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作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄 作者：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍 消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下, 黏膜发生炎性反应与坏死､脱落､形成溃疡,溃疡的 黏膜坏死缺损穿透黏膜肌层,严重者可达固有肌层或更深｡消化性溃疡以胃､十二指肠最常见，是常见的消化系统疾病之一｡生活中很多人常常分不清胃溃疡和十二指肠溃疡，如何区分？以下逸仙药师为大家一一介绍，供大家参考。 1、发病年龄：一般胃溃疡多见于中老年人，而十二指肠溃疡多见于青壮年。胃溃疡约占消化性溃疡的25%，十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%。 2、发病部位：胃溃疡的好发部位为胃角和胃窦小弯；十二指肠溃疡的主要发病部位为十二指肠球部。 3、疼痛时间：胃溃疡则在进食后疼痛加剧，夜间疼痛、节律性疼痛少见；而十二指肠溃疡空腹时疼痛，进食后缓解，夜间疼痛、节律性疼痛多见。 4、疼痛部位：胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛；十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛， 5、癌变：胃溃疡可能导致癌变；但从病理组织学角度而言，是否导致恶变尚无定论；而十二指肠溃疡不会癌变。 6、并发症：胃溃疡出血相对少见，幽门阻梗少见；而十二指肠溃疡出血相对多见，表现为黑便，幽门阻梗多发。 7、烧心和胸痛：胃溃疡多见；十二指肠溃疡少见。 8、季节性：胃溃疡发作季节性不明显；十二指肠溃疡多发于秋末冬初。 9、复发率：胃溃疡复发率相对低；十二指肠溃疡复发率高。 10、血型：胃溃疡的发病与血型无关；而十二指肠溃疡“o ”型血的人发病率高。 11、幽门螺杆菌感染：胃溃疡幽门螺杆菌感染率80-90%；而十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染率达到90-100%。 12、胃液分析：胃溃疡胃酸正常或降低；十二指肠溃疡壁细胞多，分泌胃酸多。 胃溃疡和十二指肠溃疡可以通过胃镜或X线钡餐检查以明确诊断，幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的主要病因之一，因此根除幽门螺杆菌可明显降低消化性溃疡的复发。非甾体抗炎药、阿司匹林、氯吡格雷、糖皮质激素、酒精等可损伤胃肠道黏膜，导致糜烂､溃疡形成，停止这些药物的使用或同时服用保护胃肠粘膜的药物可降低消化性溃疡的发生风险｡胃泌素瘤可导致胃酸高分泌，过多的胃酸可导致溃疡的形成。另外，吸烟､饮食因素､遗传､应激与心理因素､胃十二指肠运动异常等在消化性溃疡的发生中也起一定作用｡ |
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