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作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄 审核：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍 逍遥丸方由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草组成。以下逸仙药师讲一下方解：柴胡为君药，入肝胆经，和解少阳，舒肝和胃，升阳举陷。臣药当归补血活血，调经止痛，白芍养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。佐药白术、茯苓健脾和胃、渗湿利水；薄荷舒肝行气，生姜散风寒。使药甘草补脾益气，调和诸药。以上诸药共凑疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。 加味逍遥丸又称丹栀逍遥丸，其在逍遥丸组方的基础上加了牡丹皮、栀子，减去生姜。除了有舒肝解郁，养血调经功效外，还有凉血、清虚热功效。适用于肝郁化火，心神内扰，胸胁胀痛，烦闷急躁，面赤咽干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。因此，有内热、口渴者宜选加味逍遥丸，如果无明显内热情况，则可选逍遥丸。 逍遥丸曾称其为“女科圣药”。随着临床研究的深入，其应用范围不断扩大，广泛应用于神经科、心血管科及妇科等各类疾病，比如在围绝经期综合症、乳腺增生、抑郁症、焦虑症、肝郁型多囊卵巢综合征、子宫肌瘤，肝郁脾虚型胃痛等多个疾病的治疗中，都取得了较好的疗效。 逍遥丸和加味逍遥丸的主要功效为疏肝、健脾，主要用于肝气郁结、肝脾不调症。肝气郁结主要是因为肝失疏泄、气机郁滞，该药疏肝解郁，可以很好地缓解肝气郁结; 除了疏肝外，还有健脾作用，所以也常用于肝脾不调症。月经不调主要是与肝肾脾和气血有关系，该药疏肝健脾、养血的作用可以缓解月经不调的症状。肝气郁结使得肝经不通，导致乳房胀痛、两胁疼痛，该药通过疏肝作用可以缓解乳腺增生症状，因此也常用于肝郁型乳腺增生症的治疗。 用药注意事项 1、平素月经正常，突然出现经量过多、经期延长，或月经过少、经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 2、忌食寒凉、生冷食物。 3、儿童、年老体弱、哺乳期妇女、孕妇、月经过多者、贫血者应在医师指导下服药。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者也应在医师指导下服用。 4、对逍遥丸或加味逍遥丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。 |
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