气，散浊气。