太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。这是大结胸证病位偏下,并兼有阳明实证,用大陷胸汤既可以泄热逐水,也可以清泄阳明。 大承气汤的药物组成有大黄、芒硝、枳实,厚朴;大陷胸汤的药物组成有大黄、芒硝、甘遂,大承气汤和大陷胸汤都有大黄、芒硝,因此都有泄热的力量,大承气汤有枳实、厚朴,可以促进消化道的蠕动,还有通腑的能力,而大陷胸汤有甘遂,有泄水的力量。而甘遂除了有泄水的能力,还有修复消化道穿孔的作用。 大承气汤证和大陷胸汤证都有腹痛的症状,但是大承气汤证没有发跳痛和肌紧张;大承气汤证的病位在肠道,消化道,而大结胸证的病变部位在腹膜,在腹腔。如果是结胸证而误用了大承气汤就会造成危险。 |
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