作者：李长远 新泰市名老中医【原文】（396条）伤寒，解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。 【提要】病后余热未清，津伤气逆的证治。 【释义】伤寒解后，大热已去，每多余热未清，津液受伤，元气未复，故身体虚弱消瘦，少气不足以息。惟其余热未尽，津气虚少，上干胃腑，故见气逆欲吐。 【治法】清热和胃，益气生津。 【方药】竹叶石膏汤方 竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米。 【临床应用】竹叶石膏汤加味治疗肿瘤术后体质羸弱、虚热呕吐症。 徐某:男，69岁，肺癌术后15天，呕恶纳差，少气懒言，肢倦乏力，自觉身热（体温37.8度），口咽干，心烦寐差，小便黄，大便难，下之硬。经输液治疗，效不显。检查：患者形体消瘦，精神不振，面黄少泽，舌红津少，脉虚数。 【症属】气虚阴亏，津液不足，胃气不和。 【治宜】益气养阴，清热生津，和胃降逆。 【方药】竹叶石膏汤加味：竹叶10克，石膏15克，姜半夏10克，陈皮10克，麦门冬15，太子参30克，石斛10克，玉竹10克，百合15克，甘草10克，粳米50克。水煎服，日1剂。服7剂后，纳食渐增，口咽干减轻。守方续服7剂，呕恶止，身热轻，（体温36.5度）。仍气短乏力，原方加炙黄芪30克，服7剂后，自感身体有了力气，夜寐安，心烦除。大便软，次数多，减石膏，加炒山药30克。服7剂，发热愈。 按:竹叶石膏汤中，竹叶清热除烦，半夏和胃降逆止呕，妙在以辛温之半夏与寒凉滋润之石膏、麦冬相配，一则使石膏凉润而不呆滞，再则使半夏降逆而不温燥，以润制燥，使得补而不腻，于清热养阴，和胃降逆方中用此最宜，人参益气生津，因人参性温，临床多用太子参代，太子参性平，属补气药中的清补之品，粳米、甘草养胃和中，又可使寒凉清泄而不伤中气。本方清补兼施，邪热与气阴兼顾，清热而兼和胃、补虚而不恋邪，谨守病机，灵活化裁，治疗胃虚有热，效果显著。 竹叶石膏汤在临床治疗手术后感染发热，伤气伤津，以及肿瘤病人放疗、化疗中发热、口干、心烦也有很好疗效。 李长远简介：李长远，祖传中医，新泰市名老中医，副主任医师，原新泰市中医院副院长，新泰市第四批、第六批专业技术拔尖人才。从事中医工作30余年，在省级、国家级医学刊物上发表学术论文40余篇，患者来自泰安、莱芜、以及陕西、山西、河北、江苏等外省市，为继承和发扬祖国传统医学做出了突出贡献，1996年获“华医英才”奖章，被载入《中国当代医药名人》《中国百科成果全书》。 擅长中医治疗内科杂病：头痛、头晕、神经衰弱、焦虑抑郁病、癫痫、老年痴呆、更年期综合症、中风后遗症、慢性胃炎、慢性肠炎、肾虚、慢性腰腿疼，各种肿瘤、肿瘤术后、放化疗后的中药调理。 李长远把祖传经验与个人临床实践相结合，精心研制了“消癥化积胶囊”“益气扶正口服液”“安神宁心胶囊”“萸连平胃丸”“双降一通口服液”“补肾益脑膏”等中药自制制剂，广泛应用于临床，疗效显著。 |
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