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神刊CA:癌症筛查阳性后必须及时跟进,否则预后变差

 明醫 2018-04-17


癌症初步筛查阳性,后续及时跟踪有多重要?近日,医学神刊《CA:A Cancer Journal for Clinicians》发布了一篇来自美国宾夕法尼亚大学科研人员的文献综述,指出如果癌症筛查阳性,如果拖延越久不去做后续的诊断性检测,那么将会大大增加发生癌症、晚期癌症和死亡的风险。这份杂志是医学领域学者奉为殿堂级的期刊,全球唯一影响因子100以上的杂志,2016年度影响因子187.04!



癌症筛查一旦出现蛛丝马迹的阳性结果之后,下一步推荐及时做诊断性检查(例如CT扫描),这对于及时明确地判断和发现是否发生癌症以及评估癌症严重程度,至关重要。


研究者对于1998年1月至2017年12月期间发表的相关文献数据,涉及肺癌、宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌等人群,评估了从筛查阳性到后续诊断性检测的间隔时间,对患者预后的相关性。


所得到的结果与传统观念一致,筛查阳性后应及时完成后续必要的诊断检测,拖延不跟进的话,预后会变差。同时,研究者明确强调,每个癌症患者的病程,个体差异很大,所以难以明确个体患者从筛查阳性后到诊断检测的无进展风险的时间窗。但是,研究者针对肺癌、宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌4种癌症,给出了一个总体的间隔时间窗60-90天不等,具体因癌种略有差异。


筛查阳性后到诊断检测的等待拖延超过60~90天,乳腺癌和结直肠癌预后变差(图片来源:CA)

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