|
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。 但是，贫血的病因却有很多种。基本上分为小细胞低色素贫血、巨幼红细胞性贫血、出血性贫血、恶性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血及镰刀型细胞贫血。下面是对各类贫血的具体介绍、如何预防及用药情况： 1.小细胞低色素性贫血，即常见的缺铁性贫血。铁是组成铁红素的重要成分，缺铁会导致铁红素合成减少，红细胞生长增值障碍，从而导致贫血，一般会在持续缺铁3～5个月时发生。 食疗，如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、鱼类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等。另外多吃鳖、龟、及动物骨或骨髓熬汤等。食物中常应补充含铁质和维生素丰富的食品，如枸杞子、赤小豆、黑芝麻、猪肝、黄鳝等，以及新鲜蔬菜如西红柿、芹菜、菠菜、莴苣等，不仅可以改善贫血，而且可以预防出血。补充铁剂，一定要与餐共食或餐后服用，降低胃肠道刺激，主要是硫酸亚铁、枸橼酸亚铁及乳酸亚铁等。 2.巨幼红细胞性贫血。维生素B12广泛存在于动物食品中，食膳正常者一般不会发生维生素B12缺乏，但偶见于严重吸收障碍者及长期素食者。维生素B12缺乏会影响四氢叶酸的合成，影响嘌呤、嘧啶的合成，最终导致核酸含量减少，影响细胞分裂，产生巨幼红细胞性贫血，即恶性贫血。但维生素B12广泛存在，在动物的肝、肾、瘦肉、鱼及蛋类食物中的含量较高，人和动物的肠道菌也能合成。 叶酸，四氢叶酸是体内一碳单位转移酶的辅酶，影响嘌呤、嘧啶、核苷酸、丝氨酸、甲硫氨酸等的生物合成。当叶酸缺乏时，DNA合成必然受到抑制，骨髓幼红细胞DNA合成减少，细胞分裂速度降低，细胞体积变大，造成巨幼红细胞贫血。 所以，孕妇及哺乳期因快速分裂细胞增加或因生乳而导致代谢旺盛，应适当补充叶酸。长期口服避孕药、抗惊厥呀或肠道抑菌药，会干扰叶酸的吸收及代谢，可造成叶酸缺乏。 3.出血性贫血，急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。所以只需治疗溃疡或查明出血原因即可，必要时还要输血。 4.溶血性贫血，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”。主要是通过药物治疗，糖皮质激素和其他免疫抑制剂，主要用于某些免疫性溶血性贫血。输血或成分输血，可迅速改善贫血症状。 5.恶性贫血。恶性贫血是因胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，使维生素B12吸收出现障碍而发生的巨幼细胞贫血。 6.再生障碍性贫血。伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。药源性贫血是其主要原因，某些抗生素类药物及抗肿瘤药物会引起此类疾病，用药时要注意。 7.镰刀型红细胞贫血。主要以遗传为主，即地中海性贫血，是基因突变产生的血红蛋白质分子结构改变的一种分子病。患者的红细胞缺氧时变成镰刀形（正常的是圆盘形），失去输氧的功能，许多红血球还会因此而破裂造成严重贫血，甚至引起病人死亡。 目前尚未有有效治疗方法，除输血外。要做的就是预防，建议所有的携带者都应接受遗传咨询。对胎儿进行镰刀型贫血症的产前诊断也是一个很有效的方法。 所以，贫血，要首先查明病因，再对症治疗，食疗＋药疗，快速有效！ |
|
|
