[要点与提醒] “颌骨肿瘤”的诊断要点与特别提醒~~~

颌骨肿瘤

颌骨肿瘤（tumors of jaws）

颌骨肿瘤种类繁多，可分为牙源性与非牙源性两大 类，前者主要是成釉细胞瘤，后者包括骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤、脉管性肿瘤、血管来源肿瘤、神经源性肿瘤、转移瘤、淋巴瘤、骨髓瘤等。

【诊断要点】

1.成釉细胞瘤泡状或多房状、囊实混合性肿物，病变常以第3磨牙为中心。

2.骨肉瘤与软骨肉瘤局部骨质破坏，骨肉瘤显示骨膜反应，软骨肉瘤可见软骨性肿瘤钙化，伴软组织肿块（图1A、B）。

3.淋巴瘤常为B细胞淋巴瘤，呈溶骨性骨质破坏，边界模糊，伴软组织肿块，无钙化，增强扫描呈轻中度强化。

4.转移瘤溶骨性或成骨性病变，伴软组织肿块，有原发肿瘤病史。

【特别提醒】

颌骨恶性肿瘤表现类似，需病理诊断。

图1下颌骨软骨肉瘤

男，53岁。A.下颌骨左侧体部不规则低密度，皮质诊断（白箭）；B.邻近软组织肿胀，可见边界不清的肿块（白箭）