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42岁大男人又哭又闹还要撞墙，63岁大伯腰上竟有一圈密密麻麻的鞭笞痕，近日，这样的情景在宁波市医疗中心李惠利医院疼痛科出现。困扰他们的是慢性疼痛，又被称作“不死的癌症”。医护人员表示，饱受慢性疼痛困扰的患者不在少数，他们的病史往往也是一部血泪史。 42岁大男人头痛发作，哭闹还要撞墙 记者了解到，这名患者姓陈，宁波人，是一家私企的高管。 大概4年前，陈先生开始时不时头痛，以为是压力大，伏案作业久了，他也没有太在意。但在之后不到一年的时间里，头痛越发频繁，只要稍微一累就会发作。好几次，头痛严重的时候，陈先生一个大男人竟会又哭又闹，不停拿头撞墙。 资料图 为此，他上医院找医生开了好几种止痛药，后来也自己通过其他途径购买了一些止痛药。但这些药都不太管用。这次就医时，陈先生告诉医生，他现在同时在吃4种止痛药，一次加起来不下10颗，远超过了推荐剂量，但即使把药当炒豆吃，头痛还是控制不住。几年头痛下来，陈先生的事业一落千丈，整个人也变得抑郁消沉。 在李惠利医院疼痛科，接诊的林慧丹副主任医师揪出了病因。陈先生患的是颈源性头痛，他的颈椎高位有明显退变 ，这类疾病单纯依靠药物很难达到理想的效果。 而且，由于长期大量不规律用药，他还有一些肝肾方面的损伤。 林医生建议陈先生手术，或使用脉冲射频治疗。但前者由于手术位置特殊，难度较高，风险相应也大，后者风险小，但陈先生病程久，颈椎已经出现骨性狭窄，远期效果一般，“如果头痛早期就来治疗，情况应该会好很多。” 63岁大伯鞭笞自己希望驱走疼痛 另一名患者姓林，也是宁波地人。林大伯的疼痛要从15年前说起。 那年春天他患上了带状疱疹也就是民间俗称的“缠身龙”，一开始没有上医院，而是听信土方，通过鞭笞患处来驱赶恶龙，之后敷上草木灰，结果整片皮肤都溃烂了。 这下林大伯慌了，上医院来看，好不容易治好了溃烂，却落下了疼痛。他又听人说，这说明大龙被赶跑了，但小龙还在，所以还得接着打。于是，在接下来15年的时间里，林大伯不时拿自制的小靴子抽打患处，腰上的皮肤烂了好好了烂，新伤盖旧伤，最后落下了一圈疤痕。 可疼痛也从未远离。林大伯告诉医生，这种痛就像针刺、火烧，白天还能忍，到了晚上就搅得人没法睡觉。长年饱受折腾，63岁的林大伯一头白发，看起来像七八十岁的人。 林慧丹医生很惋惜地告诉他，带状疱疹本身是可以痊愈的，只要患者及时就医，经过一两周的抗病毒治疗，再经过一段时间的营养、修复神经治疗，个把月就能好，而且不易留下后遗症，“但这名患者耽误了治疗，急性疼痛变成了慢性疼痛，治疗起来就棘手了。” 林大伯的病也不是不能治，在局部植入脊髓电刺激设备，通过神经调制可以达到长期止痛的效果。但相应的治疗费用在一二十万，不少患者无力承担。 专家呼吁，重视疼痛，重视疼痛的正规治疗 在疼痛科门诊，像陈先生这样的患者并不少见。他们或滥用止痛药，或迷信土方偏方，导致病情一再升级。 浙大医学院附属第一医院疼痛科主任冯智英表示，疼痛是继呼吸、脉搏、体温、血压之后的第五项生命体征，超过3个月以上的慢性疼痛本身也是一种疾病，有“不死的癌症”之称。 据不完全统计，慢性疼痛发病率超过30%，换言之，每3个人就有一人长期遭受疼痛折磨，以颈肩腰腿痛、关节痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛及癌痛为主。 不死的癌症——慢性疼痛 慢性疼痛是指持续一个月以上（以前为三个月或半年）的疼痛，也有人把慢性疼痛比喻为一种不死的癌症。目前，中国至少有一亿以上的慢性疼痛患者。 一般而言，急性疼痛是一种症状，慢性疼痛则是一种疾病，也是预示人体其他部位可能出现健康危机的“警报器”。由于它的频繁“发威”会使人出现睡眠紊乱、食欲缺乏、精神崩溃甚至人格扭曲和家居不宁等后果，致使不少病人因无法忍受长期的疼痛折磨而选择自杀。 哪些疼痛“惹”不起 人体的许多部位都会遭到各种慢性疼痛的频繁“侵袭”。通常，慢性疼痛主要包括肌筋膜劳损、颈椎病、椎间盘突出症、三叉神经痛、四肢关节痛、骨质疏松症、癌痛、带状疱疹后遗神经痛、偏头痛、肩周炎、网球肘、脉管炎、截肢后痛等40多种。 当以下这些人群出现慢性疼痛危机时，需尽早进行诊断和治疗。 疼痛焦点：颈椎痛、椎间盘突出症高危人群：办公室白领、司机等职业群体 ［警报解析］ 颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患，与长期的颈部动作不正确有关。严重者可以压迫通向上肢的神经根或通向脑子的椎动脉而引起臂至指的酸麻痹痛或眩晕耳鸣，甚至压迫脊髓和神经中枢，从而导致患者四肢无力、走路不稳。 疼痛焦点：三叉神经痛、坐骨神经痛高危人群：精神高度紧张者、频繁出差者 ［警报解析］ 三叉神经痛是指三叉神经分布区内出现的一种反复发作性剧烈疼痛。刷牙、洗脸、说话、寒冷刺激等均可引起三叉神经痛的发病。通常，三叉神经痛发作时疼痛如闪电或刀割般剧烈，持续数秒至1-2分钟，常伴有不敢说话、不敢进食、不敢洗脸等扳机点症状。 疼痛焦点：关节痛、骨质疏松痛高危人群：中老年人、易受风寒者 ［警报解析］ 关节痛主要由骨关节炎、类风湿性关节炎、关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎以及发热性疾病等致，表现为关节疼痛、红肿、炎症、活动受阻和功能受限。轻者因疼痛影响活动与睡眠，重者严重影响劳动与生活料理。多累及或损伤到膝、脊柱、肩、肘、腕、踝关节，也可能影响到指、趾关节。 疼痛焦点：癌痛、术后疼痛高危人群：癌症患者、截肢患者 ［警报解析］ 癌痛是由于恶性肿瘤破坏患者机体组织，刺激神经引起的疼痛，多出现于中、晚期患者。癌痛可分为躯体痛、内脏痛、神经痛和暴发痛四种。它的出现与肿瘤发生的部位、肿瘤侵犯范围、肿瘤与神经主干的关系以及止痛药物等因素有关。癌痛的程度除与肿瘤本身对机体的损伤程度有关外，与患者的心理状态也有密切关系。 疼痛焦点：网球肘、脉管炎高危人群：体育爱好者、运动员 ［警报解析］ 网球肘也称肱骨外上髁炎，是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉反复不正确使用、损伤引起的过劳性综合征。患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。 小编有时候也会因颈椎导致头疼，看来不能轻视！ |
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