血压高就是高血压吗？

针对这个问题，我们邀请青岛和睦家医院刁玉荃医生来解答：

偶尔一两次测量血压高，不能就确诊为高血压。血压是指血液对血管内壁的压力，由收缩压（高压）和舒张压（低压）组成。收缩压是指心脏收缩时，血液对血管内壁的压力。舒张压是指两次心跳之间心肌舒张的时候，血液对血管内壁的压力。血压控制不良会造成很多健康问题，例如会增加心力衰竭、冠心病发作（心绞痛或者心肌梗死）、肾功能衰竭、中风等的风险。1.正常血压：是指高压低于120mmHg，并且低压低于80mmHg。2.成人高血压：是指高压大于等于140mmHg，或者低压大于等于90mmHg。3.临界高血压或者高血压前期：是指高压120-139mmHg，低压80-89mmHg范围，通常对我们而言，它是一个警告，需要我们对它多加关注，增加监测的频率。在某些患者中，我们建议减少食盐的摄入（大多数专业人士推荐每日钠摄入少于2.3g，相当于食盐6g），保持体重在理想的范围内（BMI=体重公斤/身高米的平方，亚洲人群推荐<24），进行有规律的有氧运动，同时戒吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，要知道，生活方式的调整会和药物降压治疗一样有效 对于确诊的高血压患者，需要选择合适的降压药，首先根据每个人的具体情况，比如年龄、性别、种族、一般状况、心率、肾功能、伴随症状、合并其他疾病等，由医生选择治疗效果好、有器官保护作用，同时又可以改善生存率和生存质量的药物类别，用药后进行不断的监测和调整，直到找出适合每个人自己的个性化的治疗方案。

另外，特定人群选择特定药物，某些药物会用于或者不能用于某些特定的人群，比如：血管紧张素转化酶抑制剂推荐用于糖尿病人，特别是合并尿蛋白，心力衰竭或者预防心脏病发作。β受体阻滞剂推荐用于心力衰竭或者预防心脏病发作。钙通道阻滞剂或者β受体阻滞剂推荐用于某些有心绞痛症状的患者。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂不推荐用于孕妇。因此，医生根据患者提及的过往及现在的健康问题，来确定哪些药物是最好的方案。

任何药物都会有副作用，降压药物也是如此。副作用的表现和程度取决于药物的类别、剂量、代谢和个体反应。即使同样类别同样剂量的药物，每个人对此的反应也不尽相同。任何一位患者开始降压的过程，都会有或多或少的不适感，当身体适应了逐渐降低的血压后，这些症状通常会在几周内消退。有的时候，我们需要选择联合药物治疗。比如，初始的血压就比较高，大于160/100mmHg，或者当一种药物不能达到很好的血压控制，添加第二种药物，通常会取得更好的疗效，也避免大剂量药物带来的副作用。