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正常人夜间排尿一般为0-2次，尿量为300-400毫升，约为24小时总量的1/4-1/3。随着年龄增长，白天尿量与夜尿量的比值逐渐减少，至60岁时比值为1：1。一般青年人不会有起夜，如果出现夜尿增多首先要排查原因，包括肾功能不全、肾小管间质损害、糖尿病、尿道综合征、前列腺增生、睡眠呼吸暂停综合征、心功能不全早期等等，当然也有一部分人是睡前饮水过多。 一些老年人多由于肾动脉硬化、肾小管浓缩功能减退，还有老年男性易出现前列腺增生，这些都会出现夜尿增多，俗语说：“小儿觉多，老人尿多。”这些病人的夜尿增多，同样需要寻找原因，包括心脏、肾脏、内分泌、前列腺增生等等疾病。 尿增多会有很多苦恼，打扰家人，睡眠质量不高，在寻找原因过程中，可以试一试几个小偏方。 1.烤白果。白果就是银杏果，主要有收敛固摄的作用，能敛肺气、定痰喘、止带浊、止泻泄、解毒、缩小便，主治哮喘痰嗽、带下白浊、小便频数、遗尿等。 古人已经知道银杏果缩尿、减少尿液产生，并用它防止考场上内急，特别是到了殿试这一关，不能在皇帝面前谈如厕小便而有辱斯文。故而举子们常预先做好保险措施，殿试前煮食白果。另外，古时有的妇女回娘家，为了避免路途中小便也服用熟白果。 明代李时珍曾曰：“入肺经、益脾气、定喘咳、缩小便。”清代张璐璐的《本经逢源》中载白果有降痰、清毒、杀虫之功能，可治疗“疮疥疽瘤、乳痈溃烂、牙齿虫龋、小儿腹泻、赤白带下、慢性淋浊、遗精遗尿等症”。明代江苏、四川等地曾出现了用白果炮制的中成药，用于临床。 2.白果 瘦猪肉。罗大伦曾经讲过一个故事“很多年前，学中医不久，我母亲次因为惊吓，出现尿频的症状，几分钟去一次厕所，检查没有器质性病变。有心理医生建议用皮筋勒手指分散注意力，西医没有办法，中医院开方无效。我遍翻方书，找到一方：用白果七八枚和瘦猪肉一两蒸熟,吃白果和肉,结果很快痊愈了。” 白果虽好，但是有小毒，也不宜多吃，孕妇儿童的多尿或者尿频不宜服用。 3.山药 莲子。山药30g、莲子20g。主要适用于脾肾亏虚、固摄无力的一些老年人，一般营养状态比较差。 脾主运化，包括运化水湿和水谷，夜尿增多也提示脾的运化失常，这时候健脾非常重要了。这里健脾同时还要考虑有一定的收敛作用，山药和莲子符合这样的条件。 《神农本草经》谓山药“主健中补虚、除寒热邪气、补中益气力、长肌肉、久服耳目聪明”；((日华子本草》说其“助五脏、活筋骨、长志安神、主治泄精健忘”；《本草纲目》认为山药能山药治诸虚百损、疗五劳七伤、去头面游风、止腰痛、除烦热、补心气不足、开达心孔、多记事、益肾气、健脾胃、止泻痢、润毛皮，生捣贴肿、硬毒能治”。 莲子也有很好的固摄作用，具有补脾止泻，止带，益肾涩精，养心安神之功效。 《本草纲目》：“莲之味甘，气温而性涩，禀清芳之气，得稼穑之味，乃脾之果也。土为元气之母，母气既和，津液相成，神乃自生，久视耐老，以其权舆也。昔人治心肾不交，劳伤白浊，有清心莲子饮；补心肾，益精血，有瑞莲丸，皆得此理。” 《玉楸药解》：“莲子甘平，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泄之家，遗精、便溏，极有良效。” 《医林纂要》：“去心连皮生嚼，最益人，能除烦、止渴、涩精、和血、止梦遗、调寒热。煮食仅治脾泄、久痢、厚肠胃，而交心肾之功减矣。更去皮，则无涩味，其功止于补脾而已。” 4.五倍子 五倍子具有敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮之功效。常用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。 《本草纲目》：“盐肤子及木叶，皆酸咸寒凉，能除痰饮咳嗽，生津止渴，解热毒、酒毒，治喉痹、下血、血痢诸病。五倍子乃虫食其津液结成者，故所主治与之同功。其味酸咸，能敛肺止血，化痰，止渴，收汗；其气寒，能散热毒疮肿；其性收，能除泄痢湿烂。” 外洗对脂溢性皮炎有疗效。漱口可治疗急慢性口腔炎、齿龈炎。填脐：取五倍子粉适量调食醋，填满肚脐，治疗小儿遗尿、男子遗精、妇女子宫脱垂效果显著。浸泡：取五倍子300克，煎水1盆，浸泡双脚15分钟，每日1次，可治疗脚生湿疹和脚癣，痔疮。 5.其他： 以上药物也只是对症处理，主要使用有固摄收敛作用的药物，可能治标不治本，因此有时候还需要结合疾病、体质、方证等来使用汤药。临床上很多方剂如六味地黄丸、肾气丸、缩泉丸、乌梅丸、柴胡加龙骨牡蛎汤、半夏厚朴汤等有机会用来治疗夜尿增多。（辨证用方） 再次提醒夜尿增多的患者还是要到正规医院肾脏科就诊寻找原因。 参考阅读 1.半夏人 2.柴胡人 3.桂枝人 4.麻黄人 5.黄芪人 6.黄连人的油腻 门诊时间：每周四全天  |
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