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去年年底国家食药监总局发布了官方版的“致癌物”完整清单，一类（肯定致癌）：有足够证据证明对人体致癌；二类A（较大可能致癌）：对人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据充分。二类B（较小可能致癌）：对人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据并不充分；或对人类致癌性证据不足，对实验动物致癌性证据充分。 DNA损伤性的致癌物被认为是没有安全阈剂量的,高剂量、高频率暴露只是增加致癌可能性而已,低剂量、低暴露并不意味着没有致癌风险。致癌是一种风险，和毒性不同，有毒物的概念是和剂量挂钩的，达到一定剂量就会中毒。而致癌物虽然能通过一些方式损伤DNA引发癌变，但发生与否是随机的、偶然的，剂量多只是相应的风险大。比如抽烟，喝酒，嚼槟榔。 不要到哪都套用学舌说“抛开剂量谈毒性就是耍流氓”。 现在风口浪尖的红×药酒（OTC非处方药）的酒精和槟榔是一类致癌物，没有安全阈值。 食道癌，和中国人饮食习惯关系非常大： 第一：是长期饮酒和吸烟。美国及全球范围的戒烟和公共场所禁烟的行动如火如荼，美国的吸烟率现在降至历史最低。作为一种能够提供高额利润与税收的产品，烟草具有极高的经济价值，与此同时，烟草作为一种有害的产品，又受到反吸烟运动的抨击；各级政府在看到烟草带来巨大税收的同时，又不可能不考虑人民包括烟民的身体健康，对烟草业采取既要限制，又要发展的自相矛盾的政策。我国拥有全世界最庞大的烟民群体。 根据中国疾病预防控制中心发布的《2015 年中国成人烟草调查报告》，中国人群吸烟率与五年前相比没有显著变化，为 27.7%，其中男性吸烟率为 52.1%，女性为 2.7%。据此计算，中国现在的吸烟人数已达到 3.16 亿。3 亿多烟民每年的卷烟消费量为 5000 万箱左右，占全球总量的 44%。由于烟草具有成瘾性，一旦上瘾就不容易戒掉。酒类的产量和消费量也是逐年攀升。逢年过节送礼送烟酒成为时尚，实际上就是送癌症的隐患。虽然电视不能播放吸烟的广告，但各种酒的广告都是标王。人们内心并没把酒列为一类致癌物。 第二是吃烫的食物，喝烫的水，热茶，热咖啡，热饮料。（喜欢吃火锅和喝热茶的人表示“鸭梨山大”，北方人吃面吃饺子也经常说:快点吃，趁热。北京人吃饺子尤其讲究吃刚刚出锅的热气腾腾的饺子，两广一代老火靓汤趁热喝，河南河北山西的热汤面，烩面刀削面非常烫）； 第三是吃腌制食物。酸菜，咸菜，腌菜，咸鱼等。 另外，病毒感染因素也很重要，主要是人乳头状瘤病毒（HPV），中国1/3的食管癌患者都有HPV感染史。 我国食管癌高发区主要分布在华北太行山区（包括河南林州、河北磁县、山西阳城等十几个县市）、陕豫鄂秦岭和鄂豫皖大别山地区、闽粤赣交界地区、广东潮州地区等地区是食管癌发病率特别高的地区。 老家是这些地方的朋友需要注意，因为高发区的居民移居到低发区后，膳食习惯生活习惯不改，食管癌仍然保持相对高发，可高于当地居民5～8倍。食管癌阳性家族史的人群，头脑里要有预防这根弦。上述食道癌高发跟烫食烫饮、黄曲霉毒素劣质粮食酿的酒、腌制食品咸鱼咸菜腌菜的亚硝酸盐、亚硝胺，吸烟等有关。 “冰冻三尺，非一日之寒”，食管癌的发生发展不是朝夕之事；因此，凡是40岁以上中老年人，尤其是来自或生活在食管癌的高发地区的人(男性更甚)，平时有喜食烫饮品、烫食、酸菜、腌菜、咸菜、吸烟饮酒等习惯者要定期筛查。 食管癌的典型表现是进行性吞咽困难，但有这样的症状多半已是中晚期表现，任何疾病都强调早发现、早诊断、早治疗，食管癌如早期治疗五年生存率可以已达到70%-80%，不少一些早期发现患者术后十几年一样可以生活、工作得很好，因此早期发现意义重大。 一些可疑症状：例如轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感；与进食无关的食管内异物感；咽部干燥及颈部紧缩感；进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感等可能对早期发现病变有帮助，但症状不是最好的发现办法，因为食管癌长大到一定程度影响了吞咽会被自身察觉到。 前一阵闹得沸沸扬扬的咖啡本身不是致癌物，但是65度的任何饮品，食物，都归为2A类致癌物。 2016年6月15日世界卫生组织旗下专门机构『国际癌症研究所』（IARC）公布将65℃以上烫饮定义为2A类致癌物。在65℃这样的高温之下，无论喝的饮料本身是否健康、都变得致癌，包括热水。中国北大有一项研究追踪了将近50万中国成年人平均时长达9年之久（该领域迄今为止最大规模）后发现，每天吸烟一根以上或者每天饮用酒精15克（也就相当于一杯啤酒程度）的人群如果同时还有饮用热茶或者很热的茶或者热咖啡热水的习惯的话，那么食道癌发生几率最高可增加至5倍。
从小养成不吃高于65度是饭菜和饮料，不要催促孩子趁热烫嘴去吃饭，用这句“别吃烫的，凉一凉再吃“代替“赶紧的趁热吃”。 不喝烫的水，茶，咖啡，饮料，烫，粥，不抽烟不喝酒（或者一小杯红酒），尽量不吃腌菜泡菜咸菜，多吃新鲜蔬果，少吃红肉。 避免食道癌。 （注：图片来源网络，如有侵权，麻烦联系删除，谢谢！） 作者：
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