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1 不懂保险 保险条款复杂。 你知道自己买了什么？什么可以赔。什么不可以赔吗？ 以前抨击保险行业，抨击业务员的时候，就是说业务员误导，保险条款如天书复杂难懂。 保险合同是制式合同。保障的是未来的事情，这个事情可能发生，也可能不发生，所以需要把什么情况下可以理赔，什么不可以理赔，哪些是特殊情况，需要怎么赔，都写的一清二楚。 很多情况下，消费者很难看懂己买的是不是适合自己的。 2 错误投保 如实告知 现在有些互联网产品的健康告知，消费者都没有重视，就直接投保了。到了需要理赔的时候，保险公司就可能已不符合健康如实告知而拒保。 3 保险理赔 理赔难 我之前说过，符合条款理赔并不难。 然而，保险公司是商业机构，如果遇到合同规定的没有如实告知、既往病史、没过等待期、没达到理赔标准，当然也是能不赔就不赔。 例如最近我的一位朋友就遇到了这个情况。  在某保险平台买了众安的旅游险，在国外出险，回来继续治疗。申请然后被拒赔了。业务员发了拒赔原因，把病例中的既往病史标出来。  我看到了朋友圈，联系后觉得这个事情没有那么简单，通过多次跟保险公司沟通，最后获得了部分赔付。 朋友是做过肾移植手术，在12年、17年因为发烧住过院。然后在18年3月份去巴厘岛旅行，又感觉不适，发烧。然后回来住院检查3天，但是回来后发烧就很快好了。 保险公司理赔部觉得是既往病史，此次诊断偏向认定为肾功能复查和检查。 后面我与保险公司交谈，这次疾病发烧，可以说是因为旅行不适引起的。诊疗发烧。因为任何人都可能会发烧感冒，8年有3次发烧住院也属正常频率。只是以前有过重疾的人，对自己的身体更关注，对以前的科室更熟悉，如果入住的是肾移植科。肾移植已经有8年，但是发烧才3天。理应赔付。  最后保险公司给了回复。朋友也比较感谢我的帮助。 对于很多消费者而言，买保险是买个心安，通常买了保险的人由于更有风险意识而很少出险。 一旦出险，有时候并不知道要如何申请理赔，申请一些什么保险责任，如何报案，如何在入院的时候真实的反应自己的情况。 面对保险公司的拒赔决定，再也不认可保险了，自己少了保障，而且开始向身边的朋友都开始宣传保险是骗人的，对保险市场和消费者来说，都不是好事。 我们在公司也遇到过多次，开始拒赔，后面正常赔付或者通融赔付的情况。这是一般消费者不容易争取到的。需要费时费力和相关的保险专业知识！ 因此，有一个能够真正帮助你的保险从业人员会让你购买的保险更安全，更放心！ |
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