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问 为什么温病“邪留三焦，亦如伤寒中少阳病”，不用“和解表里之半”，而用分消上下之势”的方法治疗呢? 董敬斋 《内经》云:“三焦者，决渎之官，水道出焉”。《难经》指三焦为“原气之别焉，主持诸气”。少阳为三焦之经属，主一身表里之半，凡表里之气，莫不由三焦、少阳经升降出入。因此三焦、少阳受邪致病时，必然相互影响，证有相同之处，如如寒热往来、胸胁苦满等证候。但伤寒中少阳证，是无形之邪，从表而入，羁留半表半里之阳经，阻滞气机升降出入所致。在临床上，可伴有口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、心烦喜呕等证，须用和解表里之小柴胡汤治疗，以驱邪外出为主。温病显示的少阳证状，是湿热停 留三焦，阻塞气机、水道，妨碍表里之气升降出入所致。可并见胸痞腹胀、呕逆烦闷、小便短赤或不通、大便溏粘、苔白厚腻等症。需要用开上、宣中、导下之杏仁、厚朴、茯苓及温胆汤类治疗，使湿邪从三焦分消走泄排出，湿祛热孤，病易向愈。总之，温病与伤塞同见少阳证，由于因本不同，故治法亦异。 校对：陈月新  一心一醫 祖国医药文化传播者 |
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